Gambaran
Katup mitral terletak di sisi kiri jantung Anda, di antara dua ruang: atrium dan ventrikel. Atrium adalah ruang atas, dan ventrikel adalah ruang bawah. Darah dipompa dari atrium kiri, melalui katup mitral, dan ke ventrikel kiri menuju aorta. Katup mitral yang sehat memungkinkan darah melewatinya, tetapi mencegahnya mengalir kembali. Lihat BodyMap dari katup mitral di sini.
Stenosis katup mitral, juga dikenal sebagai stenosis mitral, terjadi ketika pembukaan katup mitral menyempit. Ini berarti tidak cukup darah yang bisa mengalir melaluinya.
Stenosis katup mitral dapat menyebabkan berbagai masalah, termasuk kelelahan, kesulitan bernapas, pembekuan darah, dan gagal jantung.
Jaringan parut akibat demam rematik adalah penyebab utama stenosis katup mitral. Meskipun demam rematik sering terjadi di beberapa negara, demam ini jarang terjadi di Amerika Serikat karena pengenalan dini dan pengobatan infeksi streptokokus.
Apa yang menyebabkan stenosis katup mitral?
Stenosis katup mitral biasanya disebabkan oleh demam rematik. Ini biasanya penyakit anak-anak. Demam rematik diakibatkan oleh respons imun tubuh terhadap infeksi bakteri streptokokus. Ini adalah komplikasi serius radang tenggorokan atau demam berdarah.
Sendi dan jantung adalah organ yang paling terpengaruh oleh demam rematik akut. Sendi bisa menjadi sangat meradang dan dapat menyebabkan cacat sementara dan terkadang kronis. Selama demam rematik akut, berbagai bagian jantung dapat meradang, menyebabkan:
- Endokarditis. Gangguan ini mempengaruhi lapisan jantung (disebut endokardium).
- Miokarditis. Penyakit ini memengaruhi otot jantung (disebut miokardium).
- Perikarditis. Kondisi ini memengaruhi selaput yang mengelilingi jantung (disebut perikardium).
Ketika katup mitral atau salah satu katup jantung terlibat, itu mengarah ke kondisi jantung kronis yang disebut penyakit jantung rematik. Tanda-tanda dan gejala klinis dari kondisi ini mungkin tidak terjadi sampai 5 sampai 10 tahun setelah episode demam rematik.
Pada tahun 2005, jurnal Circulation mencatat bahwa sebagian besar kasus stenosis mitral di Amerika Serikat ditemukan pada orang yang telah pindah dari negara-negara di mana demam rematik biasa terjadi.
Faktor risiko untuk kondisi ini tidak jelas. Namun, diperkirakan bahwa wanita dua hingga tiga kali lebih mungkin terkena penyakit ini daripada pria.
Cacat jantung bawaan dapat menyebabkan stenosis katup mitral pada bayi. Bayi yang lahir dengan kondisi ini biasanya memerlukan pembedahan, menurut jurnal medis Research in Cardiovascular Medicine.
Dalam kasus yang jarang terjadi, kalsium dapat menumpuk dan menyebabkan penyempitan katup mitral. Penyebab langka lainnya dari stenosis katup mitral meliputi:
- tumor
- gumpalan darah
- perawatan radiasi
Apa saja gejala stenosis katup mitral?
Stenosis katup mitral umumnya menyebabkan sesak napas, terutama saat berolahraga atau ketika berbaring.
Gejala umum lainnya termasuk:
- batuk, dengan atau tanpa darah
- nyeri dada
- kelelahan
- bengkak di pergelangan kaki atau kaki
- infeksi saluran pernapasan
- pipi merah muda atau keunguan
- Jika stenosis katup mitral parah, Anda mungkin merasakan jantung berdebar atau berdetak kencang.
Dalam kasus yang jarang terjadi, Anda mungkin merasa tidak nyaman di dada. Dada Anda mungkin terasa kencang atau menyempit, atau Anda mungkin merasakan sakit yang menjalar ke luar dari dada.
Dalam beberapa kasus, stenosis katup mitral mungkin tidak menimbulkan gejala apa pun, atau gejala tersebut hanya muncul selama latihan. Anda mungkin mengalami gejala ketika tubuh Anda mengalami stres seperti selama infeksi atau kehamilan.
Selain gejala umum, anak-anak dengan stenosis katup mitral juga mungkin mengalami pertumbuhan yang lebih lambat.
Bagaimana stenosis katup mitral didiagnosis?
