Adult Bed Wetting (Nocturnal Enuresis): Pengobatan Dan Penyebabnya

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Gambaran

Mengompol sering dikaitkan dengan masa kecil. Memang, hingga seperempat dari anak-anak mengalami masalah dengan enuresis nokturnal, atau buang air kecil saat tidur. Sebagian besar anak tumbuh keluar dari kondisi ketika kandung kemih mereka menjadi lebih besar dan lebih berkembang.

Penelitian menunjukkan mengompol terjadi pada 1 hingga 2 persen orang dewasa. Namun, jumlahnya mungkin lebih tinggi. Beberapa orang dewasa mungkin malu atau tidak mau berbicara dengan dokter mereka tentang masalah tersebut.

Jika Anda mengalami mengompol sesekali atau satu kali sebagai orang dewasa, kemungkinan besar Anda tidak perlu khawatir. Kecelakaan bisa terjadi. Namun, enuresis yang persisten dan sering, perlu diperhatikan dan perlu dibicarakan dengan dokter Anda. Mari kita lihat apa yang mungkin menyebabkan kondisi dan bagaimana masalah ini ditangani.

Penyebab potensial

Masalah hormonal

Hormon antidiuretik (ADH) memberi sinyal pada ginjal Anda untuk memperlambat produksi urin. Tubuh Anda menghasilkan lebih banyak hormon di malam hari untuk mempersiapkan Anda tidur. Ini membantu membatasi kebutuhan Anda untuk buang air kecil saat Anda tidur. Namun, beberapa orang tidak menghasilkan cukup ADH atau tubuh mereka tidak merespons dengan baik. Kelainan ADH tampaknya memiliki peran dalam mengompol di malam hari, meskipun ada beberapa teori yang menyarankan berbagai faktor bergabung untuk menyebabkan masalah.

Kombinasi masalah dengan ADH, kesulitan dalam bangun dan tidur, bersama dengan masalah kandung kemih di siang hari, sering menyebabkan kondisi ini.

Tes sederhana dapat mengukur tingkat ADH dalam darah Anda. Jika kadarnya rendah, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat seperti desmopresin (ADH buatan laboratorium). Dokter Anda mungkin juga mencari kondisi mendasar yang dapat memengaruhi tingkat ADH.

Kandung kemih kecil

Kandung kemih kecil sebenarnya tidak lebih kecil dari ukuran kandung kemih lainnya. Sebaliknya, itu terasa lebih penuh pada volume yang lebih rendah, yang berarti berfungsi seolah-olah itu lebih kecil. Itu berarti Anda mungkin perlu buang air kecil lebih sering, termasuk di malam hari. Kandung kemih kecil mungkin sulit ditangani selama tidur, dan mengompol dapat terjadi.

Pelatihan kandung kemih bermanfaat bagi orang dengan kandung kemih fungsional kecil. Strategi ini membantu tubuh Anda mengantisipasi berkemih secara teratur dengan memegang urin untuk waktu yang lama. Anda mungkin juga ingin mengatur alarm untuk bermalam dan bangun untuk buang air kecil.

Otot yang terlalu aktif

Otot detrusor adalah otot kandung kemih Anda. Mereka rileks ketika kandung kemih Anda terisi dan berkontraksi saat saatnya mengosongkan. Jika otot-otot ini berkontraksi pada waktu yang salah, Anda mungkin tidak dapat mengontrol buang air kecil. Kondisi ini bisa disebut kandung kemih overaktif (OAB).

Kontraksi otot kandung kemih Anda mungkin disebabkan oleh sinyal saraf abnormal antara otak Anda dan kandung kemih Anda atau iritasi pada kandung kemih, seperti alkohol, kafein, atau obat-obatan. Produk-produk ini dapat membuat otot kurang stabil. Itu mungkin membuat Anda perlu buang air kecil lebih sering.

Lihatlah obat alami ini untuk OAB.

Kanker

Tumor dari kanker kandung kemih dan prostat dapat menghalangi atau menyumbat saluran kemih. Hal ini dapat menyebabkan ketidakmampuan untuk menahan urin, terutama pada malam hari.

Mendiagnosis kanker mungkin memerlukan pemeriksaan fisik, serta beberapa tes pencitraan. Biopsi biasanya diperlukan untuk mengidentifikasi kanker. Mengobati kanker dapat membantu mengecilkan atau menghilangkan tumor. Itu dapat membantu mencegah episode mengompol di masa mendatang.

