Apa itu hiperkloremia?
Hiperkloremia adalah ketidakseimbangan elektrolit yang terjadi ketika ada terlalu banyak klorida dalam darah.
Klorida adalah elektrolit penting yang bertanggung jawab untuk menjaga keseimbangan asam-basa (pH) dalam tubuh Anda, mengatur cairan, dan mengirimkan impuls saraf. Kisaran normal untuk klorida pada orang dewasa kira-kira antara 98 dan 107 miliequivalents klorida per liter darah (mEq / L).
Ginjal Anda memainkan peran penting dalam pengaturan klorida dalam tubuh Anda, sehingga ketidakseimbangan dalam elektrolit ini mungkin terkait dengan masalah dengan organ-organ ini. Mungkin juga disebabkan oleh kondisi lain, seperti diabetes atau dehidrasi parah, yang dapat mempengaruhi kemampuan ginjal Anda untuk menjaga keseimbangan klorida.
Apa saja gejala hiperkloremia?
Gejala-gejala yang mengindikasikan hiperkloremia biasanya terkait dengan penyebab tingginya kadar klorida. Seringkali ini adalah asidosis, di mana darah terlalu asam. Gejala-gejala ini mungkin termasuk:
- kelelahan
- kelemahan otot
- haus yang berlebihan
- selaput lendir kering
- tekanan darah tinggi
Beberapa orang mungkin tidak mengalami gejala hiperkloremia yang nyata. Kondisi ini terkadang bahkan tidak diperhatikan sampai dilakukan tes darah rutin.
Apa yang menyebabkan hiperkloremia?
Seperti natrium, kalium, dan elektrolit lainnya, konsentrasi klorida dalam tubuh Anda diatur dengan hati-hati oleh ginjal Anda.
Ginjal adalah dua organ berbentuk kacang yang terletak tepat di bawah tulang rusuk di kedua sisi tulang belakang Anda. Mereka bertanggung jawab untuk menyaring darah Anda dan menjaga komposisinya stabil, yang memungkinkan tubuh Anda berfungsi dengan baik.
Hiperkloremia terjadi ketika kadar klorida dalam darah menjadi terlalu tinggi. Ada beberapa cara yang bisa terjadi hiperkloremia. Ini termasuk:
- asupan terlalu banyak larutan garam saat di rumah sakit, seperti saat operasi
- diare berat
- penyakit ginjal kronis atau akut
- konsumsi air garam
- konsumsi garam diet sangat tinggi
- keracunan bromida, dari obat-obatan yang mengandung bromida
- asidosis ginjal atau metabolik, yang terjadi ketika ginjal tidak secara tepat menghilangkan asam dari tubuh atau tubuh membuat kelebihan asam
- alkalosis pernapasan, suatu kondisi yang terjadi ketika jumlah karbon dioksida dalam darah Anda terlalu rendah (seperti ketika seseorang mengalami hiperventilasi)
- penggunaan jangka panjang obat yang disebut inhibitor anhidrase karbonat, yang digunakan untuk mengobati glaukoma dan gangguan lainnya
Apa itu asidosis hiperkloremik?
Asidosis hiperkloremik, atau asidosis metabolik hiperkloremik, terjadi ketika kehilangan bikarbonat (alkali) menyebabkan keseimbangan pH dalam darah Anda menjadi terlalu asam (asidosis metabolik). Sebagai tanggapan, tubuh Anda memegang klorida, menyebabkan hiperkloremia. Pada asidosis hiperkloremik, tubuh Anda kehilangan terlalu banyak basa atau menahan terlalu banyak asam.
Basa yang disebut natrium bikarbonat membantu menjaga darah Anda pada pH netral. Hilangnya natrium bikarbonat dapat disebabkan oleh:
- diare berat
- penggunaan pencahar kronis
- asidosis tubulus ginjal proksimal, yang merupakan kegagalan ginjal untuk menyerap kembali bikarbonat dari urin
- penggunaan jangka panjang dari inhibitor karbonat anhidrase untuk mengobati glaukoma, seperti acetazolamide
- kerusakan ginjal
Penyebab potensial dari terlalu banyak asam yang dimasukkan ke dalam darah Anda termasuk:
- konsumsi ammonium klorida, asam hidroklorat, atau garam pengasaman lainnya secara tidak disengaja (kadang-kadang ditemukan dalam larutan yang digunakan untuk pemberian makanan intravena)
- jenis asidosis tubulus ginjal tertentu
- asupan larutan garam terlalu banyak di rumah sakit
Bagaimana hiperkloremia didiagnosis?
Hiperkloremia biasanya didiagnosis dengan tes yang dikenal sebagai tes darah klorida. Tes ini biasanya merupakan bagian dari panel metabolisme yang lebih besar yang dapat dipesan oleh dokter.
Panel metabolik mengukur kadar beberapa elektrolit dalam darah Anda, termasuk:
- karbon dioksida atau bikarbonat
- khlorida
- kalium
- sodium
Tingkat normal klorida untuk orang dewasa adalah dalam kisaran 98-107 mEq / L. Jika tes Anda menunjukkan tingkat klorida lebih tinggi dari 107 mEq / L, Anda mengalami hiperkloremia.
Dalam hal ini, dokter Anda mungkin juga menguji kadar klorida dan gula darah untuk mengetahui apakah Anda menderita diabetes. Urinalisis dasar dapat membantu mendeteksi masalah pada ginjal Anda. Dokter Anda akan memeriksa pH untuk melihat apakah Anda menghilangkan asam dan basa dengan benar.
Bagaimana cara mengobati hiperkloremia?
Perawatan yang tepat untuk hiperkloremia akan tergantung pada penyebabnya:
- Untuk dehidrasi, perawatan termasuk hidrasi.
- Jika Anda menerima terlalu banyak saline, pasokan saline akan dihentikan sampai Anda pulih.
- Jika obat Anda yang menyebabkan masalah, dokter Anda mungkin memodifikasi atau menghentikan obat.
- Untuk masalah ginjal, Anda kemungkinan akan dirujuk ke nephrologist, seorang dokter yang berspesialisasi dalam kesehatan ginjal. Anda mungkin perlu cuci darah untuk menyaring darah di tempat ginjal Anda jika kondisi Anda parah.
- Asidosis metabolik hiperkloremik dapat diobati dengan basa yang disebut natrium bikarbonat.
Jika Anda memiliki hiperkloremia, jaga agar tubuh Anda tetap terhidrasi dengan baik. Hindari kafein dan alkohol, karena ini dapat memperburuk dehidrasi.
Apa komplikasi dari hiperkloremia?
Kelebihan klorida dalam tubuh Anda bisa sangat berbahaya karena kaitannya dengan asam yang lebih tinggi dari normal dalam darah. Jika tidak segera diobati, itu dapat menyebabkan:
- batu ginjal
- kemampuan terhambat untuk pulih jika Anda memiliki cedera ginjal
- gagal ginjal
- masalah jantung
- masalah otot
- masalah tulang
- koma
- kematian
Bagaimana prospeknya?
Prospek tergantung pada apa yang menyebabkan hiperkloremia dan seberapa cepat itu diobati. Orang yang tidak memiliki masalah ginjal harus dapat pulih dengan mudah dari hiperkloremia yang disebabkan oleh terlalu banyak mengonsumsi garam.
Untuk orang-orang dengan hiperkloremia yang berasal dari penyakit lain, pandangan ini biasanya terkait dengan penyakit khusus mereka.
