Gambaran
Pelvis merumahkan organ reproduksi. Itu terletak di perut bagian bawah, di mana perut Anda bertemu kaki Anda. Nyeri panggul dapat menjalar ke perut bagian bawah, membuatnya sulit untuk dibedakan dari nyeri perut.
Baca terus untuk mengetahui kemungkinan penyebab nyeri panggul pada wanita, kapan harus mencari bantuan, dan bagaimana mengelola gejala ini.
Penyebab
Ada banyak penyebab nyeri panggul akut dan kronis. Nyeri panggul akut mengacu pada nyeri mendadak atau baru. Nyeri kronis mengacu pada kondisi jangka panjang, yang mungkin tetap konstan atau datang dan pergi.
Penyakit radang panggul (PID)
Penyakit radang panggul (PID) adalah infeksi pada organ reproduksi wanita. Ini biasanya disebabkan oleh infeksi menular seksual yang tidak diobati, seperti klamidia atau gonore. Wanita sering tidak mengalami gejala ketika mereka pertama kali terinfeksi. Jika tidak diobati, PID dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk kronis, nyeri hebat di panggul atau perut.
Gejala lain dapat termasuk:
- perdarahan saat berhubungan intim
- demam
- keputihan dan bau yang menyengat
- kesulitan atau sakit saat buang air kecil
PID membutuhkan perhatian medis segera untuk menghindari komplikasi tambahan, termasuk:
- kehamilan ektopik
- jaringan parut pada organ reproduksi
- abses
- infertilitas
Endometriosis
Endometriosis dapat terjadi kapan saja selama tahun-tahun reproduksi Anda. Ini disebabkan oleh pertumbuhan jaringan rahim di luar rahim. Jaringan ini terus bertindak seperti itu jika berada di dalam rahim, termasuk penebalan dan penumpahan sebagai respons terhadap siklus menstruasi.
Endometriosis sering menyebabkan berbagai tingkat rasa sakit, yang berkisar dari ringan, berat, dan melemahkan. Nyeri ini seringkali paling terasa selama menstruasi. Ini juga dapat terjadi selama hubungan seksual dan dengan buang air besar atau kandung kemih. Nyeri sering terpusat di dalam daerah panggul, tetapi dapat meluas ke perut.
Endometriosis juga dapat mempengaruhi paru-paru dan diafragma, walaupun ini jarang terjadi.
Selain rasa sakit, gejala dapat termasuk:
- periode yang berat
- mual
- kembung
Endometriosis juga dapat menyebabkan subfertilitas atau infertilitas.
Perawatan untuk manajemen nyeri dapat termasuk obat penghilang rasa sakit bebas resep atau prosedur bedah, seperti laparoskopi. Ada juga perawatan yang efektif untuk endometriosis dan konsepsi, seperti fertilisasi in vitro. Diagnosis dini dapat membantu mengurangi gejala kronis, termasuk rasa sakit dan infertilitas.
Ovulasi
Beberapa wanita mengalami nyeri tajam sementara selama ovulasi ketika sel telur dilepaskan dari ovarium. Rasa sakit ini disebut mittelschmerz. Biasanya berlangsung hanya beberapa jam dan sering merespons obat penghilang rasa sakit OTC.
Haid
Nyeri panggul dapat terjadi sebelum dan selama menstruasi dan biasanya digambarkan sebagai kram di panggul atau perut bagian bawah. Tingkat keparahannya dapat bervariasi dari bulan ke bulan.
Nyeri sebelum menstruasi disebut sindrom pramenstruasi (PMS). Ketika rasa sakit sangat parah sehingga Anda tidak dapat menikmati aktivitas normal sehari-hari Anda, itu disebut sebagai gangguan dysphoric pramenstruasi (PMDD). PMS dan PMDD sering disertai dengan gejala lain, termasuk:
- kembung
- sifat lekas marah
- insomnia
- kegelisahan
- payudara lembut
- perubahan suasana hati
- sakit kepala
- nyeri sendi
Gejala-gejala ini biasanya, meskipun tidak selalu, menghilang begitu menstruasi dimulai.
Nyeri saat menstruasi disebut dismenore. Nyeri ini mungkin terasa seperti kram di perut, atau seperti rasa sakit yang mengganggu di paha dan punggung bagian bawah. Mungkin disertai dengan:
- mual
- sakit kepala
- pusing
- muntah
Jika nyeri haid Anda parah, diskusikan manajemen nyeri dengan dokter Anda. Obat OTC atau akupunktur dapat membantu.
Torsi ovarium (adneksa)
Jika ovarium Anda berputar tiba-tiba pada gelendongnya, Anda akan merasakan nyeri yang langsung, tajam, dan menyiksa. Rasa sakitnya terkadang disertai mual dan muntah. Nyeri ini juga dapat dimulai beberapa hari sebelumnya sebagai kram intermiten.
