Apa itu kiprah Trendelenburg?
Kiprah Trendelenburg dapat terjadi ketika cara Anda berjalan - kiprah Anda - dipengaruhi oleh kelemahan pada otot-otot penculik pinggul Anda. Jika glute Anda terlalu lemah untuk menopang berat badan saat berjalan, Anda akan berjalan dengan gerakan dari sisi ke sisi. Mungkin terlihat seolah-olah Anda pincang atau kehilangan langkah.
Berjalan dengan gaya berjalan ini tidak selalu berarti ada yang salah dengan pinggul Anda atau ada kondisi mendasar yang serius. Bahkan, kadang-kadang disebut gaya berjalan osteogenik tanpa rasa sakit karena biasanya tidak menyakiti atau mengganggu hidup Anda. Anda biasanya dapat meminimalkan efeknya melalui latihan yang ditargetkan atau terapi fisik.
Teruslah membaca untuk mencari tahu apa yang dapat menyebabkan gaya berjalan Trendelenburg, bagaimana cara mengidentifikasinya, dan bagaimana itu dapat diobati.
Apa yang menyebabkan kondisi ini dan siapa yang berisiko?
Seringkali, gaya berjalan ini disebabkan oleh ketegangan otot-otot abduktor pinggul Anda selama aktivitas fisik. Latihan yang bertujuan untuk memperkuat glutes Anda adalah penyebab umum. Dalam hal ini, gaya berjalan kemungkinan akan memudar saat peradangan otot memudar.
Kiprah ini juga dapat muncul setelah operasi penggantian pinggul total. Selama prosedur ini, dokter bedah Anda harus membuat sayatan pada otot gluteus medius. Ini bisa melemahkan otot dan menyebabkan Anda berjalan dengan gaya berjalan ini.
Kelemahan pada otot-otot ini juga dapat berasal dari:
- kerusakan saraf atau disfungsi, terutama pada mereka yang berjalan melalui gluteal minimus dan otot-otot medius Anda
- osteoartritis, sejenis artritis yang terjadi ketika tulang rawan sendi mulai hilang
- poliomyelitis, suatu kondisi yang terkait dengan virus polio yang melemahkan otot-otot Anda
- cleostocranial dysostosis, suatu kondisi yang muncul sejak lahir yang dapat menyebabkan tulang Anda berkembang secara tidak benar
- distrofi muskular, suatu kondisi yang menyebabkan otot dan tulang Anda menjadi lemah dari waktu ke waktu
Apa gejalanya?
Saat Anda berjalan, gaya berjalan Anda terdiri dari dua fase: ayunan dan kuda-kuda. Ketika satu kaki bergerak ke depan (mengayun), kaki lainnya tetap diam dan membuat Anda seimbang (berdiri).
Gejala utama gaya berjalan Trendelenburg dapat dilihat ketika satu kaki berayun ke depan dan pinggul turun ke bawah dan bergerak ke luar. Ini karena penculik pinggul dari kaki yang lain terlalu lemah untuk menopang berat badan Anda.
Anda mungkin sedikit condong ke belakang atau ke samping saat berjalan untuk menjaga keseimbangan. Anda dapat mengangkat kaki lebih tinggi dari tanah dengan setiap langkah untuk menghindari kehilangan keseimbangan atau tersandung kaki Anda saat panggul Anda bergeser tidak merata.
Bagaimana kondisi ini didiagnosis?
Dalam banyak kasus, gerakan pinggul abnormal selama ayunan satu atau kedua kaki dapat memberikan dokter Anda cukup bukti untuk mendiagnosis kiprah Trendelenburg. Dokter Anda mungkin akan melihat Anda berjalan sambil berdiri tepat di depan atau di belakang Anda untuk mendapatkan pandangan yang paling tepat tentang gaya berjalan Anda.
Dokter Anda juga dapat menggunakan tes Trendelenburg untuk mendiagnosis kondisi ini. Untuk melakukan ini, dokter Anda akan menginstruksikan Anda untuk mengangkat satu kaki setidaknya selama 30 detik. Jika Anda tidak dapat menjaga pinggul Anda sejajar dengan tanah saat Anda mengangkat, itu mungkin merupakan tanda kiprah Trendelenburg.
Dokter Anda mungkin juga menggunakan sinar-X pinggul Anda untuk mengidentifikasi penyebab kelemahan pada gluteus minimus atau medius.
