Apa itu sembelit?
Konstipasi terjadi ketika buang air besar lebih jarang dari biasanya atau Anda memiliki tinja yang kering dan keras, atau sulit untuk dikeluarkan. Konstipasi berbeda untuk semua orang, tetapi sering didefinisikan sebagai memiliki kurang dari tiga buang air besar per minggu.
Kebanyakan orang mengalami sembelit sesekali, tetapi orang yang memiliki gejala yang bertahan lama, atau yang pergi dan kembali, mengalami sembelit kronis.
Kadang-kadang, sembelit berhubungan dengan penyakit yang mendasarinya, seperti sindrom iritasi usus besar (IBS). Ini juga dapat disebabkan oleh penggunaan opioid, kelas obat penghilang rasa sakit yang kuat.
Olahraga dan perubahan pola makan Anda sering membantu untuk mencegah atau mengobati sembelit ringan. Namun, jika pendekatan ini tidak berhasil, banyak obat bebas dan resep tersedia.
Obat sembelit yang dijual bebas
Kasus-kasus sembelit yang lebih ringan sering dapat diobati dengan menggunakan obat-obatan bebas, yang disebut obat pencahar. Ini termasuk:
- pencahar pembentuk massal
- pelumas
- obat pencahar osmotik
- pencahar stimulan
- pelunak tinja
- obat kombinasi
Setiap jenis obat pencahar bekerja dengan cara yang sedikit berbeda untuk meredakan sembelit. Jenis pencahar utama tercantum di bawah ini. Semua obat pencahar ini tersedia sebagai obat generik, dan sebagian besar tersedia sebagai produk bermerek.
Saat mencari obat pencahar OTC, akan sangat membantu jika Anda akrab dengan nama obat generik.
Ini karena dengan produk bermerek, pabrikan dapat menjual berbagai produk yang mengandung pencahar berbeda dengan nama merek yang sama. Produk-produk ini mungkin berbeda dalam seberapa cepat mereka bekerja dan apa efek samping yang ditimbulkannya.
Pencahar pembentuk massal
Pencahar pembentuk massal juga dikenal sebagai suplemen serat.
Mereka bekerja dengan menarik cairan ke dalam usus untuk membuat feses menjadi lebih lembut dan lebih besar. Ini dapat membantu untuk menghasilkan kontraksi otot di usus, yang berarti otot-otot mengencang atau menekan. Kontraksi mendorong tinja melalui sistem Anda.
Pencahar pembentuk massal mungkin membutuhkan beberapa hari untuk bekerja, tetapi mereka aman untuk penggunaan jangka panjang.
Jenis pencahar pembentuk massal meliputi:
- psyllium (Metamucil, Konsyl)
- kalsium polikarbofil (FiberCon)
- serat metilselulosa (Citrucel)
Pencahar pembentuk massal sering kali datang dalam bentuk bubuk atau butiran yang Anda campur dengan air atau cairan lain dan diminum.
Namun, pencahar pembentuk massal juga datang dalam sejumlah bentuk lain, seperti:
- cair
- tablet
- paket
- wafer
Semua bentuk pencahar pembentuk massal harus diambil dengan banyak air atau cairan lainnya. Ini membantu menghindari impaksi tinja, yaitu ketika tinja tersangkut di usus.
Efek samping yang lebih umum dari pencahar pembentuk massal adalah rasa sakit kembung atau perut.
Belanja pencahar pembentuk massal secara online.
Pelumas
Obat pencahar pelumas melapisi feses untuk membuatnya lebih mudah melewati usus Anda. Obat pencahar ini mungkin mulai bekerja dalam waktu 6 hingga 8 jam sejak Anda meminumnya.
Obat pencahar pelumas tidak boleh digunakan dalam jangka panjang. Penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan ketergantungan, yang berarti Anda akan membutuhkan obat pencahar pelumas untuk mengeluarkan kotoran. Selain itu, penggunaan jangka panjang bisa membuat Anda kekurangan vitamin tertentu, termasuk vitamin A, D, E, dan K.
Minyak mineral adalah pencahar pelumas yang paling umum.
Muncul sebagai enema yang tersedia sebagai generik dan sebagai produk bermerek Fleet Mineral Oil Enema. Minyak mineral juga hadir sebagai cairan yang Anda ambil melalui mulut. Anda dapat menemukan cairan sebagai obat generik yang disebut "solusi pencahar pelumas minyak mineral."