Diabetes mellitus

Diabetes dengan gula darah yang tidak terkontrol dapat mengubah buang air kecil. Ketika gula darah tinggi, jumlah urin meningkat ketika ginjal mencoba mengatur kadar gula. Hal ini dapat menyebabkan mengompol, buang air kecil berlebihan (lebih dari 3 liter per hari), dan sering buang air kecil.

Mengobati diabetes sering memudahkan berbagai gejala kemih. Perawatan diabetes biasanya membutuhkan kombinasi perubahan gaya hidup, obat-obatan oral, atau suntikan insulin. Rencana perawatan Anda tergantung pada jenis yang Anda miliki dan kesehatan Anda secara keseluruhan.

Sleep apnea

Apnea tidur obstruktif adalah gangguan tidur yang menyebabkan Anda berhenti dan mulai bernapas berulang kali. Satu studi menemukan bahwa 7 persen orang dengan gangguan tidur ini mengompol. Kencing saat tidur mungkin menjadi lebih sering karena apnea tidur memburuk.

Mengobati sleep apnea dengan terapi tekanan jalan nafas terus menerus akan membantu Anda bernafas dan tidur lebih baik. Ini juga dapat mengurangi gejala sekunder, seperti mengompol.

Pengobatan

Beberapa obat resep dapat membuat Anda buang air kecil lebih sering dan meningkatkan kontraksi kandung kemih. Ini dapat menyebabkan mengompol. Obat-obatan ini termasuk bantuan tidur, antipsikotik, dan lainnya.

Pergantian obat dapat menghentikan buang air kecil di malam hari. Jika obat diperlukan untuk mengobati kondisi lain, perubahan gaya hidup dapat membantu Anda mencegah mengompol. Jangan pernah berhenti minum obat tanpa berbicara dengan dokter Anda.

Genetika

Mengompol umumnya dibagi dari generasi ke generasi. Tidak jelas gen mana yang bertanggung jawab untuk menurunkan kondisi ini. Tetapi jika Anda memiliki orang tua yang mengalami enuresis nokturnal, kemungkinan besar Anda akan mengalaminya juga.

Sebelum seorang dokter akan mendiagnosis nocturnal enuresis yang tidak ditentukan, mereka akan melakukan beberapa ujian dan tes untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab lainnya. Perawatan untuk mengompol yang tidak dapat dijelaskan bergantung pada mengobati gejala dan mencegah episode mendatang. Ini dapat mencakup perubahan gaya hidup dan obat-obatan.

Kelainan saraf

Gangguan neurologis berikut dapat merusak kontrol kandung kemih:

sklerosis ganda
gangguan kejang
penyakit Parkinson

Hal ini dapat menyebabkan sering buang air kecil atau tidak terkontrol saat Anda tidur.

Mengobati gangguan dapat membantu meringankan gejala, serta komplikasi sekunder seperti mengompol. Jika mengompol tidak berhenti, dokter mungkin akan meresepkan perawatan khusus. Ini dapat mencakup perubahan gaya hidup, obat-obatan, dan banyak lagi.

Penyumbatan atau penyumbatan pada saluran kemih Anda

Penyumbatan dapat mengganggu aliran urin, seperti:

batu ginjal
batu kandung kemih
tumor

Ini mungkin membuat berkemih sulit. Di malam hari, ini dapat menyebabkan kebocoran urin yang tak terduga dan mengompol.

Demikian juga, tekanan dari batu atau tumor dapat membuat otot-otot di kandung kemih berkontraksi secara tidak perlu. Hal ini dapat menyebabkan buang air kecil yang sering dan tidak terkontrol.

Terkadang diperlukan prosedur untuk menghilangkan batu yang lebih besar atau memecahnya. Batu yang lebih kecil biasanya akan lewat dengan sendirinya.

Perawatan kanker dapat mengecilkan beberapa tumor, tetapi yang lain mungkin perlu diangkat dengan operasi. Setelah penyumbatan dihilangkan, Anda harus memiliki kontrol kemih yang lebih besar dan lebih sedikit mengompol.

Infeksi saluran kemih

Infeksi saluran kemih (ISK) dapat menyebabkan buang air kecil yang sering dan tidak terduga. ISK sering menyebabkan peradangan dan iritasi pada kandung kemih yang selanjutnya dapat memperburuk inkontinensia dan mengompol di malam hari.