Torsi ovarium adalah keadaan darurat medis yang biasanya membutuhkan operasi segera. Jika Anda mengalami hal seperti ini, segera cari perawatan medis.
Kista ovarium
Kista di ovarium seringkali tidak menimbulkan gejala. Jika mereka besar, Anda mungkin merasakan sakit yang tumpul atau tajam di satu sisi panggul atau perut Anda. Anda juga mungkin merasa kembung, atau berat di perut bagian bawah.
Jika kista pecah, Anda akan merasakan sakit yang tiba-tiba dan tajam. Anda harus mencari pengobatan jika Anda mengalami ini, namun, kista ovarium biasanya menghilang dengan sendirinya. Dokter Anda dapat merekomendasikan mengeluarkan kista besar untuk menghindari pecah.
Fibroid rahim (mioma)
Fibroid uterus adalah pertumbuhan jinak di dalam rahim. Gejalanya bervariasi berdasarkan ukuran dan lokasi. Banyak wanita tidak memiliki gejala sama sekali.
Fibroid besar dapat menyebabkan perasaan tertekan atau rasa sakit yang tumpul di panggul atau perut bagian bawah. Mereka juga dapat menyebabkan:
- perdarahan saat berhubungan intim
- periode yang berat
- masalah dengan buang air kecil
- sakit kaki
- sembelit
- sakit punggung
Fibroid juga dapat mengganggu konsepsi.
Fibroid kadang-kadang menyebabkan rasa sakit yang sangat tajam dan parah jika mereka melebihi suplai darah mereka dan mulai mati. Cari bantuan medis segera jika Anda mengalami:
- nyeri panggul kronis
- nyeri panggul yang tajam
- perdarahan vagina yang berat antar periode
- kesulitan membatalkan kandung kemih Anda
Kanker ginekologis
Kanker dapat terjadi di banyak area panggul, termasuk:
- rahim
- endometrium
- serviks
- ovarium
Gejalanya bervariasi, tetapi sering kali termasuk nyeri tumpul, nyeri di panggul dan perut, dan nyeri saat berhubungan seksual. Keputihan yang tidak biasa adalah gejala umum lainnya.
Mendapatkan pemeriksaan rutin dan pemeriksaan ginekologi dapat membantu Anda menemukan kanker lebih awal, saat mereka lebih mudah dirawat.
Nyeri panggul pada kehamilan
Nyeri panggul selama kehamilan biasanya tidak menimbulkan kekhawatiran. Saat tubuh Anda menyesuaikan diri dan tumbuh, tulang dan ligamen Anda meregang. Itu bisa menyebabkan perasaan sakit atau tidak nyaman.
Namun, rasa sakit yang membuat Anda gugup, meskipun ringan, harus didiskusikan dengan dokter Anda. Terutama jika disertai dengan gejala lain seperti pendarahan vagina, atau jika tidak hilang atau berlangsung lama. Beberapa kemungkinan penyebab nyeri selama kehamilan meliputi:
Kontraksi Braxton-Hicks
Nyeri ini sering disebut sebagai persalinan palsu dan paling sering terjadi selama trimester ketiga. Mereka mungkin dibawa oleh:
- mengerahkan tenaga fisik
- gerakan bayi
- dehidrasi
Kontraksi Braxton-Hicks bisa terasa tidak nyaman, tetapi tidak sekuat nyeri persalinan. Mereka juga tidak datang secara berkala atau meningkatkan intensitas dari waktu ke waktu.
Kontraksi Braxton-Hicks bukanlah keadaan darurat medis, tetapi Anda harus memberi tahu dokter Anda bahwa Anda mengalaminya saat Anda pergi untuk perjanjian pranatal berikutnya.
Keguguran
Keguguran adalah kehilangan kehamilan sebelum usia kehamilan 20 minggu. Sebagian besar keguguran terjadi selama trimester pertama, sebelum minggu ke-13. Mereka sering disertai oleh:
- perdarahan vagina atau bercak merah terang
- kram perut
- perasaan sakit di panggul, perut, atau punggung bagian bawah
- aliran cairan atau jaringan dari vagina
Jika Anda merasa keguguran, segera hubungi dokter Anda atau pergi ke ruang gawat darurat.
Persalinan prematur
Persalinan yang terjadi sebelum minggu ke 37 kehamilan dianggap persalinan prematur. Gejalanya meliputi:
- rasa sakit di perut bagian bawah, yang bisa terasa tajam, kontraksi tepat waktu atau seperti tekanan tumpul
- nyeri punggung bawah
- kelelahan
- keputihan yang lebih berat dari normal
- kram di perut dengan atau tanpa diare
Anda juga bisa memasukkan sumbat lendir. Jika persalinan disebabkan oleh infeksi, Anda mungkin juga mengalami demam.
