Gambaran
Sindrom kongesti pelvis (PCS) adalah kondisi kronis yang terjadi pada wanita ketika varises terbentuk di bawah perut di dalam daerah panggul. Varises adalah vena yang menjadi bengkak, bengkok, dan memanjang akibat fungsi vena yang buruk.
Sindrom ini sering menyebabkan nyeri tumpul yang konstan di daerah panggul yang dikatakan memburuk pada waktu yang berbeda dan dalam berbagai situasi. Ini lebih cenderung berkembang pada wanita yang sebelumnya telah melahirkan.
Para ahli percaya itu bisa menjadi sumber rasa sakit hingga 30 persen wanita yang memiliki nyeri panggul kronis.
Apa gejalanya?
Wanita dengan PCS umumnya melaporkan bahwa nyeri tumpul kronis tetapi memburuk dalam situasi tertentu, termasuk:
- setelah berdiri untuk waktu yang lama
- di hari-hari menjelang menstruasi
- di sore hari
- selama dan setelah hubungan seksual
- pada tahap akhir kehamilan
Selain rasa sakit, wanita mungkin mengalami gejala PCS lainnya serta kombinasi berbeda dari gejala-gejala ini. Tingkat keparahannya juga dapat sangat bervariasi antar individu. Gejala-gejala ini dapat meliputi:
- dismenore (nyeri haid)
- perdarahan abnormal selama menstruasi
- sakit punggung
- depresi
- kelelahan
- varises di sekitar vulva, bokong, dan kaki
- keputihan abnormal
- pembengkakan pada vagina atau vulva
- kelembutan perut
- peningkatan buang air kecil
- gejala iritasi usus
- sakit pinggul
Penyebab dan faktor risiko
Kehamilan saat ini dianggap sebagai penyebab paling umum dari PCS. Ada banyak alasan mengapa kehamilan dapat menyebabkan kondisi ini:
- Kehamilan dapat menyebabkan perubahan struktural pada panggul wanita. Perubahan-perubahan ini dapat memengaruhi beberapa pembuluh darah, dan itu meningkatkan risiko seorang wanita mengalami varises.
- Faktor risiko lain adalah bahwa tubuh wanita biasanya mendapatkan cairan dan berat badan untuk menopang bayinya. Kadang-kadang vena tidak dapat mengatasi volume cairan. Mereka kemudian menjadi membesar sampai katup rusak dan darah kemudian dapat mengalir kembali melalui mereka, yang menyebabkan mereka menjadi varises.
- Alasan lain kehamilan diduga menyebabkan PCS adalah karena peningkatan estrogen melemahkan dinding pembuluh darah.
Oleh karena itu, wanita yang pernah memiliki kehamilan sebelumnya lebih mungkin mengembangkan PCS, dan risikonya diperkirakan akan meningkatkan lebih banyak kehamilan yang dimiliki wanita.
Bagaimana cara didiagnosis?
PCS bisa sangat sulit didiagnosis, dan dokter sering perlu melakukan beberapa prosedur diagnostik untuk menghilangkan kemungkinan penyebab lain dari gejala Anda. Prosedur-prosedur ini dapat meliputi:
- USG
- laparoskopi (prosedur bedah yang menggunakan kamera kecil untuk melihat bagian dalam panggul)
- CT scan
- Pemindaian MRI
- venogram
USG sering lebih disukai sebagai langkah pertama dalam mendiagnosis PCS karena mungkin untuk mendeteksi varises serta menilai aliran darah.
Pilihan pengobatan
Pengobatan untuk PCS biasanya ditujukan untuk mengurangi dan mengurangi gejala. Sayangnya, tidak ada obat yang pasti untuk kondisi ini, dan itu bisa sulit untuk diobati.
Obat yang tersedia untuk membantu meringankan gejala Anda dapat meliputi:
- NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid)
- obat nyeri kronis (seperti gabapentin plus amitriptyline)
Saat ini, perawatan yang paling sukses adalah prosedur bedah invasif minimal yang disebut pelvic vein embolization (PVE). Prosedur ini menghalangi varises tertentu yang diyakini sebagai sumber rasa sakit.
Banyak penelitian telah menunjukkan perbaikan gejala yang signifikan pada wanita yang pernah mengalami PVE. Seperti halnya prosedur apa pun, ada risiko, dan tidak semua wanita mungkin cocok untuk opsi perawatan ini.
Sindrom kongesti pelvis pada kehamilan
Gejala-gejala PCS sering memburuk pada tahap akhir kehamilan karena bayi menjadi lebih besar dan lebih berat. Tekanan tambahan diberikan pada varises di panggul, yang sering mengarah pada peningkatan rasa sakit yang disebabkan oleh kondisi tersebut.
Pandangan
PCS bukanlah suatu kondisi yang mempengaruhi harapan hidup Anda, tetapi ia memiliki potensi untuk secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup Anda. Gejala seperti nyeri kronis, nyeri saat hubungan seksual, dan dismenore dapat menyebabkan penurunan aktivitas fisik, kehilangan fungsi, dan depresi.
Diagnosis tidak selalu berarti Anda akan terpengaruh sejauh ini - PCS sangat bervariasi dalam hal tingkat keparahan.
Ingatlah bahwa ada perawatan yang tersedia untuk meminimalkan gejala Anda dan membantu Anda mengatasi kondisi ini. Bicaralah dengan dokter Anda tentang pilihan Anda.
Penting juga untuk berbicara dengan dokter Anda tentang konseling, jika perlu, untuk membantu Anda mengatasi rasa sakit kronis yang signifikan yang dapat terjadi seiring dengan mengalami PCS.