Efek samping yang lebih umum dari obat pencahar pelumas termasuk sakit perut dan kram. Pelumas ini juga dapat membuat tubuh Anda menyerap lebih sedikit obat dan vitamin tertentu. Tanyakan kepada dokter Anda apakah efek ini mengkhawatirkan Anda.
Belanja pencahar pelumas online.
Obat pencahar osmotik
Pencahar osmotik membantu menjaga air di dalam usus, yang melunakkan feses dan dapat menyebabkan buang air besar lebih sering.
Beberapa produk ini juga dikenal sebagai pencahar saline, termasuk:
- magnesium hidroksida
- magnesium sitrat
- sodium fosfat
Obat pencahar osmotik datang sebagai:
- enema
- supositoria
- formulir yang Anda ambil melalui mulut
Obat pencahar ini bertindak cepat. Bentuk oral dapat bekerja dalam 30 menit. Supositoria dan enema dapat bekerja lebih cepat.
Pencahar osmotik meliputi:
- magnesium hydroxide (Susu Phillips dari Magnesia)
- magnesium sitrat (Citroma)
- polietilen glikol (MiraLAX)
- natrium fosfat * (Enema Armada Saline)
- gliserin (Fleet Glycerin Suppository)
Obat pencahar osmotik umumnya aman digunakan dalam jangka panjang, tetapi Anda harus minum banyak air untuk menghindari dehidrasi. Juga, beberapa orang telah melaporkan bahwa pencahar osmotik berhenti bekerja jika digunakan terlalu sering.
Efek samping yang lebih umum dari pencahar osmotik meliputi:
- kram perut
- diare
Dalam beberapa kasus, diare dapat menyebabkan dehidrasi.
Belanja pencahar osmotik secara online.
Pencahar stimulan
Pencahar stimulan memicu otot-otot di usus Anda berkontraksi, yang menggerakkan tinja melalui usus. Biasanya, pencahar stimulan oral bekerja dalam 6 hingga 10 jam.
Pencahar stimulan datang sebagai:
- cairan oral
- kapsul
- enema
- supositoria
Jenis pencahar stimulan meliputi:
- bisacodyl (Dulcolax)
- senna / sennoside (Senokot)
Salah satu efek samping pencahar stimulan yang lebih umum adalah kram perut. Bahkan, produk-produk ini lebih cenderung menyebabkan efek ini daripada pencahar lainnya.
Anda sebaiknya tidak menggunakan obat pencahar stimulan sebagai pengobatan jangka panjang. Tubuh Anda mungkin menjadi toleran terhadap obat jenis ini. Jika itu terjadi, sembelit Anda akan memburuk ketika Anda berhenti minum obat pencahar.
Belanja pencahar stimulan secara online.
Pelunak feses
Pelunak tinja menambahkan air dan lemak ke dalam tinja, menciptakan gerakan usus yang lebih lembut. Produk-produk ini sering direkomendasikan untuk mencegah mengejan saat buang air besar, yang mungkin penting jika Anda baru saja menjalani operasi atau melahirkan.
Biasanya, pelunak feses membutuhkan waktu 1 hingga 3 hari untuk mulai bekerja. Docusate (Colace, DulcoEase, Surfak) adalah pelunak feses yang umum digunakan.
Itu datang dalam bentuk berikut:
- tablet
- kapsul
- cair
- enema
- supositoria
Pelunak feses memiliki sedikit efek samping dan aman untuk penggunaan jangka panjang.
Belanja pelembut tinja secara online.
Obat kombinasi
Terkadang, dua obat pencahar OTC yang berbeda digabungkan menjadi satu produk.
Sebagian besar produk kombinasi mengandung:
- pelunak tinja
- pencahar stimulan
Contoh produk kombinasi yang umum adalah docusate-sodium-senna (Senokot-S dan Peri-Colace).
