Gambaran
Limfoma adalah kanker yang dimulai pada sistem limfatik. Sistem limfatik adalah jaringan jaringan dan organ yang menghilangkan limbah dan racun dari tubuh. Limfoma termasuk limfoma Hodgkin dan non-Hodgkin. Kanker ini dimulai pada limfosit, yang merupakan sel darah putih penangkal infeksi. Sel B dan sel T adalah dua jenis limfosit yang dapat berkembang menjadi limfoma.
Limfoma zona marginal (MZL) diklasifikasikan sebagai kelompok limfoma sel-B non-Hodgkin yang tumbuh lambat.
Ada tiga jenis MZL:
1. Liminaloma zona marginal ekstranodal sel B atau jaringan limfoid terkait mukosa (MALT)
MALT adalah bentuk paling umum dari MZL. Ini dapat berkembang di lambung (lambung) atau di luar lambung (non-lambung). Ini dapat mempengaruhi berbagai bagian tubuh, seperti:
- paru-paru
- usus kecil
- tiroid
- kelenjar ludah
- mata
Menurut Yayasan Penelitian Limfoma, jenis ini menyumbang 9 persen limfoma sel-B.
2. Limfoma sel B zona marginal nodal
Jenis langka ini berkembang di kelenjar getah bening. Ini menyumbang kurang dari 2 persen dari semua MZL, menurut Asosiasi Limfoma.
3. Limfoma zona marginal B-sel limfatik
Ini adalah bentuk penyakit yang paling langka. Ini berkembang di limpa, sumsum tulang, atau keduanya. Menurut jurnal American Society of Hematology's Blood, itu hadir dalam kurang dari 2 persen semua limfoma, dan telah dikaitkan dengan virus hepatitis C.
Apa gejalanya?
Gejala MZL bervariasi, tergantung pada jenisnya. Gejala yang terkait dengan semua bentuk penyakit meliputi:
- demam tanpa infeksi
- keringat malam
- penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan
- ruam kulit
- nyeri dada atau perut
- kelelahan
Anda mungkin juga memiliki gejala khusus untuk jenis limfoma. Misalnya, orang dengan MALT mungkin mengalami:
- gangguan pencernaan
- sakit perut
- mual
- muntah
Nodal MZL dapat menyebabkan benjolan yang tidak nyeri pada pangkal paha, ketiak, atau leher.
MZL limpa dapat menyebabkan jumlah darah abnormal, kelelahan, dan ketidaknyamanan karena pembesaran limpa.
Apa yang menyebabkan limfoma zona marginal?
Penyebab pasti dari MZL nodal dan limpa tidak diketahui. Dalam kasus MALT, peradangan akibat infeksi mungkin bertanggung jawab. Penyakit ini dapat berkembang jika Anda terinfeksi H. pylori. Bakteri ini dapat memasuki tubuh Anda dan menyerang lapisan perut Anda.
Meskipun kadang-kadang dikaitkan dengan infeksi, MZL tidak menular. Itu juga tidak diwariskan. Faktor-faktor tertentu, bagaimanapun, dapat meningkatkan risiko pengembangan jenis limfoma ini. Faktor risiko meliputi:
- berusia 65 tahun atau lebih
- sejarah sistem kekebalan yang melemah
Pilihan pengobatan
Perawatan dapat membantu mencapai remisi. Ini adalah periode ketika gejala hilang. Opsi meliputi:
- kemoterapi untuk membunuh sel kanker
- radiasi untuk mengecilkan tumor
- operasi untuk mengangkat tumor
Perawatan tergantung pada jenis MZL dan tahap Anda.
1. MALT lambung dan non-lambung
Karena MALT dikaitkan dengan infeksi, dokter Anda dapat merekomendasikan terapi antibiotik selama periode dua minggu. Yayasan Penelitian Limfoma menyatakan bahwa sekitar 70 hingga 90 persen orang dengan MALT merespons pengobatan ini dengan baik. Mereka juga tidak memerlukan perawatan lebih lanjut.
Jika limfoma kembali, Anda juga akan menerima terapi kanker tradisional di daerah yang terkena. Ini mungkin termasuk pembedahan, radiasi, atau kemoterapi. Dokter Anda mungkin juga meresepkan kortikosteroid dalam kombinasi dengan perawatan kanker. Obat ini menekan sistem kekebalan tubuh dan mengendalikan peradangan.
2. Nodal MZL
Ini adalah bentuk penyakit yang tumbuh lambat. Jika Anda tidak menunjukkan gejala, dokter Anda mungkin mengambil pendekatan menunggu yang waspada. Ini menunda pengobatan sampai gejalanya menjadi jelas. Akibatnya, Anda terhindar dari efek samping yang melelahkan dari perawatan kanker, seperti anemia, rambut rontok, kelelahan, dan mual. Setelah gejala berkembang, pilihan pengobatan termasuk kemoterapi, radiasi, atau operasi.
3. MZL Limpa
Dokter Anda mungkin menyarankan operasi untuk mengangkat limpa yang membesar. Prosedur ini saja dapat mengendalikan gejala. Jika tidak, pilihan lain termasuk radiasi dan kemoterapi.
Bagaimana ini didiagnosis?
Untuk membuat diagnosa, dokter Anda perlu melakukan stadium penyakit. Pementasan juga bagaimana dokter Anda memutuskan perawatan yang tepat. Ini melibatkan mengevaluasi lokasi dan ukuran tumor dan menentukan apakah kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh.
Dokter Anda akan menggunakan tes pencitraan untuk mengambil gambar di dalam tubuh Anda untuk menampilkan MZL. Tes pencitraan ini termasuk sinar-X, ultrasound, CT scan, dan MRI.
Empat sistem pementasan meliputi:
- Tahap 1. MZL terbatas pada satu area limfatik.
- Tahap 2. MZL terletak di lebih dari satu kelenjar getah bening, baik di bawah atau di atas diafragma.
- Tahap 3. MZL terletak di beberapa kelenjar getah bening di atas dan di bawah diafragma.
- Tahap 4. MZL telah menyebar ke organ lain.
Stadium 3 dan 4 adalah stadium lanjut dari penyakit ini.
Bagaimana prospeknya?
Satu studi menemukan tingkat kelangsungan hidup lima tahun lebih tinggi pada orang dengan MALT dibandingkan dengan orang dengan MZL limpa dan nodal. Studi ini mencantumkan tingkat kelangsungan hidup lima tahun sebagai berikut:
- 88,7 persen untuk MALT
- 79,7 persen untuk MZL limpa
- 76,5 persen untuk MZL nodal
Usia, stadium penyakit saat diagnosis, dan lokasi memengaruhi prospek remisi dan kelangsungan hidup jangka panjang. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda menduga Anda mungkin memiliki MZL, dan Anda dapat bekerja untuk mengobatinya bersama. Dengan diagnosis dan pengobatan dini, remisi dimungkinkan dan prospeknya positif.
