Apakah ini biasa?
Endometriosis terjadi ketika jaringan endometrium yang biasanya melapisi rahim Anda tumbuh di bagian lain dari panggul Anda, seperti ovarium atau saluran tuba Anda. Ada berbagai jenis endometriosis berdasarkan di mana jaringan berada.
Endometriosis kandung kemih adalah bentuk penyakit yang langka. Ini terjadi ketika jaringan endometrium tumbuh di dalam atau di permukaan kandung kemih Anda.
Setiap bulan selama siklus menstruasi Anda, jaringan endometrium menumpuk. Jaringan di dalam rahim Anda terlepas dari tubuh Anda. Tetapi ketika itu di dinding luar kandung kemih Anda, jaringan tidak punya tempat untuk pergi.
Menurut laporan kasus 2014 tentang kondisi ini, hingga 5 persen wanita yang menderita endometriosis memilikinya dalam sistem kemih mereka. Kandung kemih adalah organ kemih yang paling sering terkena. Ureter - saluran yang mengalir melalui urin dari ginjal ke kandung kemih - mungkin juga terlibat.
Ada dua jenis endometriosis kandung kemih. Jika hanya terjadi pada permukaan kandung kemih saja, itu dikenal sebagai endometriosis superfisial. Jika jaringan telah mencapai lapisan atau dinding kandung kemih, itu disebut endometriosis yang dalam.
Apa gejalanya?
Menurut review 2012 tentang endometriosis kandung kemih, sekitar 30 persen wanita yang mengalaminya tidak mengalami gejala apa pun. Dokter mereka mungkin menemukan kondisi ketika menguji untuk jenis endometriosis lain, atau untuk infertilitas.
Jika gejalanya muncul, sering kali menjelang menstruasi. Gejala mungkin termasuk:
- kebutuhan mendesak atau sering untuk buang air kecil
- rasa sakit saat kandung kemih penuh
- terbakar atau sakit saat buang air kecil
- darah di urin Anda
- rasa sakit di panggul Anda
- rasa sakit di satu sisi punggung bawah Anda
Jika endometriosis ada di bagian lain dari panggul Anda, Anda mungkin juga mengalami:
- rasa sakit dan kram sebelum dan selama menstruasi
- rasa sakit saat berhubungan seks
- perdarahan hebat selama atau di antara periode
- kelelahan
- mual
- diare
Apa yang menyebabkan endometriosis kandung kemih?
Dokter tidak tahu persis apa yang menyebabkan endometriosis kandung kemih. Beberapa teori yang mungkin adalah:
- Menstruasi retrograde. Selama periode menstruasi, darah mengalir mundur melalui saluran tuba dan masuk ke pelvis alih-alih keluar dari tubuh. Sel-sel itu kemudian ditanamkan di dinding kandung kemih.
- Transformasi sel awal. Sel yang tersisa dari embrio berkembang menjadi jaringan endometrium.
- Operasi. Sel-sel endometrium menyebar ke kandung kemih selama operasi panggul, seperti saat persalinan sesar atau histerektomi. Bentuk penyakit ini disebut endometriosis kandung kemih sekunder.
- Transplantasi. Sel-sel endometrium berjalan melalui sistem getah bening atau darah ke kandung kemih.
- Gen. Endometriosis terkadang berjalan dalam keluarga.
Endometriosis menyerang wanita selama masa reproduksinya. Usia rata-rata ketika wanita menerima diagnosis endometriosis kandung kemih adalah 35 tahun.
Bagaimana ini didiagnosis?
Dokter Anda akan mulai dengan melakukan pemeriksaan fisik. Mereka akan memeriksa vagina dan kandung kemih Anda untuk setiap pertumbuhan. Anda mungkin harus melakukan tes urin untuk mencari darah di urin Anda.
Tes-tes ini dapat membantu dokter Anda mendiagnosis endometriosis kandung kemih:
- Ultrasonografi. Tes ini menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk membuat gambar dari dalam tubuh Anda. Alat yang disebut transduser diletakkan di perut Anda (transabdominal ultrasound) atau di dalam vagina Anda (transvaginal ultrasound). Ultrasonografi dapat menunjukkan ukuran dan lokasi endometriosis.