Mengobati ISK harus menghentikan enuresis. Jika Anda memiliki ISK berulang, Anda mungkin mengalami mengompol lebih sering. Bekerja dengan dokter Anda untuk menemukan penyebab yang mendasari untuk ISK berulang sehingga Anda dapat mencegah infeksi di masa depan dan mengompol.

Ilmu urai

Urin mengalir dari ginjal Anda melalui ureter ke kandung kemih. Ketika saatnya buang air kecil, kandung kemih Anda akan berkontraksi dan mengirim urin melalui uretra Anda dan keluar dari tubuh Anda. Jika ada elemen dari sistem itu yang menyempit, terpelintir, kusut, atau cacat, Anda mungkin mengalami gejala atau kesulitan buang air kecil. Ini termasuk mengompol.

Dokter Anda dapat menggunakan tes pencitraan, seperti X-ray atau ultrasound, untuk mencari struktur yang tidak normal. Beberapa mungkin diperbaiki dengan operasi. Dalam kasus lain, dokter Anda mungkin menyarankan perawatan gaya hidup dan obat-obatan untuk membantu Anda berhenti buang air kecil saat tidur.

Pengobatan simtomatik

Perawatan untuk mengompol dewasa dapat dibagi menjadi tiga kategori utama:

Perawatan gaya hidup

Pantau asupan cairan. Cobalah untuk memperlambat asupan cairan Anda di sore dan malam hari. Minumlah lebih banyak di pagi hari saat Anda dapat menggunakan kamar mandi dengan mudah. Tetapkan batas untuk konsumsi malam.
Bangunkan diri Anda di malam hari. Menyetel alarm di tengah malam dapat membantu Anda mencegah mengompol. Bangun sekali atau dua kali semalam untuk buang air kecil berarti Anda tidak akan memiliki banyak urin jika terjadi kecelakaan.
Jadikan buang air kecil secara rutin sebagai bagian dari rutinitas Anda. Pada siang hari, tentukan jadwal kapan Anda akan buang air kecil dan patuhi itu. Pastikan untuk buang air kecil sebelum tidur juga.
Kurangi iritasi kandung kemih. Kafein, alkohol, pemanis buatan, dan minuman manis dapat mengiritasi kandung kemih Anda dan menyebabkan buang air kecil yang lebih sering.

Obat-obatan

Empat jenis obat utama diresepkan untuk mengobati mengompol orang dewasa, tergantung pada penyebabnya:

antibiotik untuk mengobati infeksi saluran kemih
obat antikolinergik dapat menenangkan otot kandung kemih yang teriritasi atau terlalu aktif
desmopressin asetat untuk meningkatkan kadar ADH sehingga ginjal Anda akan berhenti memproduksi urin sebanyak mungkin di malam hari
5-alpha reductase inhibitor, seperti finasteride (Proscar), menyusutkan prostat yang membesar

Operasi

Stimulasi saraf sakral. Selama prosedur ini, dokter Anda akan menanamkan alat kecil yang mengirimkan sinyal ke otot-otot di kandung kemih Anda untuk menghentikan kontraksi yang tidak perlu.
Clam cystoplasty (augmentasi kandung kemih). Dokter Anda akan memotong kandung kemih Anda dan memasukkan sepetak otot usus. Otot ekstra ini membantu mengurangi ketidakstabilan kandung kemih dan meningkatkan kontrol dan kapasitas sehingga Anda dapat mencegah mengompol.
Miektomi detrusor. Otot detrusor mengendalikan kontraksi di kandung kemih Anda. Prosedur ini menghilangkan beberapa otot yang membantu mengurangi kontraksi.
Perbaikan prolaps organ panggul. Ini mungkin diperlukan jika Anda memiliki organ reproduksi wanita yang berada di luar posisi dan menekan kandung kemih.

Prospeknya

Jika Anda orang dewasa yang sering mengompol, ini mungkin pertanda masalah atau masalah yang mendasarinya. Sangat penting untuk mencari perawatan untuk menghentikan enuresis nokturnal dan mengobati masalah yang menyebabkannya.

Buat janji dengan dokter untuk mendiskusikan apa yang terjadi. Mereka akan meninjau gejala Anda, riwayat kesehatan, riwayat keluarga, obat-obatan dan operasi sebelumnya. Dokter dapat memesan serangkaian tes untuk mencari penyebab yang mendasarinya. Menemukan perawatan akan memberikan kelegaan dengan membatasi atau menghentikan mengompol dan gejala lain yang Anda alami.