Apakah ini biasa?
Endometriosis adalah suatu kondisi yang menyakitkan di mana jaringan yang biasanya melapisi rahim Anda (jaringan endometrium) tumbuh di bagian lain dari panggul Anda, seperti ovarium atau saluran tuba.
Berbagai jenis endometriosis didasarkan pada tempat jaringan itu berada. Pada endometriosis usus, jaringan endometrium tumbuh di permukaan atau di dalam usus Anda.
Hingga sepertiga wanita dengan endometriosis memiliki jaringan endometrium di usus mereka. Kebanyakan endometriosis usus terjadi di bagian bawah usus, tepat di atas rektum. Itu juga bisa menumpuk di usus buntu atau usus kecil Anda.
Endometriosis usus kadang-kadang merupakan bagian dari endometriosis rektovaginal, yang mempengaruhi vagina dan rektum.
Kebanyakan wanita dengan endometriosis usus juga memilikinya di tempat-tempat yang lebih umum di sekitar panggul mereka.
Ini termasuk:
- ovarium
- kantong Douglas (area antara serviks dan dubur)
- kandung kemih
Apa gejalanya?
Beberapa wanita tidak mengalami gejala apa pun. Anda mungkin tidak menyadari bahwa Anda menderita endometriosis usus sampai Anda mendapatkan tes pencitraan untuk kondisi lain.
Ketika gejala muncul, mereka mungkin mirip dengan sindrom iritasi usus besar (IBS). Bedanya, gejala endometriosis sering dimulai sekitar waktu haid Anda. Jaringan ini merespons siklus hormon menstruasi Anda, pembengkakan dan memengaruhi jaringan di sekitarnya.
Gejala unik untuk kondisi ini termasuk:
- rasa sakit saat buang air besar
- kram perut
- diare
- sembelit
- kembung
- tegang dengan gerakan usus
- pendarahan dubur
Kebanyakan wanita dengan endometriosis usus juga memilikinya di panggul mereka, yang dapat menyebabkan:
- rasa sakit sebelum dan selama periode
- rasa sakit saat berhubungan seks
- perdarahan hebat selama atau di antara periode
- kelelahan
- mual
- diare
Apa yang menyebabkan endometriosis usus?
Dokter tidak tahu persis apa yang menyebabkan endometriosis usus atau bentuk penyakit lainnya.
Teori yang paling banyak diterima adalah menstruasi retrograde. Selama periode menstruasi, darah mengalir mundur melalui saluran tuba dan masuk ke pelvis alih-alih keluar dari tubuh. Sel-sel itu kemudian ditanamkan di usus.
Kemungkinan penyebab lain termasuk:
- Transformasi sel awal. Sel yang tersisa dari embrio berkembang menjadi jaringan endometrium.
- Transplantasi. Sel-sel endometrium berjalan melalui sistem getah bening atau darah ke organ lain.
- Gen. Endometriosis terkadang berjalan dalam keluarga.
Endometriosis menyerang wanita selama masa reproduksinya.
Bagaimana cara didiagnosis?
Dokter Anda akan mulai dengan melakukan pemeriksaan fisik. Selama pemeriksaan, dokter Anda akan memeriksa vagina dan dubur Anda untuk melihat adanya pertumbuhan.
Tes-tes ini dapat membantu dokter Anda mendiagnosis endometriosis usus:
- Ultrasonografi. Tes ini menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk membuat gambar dari dalam tubuh Anda. Alat yang disebut transduser ditempatkan di dalam vagina Anda (USG transvaginal) atau rektum Anda (USG endoskopi transrektal). Ultrasonografi dapat menunjukkan ukuran endometriosis kepada dokter Anda dan di mana letaknya.
- MRI. Tes ini menggunakan magnet yang kuat dan gelombang radio untuk mencari endometriosis di usus Anda dan bagian lain dari panggul Anda.
- Barium enema. Tes ini menggunakan sinar-X untuk mengambil gambar usus besar Anda - usus besar dan dubur Anda. Usus besar Anda pertama-tama diisi dengan pewarna kontras untuk membantu dokter Anda melihatnya dengan lebih mudah.
- Kolonoskopi. Tes ini menggunakan ruang lingkup yang fleksibel untuk melihat bagian dalam usus Anda. Kolonoskopi tidak mendiagnosis endometriosis usus. Namun, itu dapat mengesampingkan kanker usus besar, yang dapat menyebabkan beberapa gejala yang sama.
- Laparoskopi. Selama operasi ini, dokter Anda akan memasukkan ruang tipis dan terang ke dalam sayatan kecil di perut Anda untuk menemukan endometriosis di perut dan panggul Anda. Mereka mungkin mengambil sepotong jaringan untuk diperiksa. Anda dibius selama proses ini.