- Pemindaian MRI. Tes ini menggunakan magnet dan gelombang radio yang kuat untuk mencari endometriosis di kandung kemih Anda. Ini juga dapat menemukan penyakit di bagian lain dari panggul Anda.
- Sistoskopi. Selama tes ini, dokter Anda memasukkan ruang lingkup melalui uretra Anda untuk melihat lapisan kandung kemih Anda dan memeriksa endometriosis.
Endometriosis dibagi menjadi beberapa tahap berdasarkan pada jumlah jaringan yang Anda miliki dan seberapa dalam jaringan itu meluas ke organ Anda.
Tahapan-tahapannya adalah:
- Tahap 1. Minimal. Ada bercak kecil endometriosis pada atau di sekitar organ di panggul.
- Tahap 2. Ringan. Bercak lebih luas daripada di tahap 1, tetapi belum di dalam organ panggul.
- Tahap 3. Sedang. Endometriosis lebih luas. Itu mulai masuk ke dalam organ di dalam panggul.
- Tahap 4. Parah. Endometriosis telah menembus banyak organ di panggul.
Opsi perawatan apa yang tersedia?
Endometriosis tidak dapat disembuhkan, tetapi obat-obatan dan pembedahan dapat membantu mengelola gejala Anda. Perawatan yang Anda terima tergantung pada seberapa parah endometriosis Anda dan di mana letaknya.
Operasi
Pembedahan adalah pengobatan utama untuk endometriosis kandung kemih. Menghapus semua jaringan endometrium dapat menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan kualitas hidup Anda.
Operasi dapat dilakukan dengan beberapa cara berbeda. Ini khusus untuk mengobati endometriosis kandung kemih. Area lain mungkin juga perlu ditargetkan.
- Bedah transurethral. Dokter bedah menempatkan lingkup tipis ke dalam uretra dan kandung kemih Anda. Alat pemotong di ujung ruang lingkup digunakan untuk menghapus jaringan endometrium.
- Kistektomi parsial. Dokter bedah mengangkat bagian kandung kemih yang berisi jaringan abnormal. Prosedur ini dapat dilakukan melalui satu sayatan besar, yang disebut laparotomi, atau beberapa sayatan kecil, yang disebut laparoskopi, di perut.
Anda mungkin memasang kateter di kandung kemih setelah operasi. Kateter akan mengeluarkan urin dari tubuh Anda saat kandung kemih Anda sembuh.
Pengobatan
Terapi hormon memperlambat pertumbuhan jaringan endometrium. Ini juga bisa menghilangkan rasa sakit dan membantu menjaga kesuburan Anda.
Perawatan hormon termasuk:
- agonis hormon pelepas gonadotropin (GnRH), seperti leuprolide (Lupron)
- pil KB
- danazol
Apakah komplikasi mungkin terjadi?
Tanpa pengobatan, endometriosis kandung kemih dapat menyebabkan kerusakan ginjal. Melakukan operasi dapat mencegah komplikasi ini.
Sangat jarang, kanker dapat tumbuh dari jaringan endometrium di kandung kemih Anda.
Endometriosis kandung kemih tidak secara langsung memengaruhi kesuburan Anda. Namun, jika Anda juga menderita endometriosis di indung telur atau bagian lain dari sistem reproduksi Anda, Anda mungkin akan lebih sulit untuk hamil. Melakukan operasi dapat meningkatkan peluang Anda untuk hamil.
Apa yang bisa kamu harapkan?
Pandangan Anda tergantung pada seberapa parah endometriosis Anda dan bagaimana penanganannya. Pembedahan seringkali dapat meredakan gejala. Namun, beberapa penelitian menunjukkan bahwa pada 25 persen wanita, endometriosis kembali setelah operasi. Mungkin memerlukan operasi lebih lanjut.
Endometriosis adalah kondisi kronis. Ini dapat memiliki dampak besar pada kehidupan Anda sehari-hari. Untuk mendapatkan dukungan di daerah Anda, kunjungi Yayasan Endometriosis Amerika atau Asosiasi Endometriosis.