Berbelanja untuk kombinasi pelembut feses dan pencahar stimulan secara online.
| Tipe | Nama generik dan merek | Formulir | Seberapa cepat? | Aman digunakan jangka panjang? | Tersedia sebagai obat generik? |
| pembentuk massal | psyllium (Metamucil, Konsyl), kalsium polycarbophil (FiberCon), serat metilselulosa (Citrucel) | bubuk, butiran, cairan, tablet, paket, wafer | beberapa hari | Iya | Iya |
| pelumas | mineral oil (Fleet Mineral Oil Enema) | enema, cairan oral | 6 hingga 8 jam | tidak | Iya |
| osmotik | magnesium hidroksida (Susu Phillips dari Magnesia), magnesium sitrat, polietilen glikol (Miralax), natrium fosfat (Fleet Saline Enema), gliserin (Fleet Glycerin Suppository) | enema, supositoria, cairan oral | 30 menit atau kurang | Iya | Iya |
| perangsang | bisacodyl (Dulcolax), senna / sennoside (Senokot) | enema, supositoria, cairan oral atau kapsul | 6 hingga 10 jam | tidak | Iya |
| pelunak tinja | mendokumentasikan (Colace, DulcoEase, Surfak) | Enema, supositoria, tablet oral, kapsul, atau cairan | 1 hingga 3 hari | Iya | Iya |
Obat resep untuk sembelit
Jika Anda mencoba produk OTC dan mereka tidak menyelesaikan sembelit Anda, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka mungkin merekomendasikan obat resep. Obat-obatan ini umumnya aman untuk penggunaan jangka panjang.
Obat sembelit yang diresepkan biasanya direkomendasikan untuk orang dengan:
- sembelit kronis
- irritable bowel syndrome dengan konstipasi (IBS-C)
Beberapa juga direkomendasikan untuk orang dengan sembelit yang diinduksi opioid.
Obat-obatan ini tidak dimaksudkan untuk memberikan pertolongan segera. Mereka tidak selalu mengarah ke pergerakan usus dalam beberapa menit hingga berjam-jam, seperti yang dilakukan oleh banyak pencahar OTC. Sebaliknya, ketika Anda mengambil produk resep setiap hari, jumlah buang air besar mingguan Anda akan meningkat.
Sebagian besar orang yang menggunakan obat ini mengalami buang air besar dalam 24 jam pertama, dengan lebih sering buang air besar terlihat dalam satu atau dua minggu pertama pengobatan.
Satu-satunya jenis obat sembelit resep yang tersedia di Amerika Serikat adalah:
- linaclotide
- plecanatide
- lubiprostone
- methylnaltrexone
- naloxegol
- naldemedine
Linaclotide (Linzess) dan plecanatide (Trulance)
Linaclotide (Linzess) dan plecanatide (Trulance) mengatur jumlah cairan dalam usus. Mereka juga mempercepat pergerakan tinja melalui usus. Kedua obat ini digunakan untuk mengobati sembelit kronis. Linaclotide juga digunakan untuk mengobati IBS-C.
Kedua produk hanya tersedia sebagai obat bermerek, yang berarti mereka tidak memiliki bentuk generik. Trulance datang sebagai tablet oral, dan Linzess datang sebagai kapsul oral.
Efek samping umum dari obat-obat ini termasuk:
- diare
- gas
- kembung
- sakit perut
Diare mungkin parah dan mengharuskan Anda untuk berhenti menggunakan obat.
Obat-obatan ini tidak boleh digunakan pada anak di bawah 18 tahun. Penggunaan dianjurkan untuk orang dewasa berusia 18 tahun ke atas.
Lubiprostone (Amitiza)
Lubiprostone (Amitiza) membantu meningkatkan sekresi cairan di usus, yang membantu mengeluarkan kotoran melalui usus.
Lubiprostone digunakan untuk mengobati:
- sembelit kronis
- IBS-C
- sembelit yang diinduksi opioid
Obat ini datang dalam bentuk kapsul yang diminum.
Efek samping yang umum termasuk:
- diare
- mual
- sakit perut
Methylnaltrexone (Relistor)
Methylnaltrexone (Relistor) bekerja dengan memblokir efek tertentu dari opioid untuk mengobati sembelit yang diinduksi opioid.
Opioid bekerja dengan cara mengikat reseptor rasa sakit di otak Anda. Namun, mereka juga dapat berikatan dengan reseptor di usus atau usus Anda. Ketika ini terjadi, itu dapat menyebabkan sembelit.
Methylnaltrexone memblokir opioid dari pengikatan pada reseptor di usus atau usus Anda. Namun, itu tidak menghalangi opioid untuk berikatan dengan reseptor rasa sakit di otak Anda. Tindakan ini membantu meringankan sembelit sambil tetap meredakan nyeri.
Methylnaltrexone hadir dalam bentuk tablet yang Anda gunakan melalui mulut dan sebagai bentuk injeksi.