Opsi perawatan apa yang tersedia?
Pilihan perawatan Anda akan tergantung pada apa yang menyebabkan kiprah Anda.
Obat-obatan dan ortotik
Jika gaya berjalan Anda menyebabkan rasa sakit, Anda dapat menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid yang dijual bebas (NSAID), seperti ibuprofen (Advil) atau acetaminophen (Tylenol) untuk membantu meringankan gejala Anda. Dalam kasus yang parah, dokter mungkin meresepkan suntikan kortison untuk membantu mengurangi rasa sakit.
Dokter Anda juga dapat merekomendasikan menggunakan lift di salah satu atau kedua sepatu Anda sehingga kelemahan otot abduktor pinggul Anda dikompensasi oleh jarak yang lebih pendek ke tanah.
Terapi fisik dan olahraga
Terapi fisik dapat membantu Anda mendapatkan kontrol atas gaya berjalan Anda dan membuat gerakan sisi ke sisi kurang menonjol. Terapi fisik untuk gaya berjalan ini sering termasuk pengobatan manipulatif osteopatik (OMT).
Dalam OMT, dokter Anda akan menggunakan tangan mereka untuk menggerakkan kaki Anda ke berbagai arah. Ini dapat membantu persendian Anda menjadi lebih terbiasa bergerak ke arah tertentu dan meningkatkan kekuatan dan ketahanan otot Anda.
Latihan lain yang dapat memperkuat otot-otot penculik pinggul Anda termasuk:
- berbaring miring dan rentangkan kaki lurus ke depan
- berbaring di lantai dan menggerakkan satu kaki ke atas, di atas yang lain, dan kembali ke arah yang berlawanan
- melangkah ke samping dan ke atas ke permukaan yang tinggi, lalu kembali turun lagi
- angkat lutut ke atas dengan kaki ditekuk, rentangkan kaki bagian bawah, dan ayunkan kaki panjang ke belakang sehingga Anda condong ke depan
Anda hanya harus menggunakan latihan ini di bawah pengawasan dokter Anda, jadi bicarakan dengan mereka sebelum menambahkan sesuatu yang baru ke rutinitas Anda. Mereka dapat memberi tahu Anda tentang cara berolahraga dengan aman dan mengurangi risiko Anda untuk komplikasi tambahan.
Umpan Balik Biofeedback
Biofeedback dapat membantu Anda meningkatkan rentang gerak saat Anda berjalan dengan melatih Anda untuk mengambil kendali sadar atas gerakan otot.
Dengan menggunakan electromyography (EMG), sensor yang melekat pada otot Anda dapat mengkomunikasikan sinyal listrik otot Anda ke komputer, perangkat, atau aplikasi saat Anda bergerak. Seiring waktu, Anda dapat mempelajari bagaimana otot Anda merespons gerakan tertentu dan menyesuaikan langkah Anda.
Apakah ini dapat menyebabkan komplikasi?
Jika tidak ditangani, kasus gaya Trendelenburg yang sedang hingga berat dapat melemahkan atau menyebabkan komplikasi serius.
Ini termasuk:
- telah mencubit saraf
- berjalan dengan rasa sakit, kekakuan, atau menggiling pinggul Anda
- kehilangan rentang gerak yang signifikan di pinggul dan gaya berjalan Anda
- kehilangan kemampuan untuk berjalan, yang mungkin mengharuskan Anda menggunakan alat bantu jalan atau kursi roda
- menjadi lumpuh di tubuh bagian bawah Anda
- mengalami kematian jaringan tulang (osteonekrosis)
Bagaimana prospeknya?
Kiprah Trendelenburg dapat mengganggu, tetapi sering dapat diobati dengan sepatu atau latihan khusus yang dirancang untuk memperkuat otot-otot penculik pinggul Anda.
Jika kondisi yang mendasarinya, seperti osteoartritis atau distrofi otot, menyebabkan gaya berjalan ini, dokter Anda akan membantu Anda mengembangkan rencana perawatan. Pengobatan dan terapi fisik dapat membantu membatasi dampak kondisi tersebut pada kesehatan Anda dan kemampuan berjalan.
Kiprah Trendelenburg mungkin tidak selalu sepenuhnya dapat diperbaiki, tetapi perawatan dapat membantu Anda berjalan lebih mantap dan mengurangi risiko komplikasi.