Persalinan prematur adalah keadaan darurat medis yang membutuhkan perhatian segera. Kadang-kadang bisa dihentikan dengan perawatan medis sebelum Anda melahirkan.
Solusio plasenta
Plasenta terbentuk dan melekat pada dinding uterus di awal kehamilan. Ini dirancang untuk menyediakan oksigen dan nutrisi untuk bayi Anda sampai melahirkan. Jarang, plasenta terlepas dari dinding rahim. Ini mungkin detasemen parsial atau lengkap, dan dikenal sebagai solusio plasenta.
Solusio plasenta dapat menyebabkan perdarahan vagina, disertai dengan rasa sakit tiba-tiba atau nyeri di perut atau punggung Ini paling sering terjadi pada trimester ketiga, tetapi dapat terjadi kapan saja setelah minggu ke-20 kehamilan.
Solusio plasenta juga membutuhkan perawatan medis segera.
Kehamilan ektopik
Kehamilan ektopik terjadi segera setelah pembuahan jika sel telur yang dibuahi menanamkan dirinya sendiri dalam saluran tuba atau bagian lain dari saluran reproduksi alih-alih di dalam rahim. Jenis kehamilan ini tidak pernah dapat bertahan dan dapat menyebabkan ruptur tuba falopii dan perdarahan internal.
Gejala utamanya adalah rasa sakit yang tajam, intens dan pendarahan vagina. Rasa sakit dapat terjadi di perut atau panggul. Nyeri juga dapat menyebar ke arah bahu atau leher jika pendarahan internal telah terjadi dan darah telah terkumpul di bawah diafragma.
Kehamilan ektopik dapat dibubarkan dengan obat-obatan atau mungkin memerlukan pembedahan.
Penyebab lainnya
Nyeri panggul dapat disebabkan oleh berbagai kondisi tambahan pada pria dan wanita. Ini termasuk:
- limpa yang membesar
- radang usus buntu
- sembelit kronis
- divertikulitis
- hernia femoralis dan inguinalis
- kejang otot dasar panggul
- kolitis ulseratif
- batu ginjal
Diagnosa
Dokter Anda akan mengambil sejarah lisan untuk mempelajari tentang jenis rasa sakit yang Anda miliki, dan tentang gejala lainnya dan riwayat kesehatan secara keseluruhan. Mereka juga dapat merekomendasikan pap smear jika Anda belum memilikinya dalam tiga tahun terakhir.
Ada beberapa tes standar yang dapat Anda harapkan. Ini termasuk:
- Pemeriksaan fisik, untuk mencari area kelembutan di perut dan panggul Anda.
- Ultrasonografi panggul (transvaginal), sehingga dokter Anda dapat melihat rahim, saluran tuba, vagina, ovarium, dan organ-organ lain dalam sistem reproduksi Anda. Tes ini menggunakan tongkat yang dimasukkan ke dalam vagina, yang mentransmisikan gelombang suara ke layar komputer.
- Tes darah dan urin, untuk mencari tanda-tanda infeksi.
Jika penyebab rasa sakit tidak ditemukan dari tes awal ini, Anda mungkin perlu tes tambahan, seperti:
- CT scan
- MRI panggul
- laparoskopi panggul
- kolonoskopi
- sistoskopi
Solusi rumah
Nyeri panggul sering merespons obat-obatan penghilang rasa sakit OTC, tetapi pastikan untuk memeriksa dengan dokter Anda sebelum Anda mengambil obat apa pun selama kehamilan.
Dalam beberapa kasus, istirahat dapat membantu. Pada orang lain, gerakan lembut dan olahraga ringan akan lebih bermanfaat. Coba tips ini:
- Tempatkan botol air panas di perut Anda untuk melihat apakah itu membantu meringankan kram atau mandi air hangat.
- Tinggikan kaki Anda. Ini dapat membantu meringankan nyeri panggul dan nyeri yang memengaruhi punggung bawah atau paha Anda.
- Cobalah yoga, yoga prenatal, dan meditasi yang juga dapat bermanfaat untuk manajemen nyeri.
- Konsumsilah herbal, seperti kulit pohon willow, yang dapat membantu mengurangi rasa sakit. Dapatkan persetujuan dokter Anda sebelum Anda menggunakannya selama kehamilan.
Bawa pulang
Nyeri panggul adalah kondisi umum pada wanita dengan berbagai penyebab. Ini bisa menjadi kronis atau akut. Nyeri panggul sering merespons perawatan di rumah dan obat OTC. Namun, hal itu dapat disebabkan oleh banyak kondisi serius yang memerlukan perawatan segera dari dokter.
Itu selalu merupakan ide yang baik untuk menemui dokter Anda jika Anda mengalami nyeri panggul, terutama jika itu terjadi secara teratur. Mereka dapat melakukan tes untuk mengetahui penyebabnya.