Efek samping yang umum termasuk:
- mual
- diare
- sakit perut
Naloxegol (Movantik)
Naloxegol (Movantik) bekerja dengan cara yang sama seperti methylnaltrexone untuk mengobati sembelit yang diinduksi opioid. Ini memblokir efek opioid tertentu yang dapat menyebabkan sembelit tanpa menghalangi efek penghilang rasa sakitnya.
Naloxegol hadir dalam bentuk tablet yang diminum.
Efek samping yang umum termasuk:
- diare
- mual
- sakit perut
Naldemedine (Symproic)
Naldemedine (Symproic) juga bekerja dengan cara yang sama seperti methylnaltrexone dan naloxegol dalam mengobati sembelit yang diinduksi opioid dengan memblokir efek opioid di usus dan usus Anda tanpa menghalangi penghilang rasa sakit.
Jika Anda telah menggunakan opioid selama kurang dari 4 minggu, itu mungkin kurang efektif.
Naldemedine hadir dalam bentuk tablet yang Anda konsumsi.
Efek samping yang umum termasuk:
- sakit perut
- diare
- mual
- gastroenteritis
| Nama umum | Nama merk | Formulir | Seberapa cepat? | Aman digunakan jangka panjang? | Tersedia sebagai obat generik? |
| linaclotide | Linzess | kapsul oral | dalam 24 jam untuk kebanyakan orang | Iya | tidak |
| plecanatide | Trulance | tablet oral | dalam 24 jam untuk kebanyakan orang | Iya | tidak |
| lubiprostone | Amitiza | kapsul oral | dalam 24 jam untuk kebanyakan orang | Iya | tidak |
| methylnaltrexone | Relistor | tablet oral, injeksi | dalam 24 jam untuk kebanyakan orang | Iya | tidak |
| naloxegol | Movantik | tablet oral | dalam 24 jam untuk kebanyakan orang | Iya | tidak |
Membuat pilihan
Sembelit terjadi karena alasan yang berbeda, sehingga obat yang digunakan untuk mengobatinya bekerja dengan cara yang berbeda. Metode perawatan untuk kondisi Anda mungkin tergantung pada:
- penyebab sembelit Anda
- sudah berapa lama Anda mengalami konstipasi?
- beratnya sembelit Anda
Anda mungkin perlu mencoba lebih dari satu obat sebelum menemukan yang terbaik untuk Anda.
Ini bukan jaminan bahwa rencana asuransi Anda mencakup obat sembelit. Banyak paket tidak mencakup obat pencahar OTC. Rencana asuransi Anda lebih mungkin untuk menanggung obat resep, tetapi mereka mungkin mengharuskan Anda mencoba obat OTC terlebih dahulu.
Kapan harus menghubungi dokter Anda
Ketersediaan obat pencahar OTC dapat membuatnya mudah untuk mengobati sembelit Anda sendiri. Namun, dalam beberapa kasus, berbicara dengan dokter sangat penting. Pastikan untuk menghubungi dokter Anda jika Anda mengalami konstipasi dan Anda:
- pergi lebih dari 3 hari tanpa buang air besar
- telah menggunakan obat pencahar selama lebih dari seminggu dan masih mengalami konstipasi
- baru-baru ini mengalami penurunan berat badan 10 pon atau lebih yang tidak dapat dijelaskan
- memiliki sakit perut yang parah atau kram, darah di tinja Anda, atau kelemahan, pusing, atau kelelahan
- sedang hamil atau menyusui
Anda juga harus menghubungi dokter Anda sebelum memberikan pencahar kepada bayi atau anak kecil.
Bicaralah dengan dokter Anda
Hampir setiap orang mengalami sembelit pada titik tertentu dalam hidup mereka, tetapi biasanya ini merupakan ketidaknyamanan kecil.
Namun, jika Anda mengalami sembelit, Anda harus yakin untuk mengobatinya karena dua alasan.
Pertama, Anda akan merasa lebih baik ketika buang air besar normal kembali. Kedua, dalam kasus yang jarang terjadi, komplikasi serius dapat terjadi akibat konstipasi yang tidak diobati. Komplikasi ini dapat meliputi:
- wasir, yang merupakan pembengkakan pembuluh darah di anus Anda
- celah anal, yang merupakan robekan kulit di sekitar anus
- prolaps dubur, yaitu ketika usus menjorok melalui anus
- fecal impaction, yaitu ketika tinja tersangkut di usus
Jika Anda memiliki masalah dengan kebiasaan buang air besar Anda, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat membantu Anda membuat rencana perawatan untuk meredakan sembelit dan kembali merasa baik - secara teratur.