Endometriosis dibagi menjadi beberapa tahap berdasarkan jumlah jaringan yang Anda miliki dan seberapa dalam jaringan itu meluas ke organ-organ Anda:
- Tahap 1. Minimal. Ada bercak kecil endometriosis pada atau di sekitar organ di panggul Anda.
- Tahap 2. Ringan. Bercak ini lebih luas daripada di tahap 1, tetapi tidak ada di dalam organ panggul Anda.
- Tahap 3. Sedang. Endometriosis lebih luas, dan itu mulai masuk ke organ dalam panggul Anda.
- Tahap 4. Parah. Endometriosis telah menembus banyak organ di panggul Anda.
Endometriosis usus biasanya stadium 4.
Opsi perawatan apa yang tersedia?
Endometriosis tidak dapat disembuhkan, tetapi obat-obatan dan pembedahan dapat membantu mengelola gejala Anda. Perawatan yang Anda dapatkan tergantung pada seberapa parah endometriosis Anda dan di mana letaknya. Jika Anda tidak memiliki gejala, perawatan mungkin tidak diperlukan.
Operasi
Pembedahan adalah pengobatan utama untuk endometriosis usus. Menghapus jaringan endometrium dapat menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan kualitas hidup Anda.
Beberapa jenis operasi menghilangkan endometriosis usus. Ahli bedah dapat melakukan prosedur ini melalui satu sayatan besar (laparotomi) atau banyak sayatan kecil (laparoskopi). Jenis operasi yang Anda miliki tergantung pada seberapa besar area endometriosis, dan di mana mereka berada.
Reseksi usus segmental. Ini dilakukan untuk area endometriosis yang lebih luas. Dokter bedah Anda akan mengangkat bagian usus tempat endometriosis tumbuh. Dua bagian yang tersisa kemudian dihubungkan kembali dengan prosedur yang disebut reanastomosis.
Lebih dari setengah wanita yang memiliki prosedur ini dapat hamil sesudahnya. Endometriosis lebih kecil kemungkinannya untuk kembali setelah reseksi dibandingkan dengan prosedur lain.
Cukur rektal. Dokter bedah Anda akan menggunakan alat tajam untuk menghilangkan endometriosis di atas usus, tanpa mengeluarkan usus apa pun. Prosedur ini dapat dilakukan untuk area endometriosis yang lebih kecil. Endometriosis lebih mungkin untuk kembali setelah operasi ini daripada setelah reseksi segmental.
Reseksi disk. Untuk area endometriosis yang lebih kecil, dokter bedah Anda akan memotong cakram jaringan yang terkena di usus dan kemudian menutup lubang.
Dokter bedah Anda juga dapat menghilangkan endometriosis dari bagian lain panggul Anda selama operasi.
Pengobatan
Terapi hormon tidak akan menghentikan perkembangan endometriosis. Namun, itu bisa menghilangkan rasa sakit dan gejala lainnya.
Perawatan hormonal untuk endometriosis usus meliputi:
- KB, termasuk pil, patch, atau cincin
- suntikan progestin (Depo-Provera)
- agonis hormon pelepas gonadotropin (GnRH), seperti triptorelin (Trelstar)
Dokter Anda dapat merekomendasikan obat antiinflamasi nonsteroid yang dijual bebas atau resep (NSAID), seperti ibuprofen (Advil) atau naproxen (Aleve), untuk membantu meringankan rasa sakit.
Apakah komplikasi mungkin terjadi?
Endometriosis di usus dapat mempengaruhi kesuburan Anda - terutama jika Anda juga memilikinya di indung telur dan organ panggul lainnya. Hingga setengah dari wanita dengan kondisi ini tidak dapat hamil. Pembedahan untuk mengangkat lesi endometriosis dapat meningkatkan peluang Anda untuk hamil. Bahkan jika kesuburan tidak menjadi masalah, beberapa wanita memiliki nyeri panggul kronis yang terkait dengan kondisi ini, yang berdampak pada kualitas hidup mereka.
Apa yang bisa kamu harapkan?
Endometriosis adalah kondisi kronis. Anda mungkin harus mengelola gejalanya sepanjang hidup Anda.
Pandangan Anda akan tergantung pada seberapa parah endometriosis Anda dan bagaimana penanganannya. Perawatan dan pembedahan hormon dapat membantu mengelola rasa sakit Anda. Gejala akan membaik setelah Anda mengalami menopause.
Endometriosis dapat berdampak besar pada kualitas hidup Anda. Untuk mendapatkan dukungan di daerah Anda, kunjungi Yayasan Endometriosis Amerika atau Asosiasi Endometriosis.