Ada beberapa tes yang mungkin digunakan dokter untuk mendiagnosis stenosis katup mitral.
Pemeriksaan fisik
Dokter Anda akan mendengarkan jantung Anda dengan stetoskop. Pada orang dengan kondisi ini, jantung sering mengeluarkan suara yang tidak biasa seperti gemuruh dan patah. Menurut Mayo Clinic, murmur jantung, aritmia, dan cairan di paru-paru semuanya merupakan indikator stenosis katup mitral.
Tes pencitraan
Dokter Anda dapat menggunakan berbagai tes pencitraan untuk mengonfirmasi diagnosis, serta untuk menyimpulkan penyebab asli masalahnya. Tes-tes ini mungkin termasuk:
- Ekokardiogram. Tes ini menggunakan gelombang ultrasonik untuk menghasilkan gambar langsung dari struktur dan fungsi jantung Anda. Sejauh ini tes diagnostik yang paling umum digunakan untuk stenosis katup mitral.
- Rontgen dada. Tes pencitraan ini menggunakan sejumlah kecil radiasi untuk menghasilkan gambar jantung dan paru-paru.
- Transesophageal echocardiogram (TEE). Dalam tes pencitraan ini, dokter memasukkan perangkat kecil ke kerongkongan yang memancarkan gelombang ultrasonik. Metode ini menciptakan gambaran yang lebih rinci daripada ekokardiogram karena kerongkongan berada tepat di belakang jantung.
- Kateterisasi jantung. Dalam prosedur ini, dokter memasukkan tabung tipis dan panjang ke lengan, paha atas, atau leher, dan memasangnya ke jantung. Dokter dapat menggunakan tabung ini untuk menjalankan berbagai tes, termasuk mendapatkan gambar pembuluh darah jantung Anda. Prosedur ini paling invasif dan berisiko, tetapi juga paling akurat.
Tes untuk penyimpangan irama jantung
Tes yang dapat memonitor jantung Anda untuk kelainan irama termasuk elektrokardiogram dan pemantauan Holter. The elektrokardiogram - juga dikenal sebagai ECG atau EKG - adalah rekaman aktivitas listrik jantung Anda. Selama pemantauan Holter, aktivitas listrik jantung Anda dicatat menggunakan perangkat pemantauan portabel yang dikenakan selama periode waktu tertentu. Anda biasanya dimonitor selama 24 hingga 48 jam.
Tes stres
Dokter Anda mungkin meminta Anda melakukan aktivitas aerobik sedang, dan kemudian memantau Anda saat berolahraga untuk menentukan bagaimana jantung Anda merespons stres fisik. Pelajari lebih lanjut tentang tes stres di sini.
Bagaimana stenosis katup mitral dirawat?
Perawatan untuk stenosis katup mitral dapat sangat bervariasi, tergantung pada gejala dan tingkat keparahan kondisi Anda. Jika Anda tidak memiliki gejala dan hanya stenosis katup mitral ringan, Anda mungkin tidak memerlukan perawatan apa pun.
Obat-obatan dan obat-obatan
Jika stenosis katup mitral menyebabkan gejala, dokter mungkin akan meresepkan obat. Meskipun obat-obatan tidak memperbaiki masalah dengan katup mitral Anda, mereka dapat membantu mengobati gejala Anda. Jenis obat yang mungkin diresepkan dokter Anda termasuk:
- antikoagulan, atau pengencer darah, untuk mengurangi risiko pembekuan darah
- diuretik untuk mengurangi penumpukan cairan melalui peningkatan keluaran urin
- antiaritmia untuk mengobati irama jantung abnormal
- beta-blocker untuk memperlambat detak jantung Anda
Valvuloplasty
Dokter Anda dapat memilih untuk melakukan valvuloplasty balon mitral. Prosedur ini merupakan pilihan jika Anda membutuhkan lebih banyak perawatan daripada sekadar obat-obatan, tetapi katup mitral Anda tidak cukup rusak sehingga membutuhkan operasi jantung. Selama prosedur ini, dokter Anda memasang kateter dengan balon yang melekat padanya melalui vena dan masuk ke jantung Anda. Setelah di katup mitral, dokter mengembang balon untuk memperluas katup. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin perlu menjalani prosedur ini lebih dari sekali.
Operasi
Dalam beberapa kasus, pembedahan mungkin diperlukan. Dokter Anda mungkin akan memperbaiki katup mitral Anda yang ada saat ini agar berfungsi dengan baik. Jika itu tidak mungkin, dokter Anda mungkin perlu mengganti katup mitral Anda dengan yang baru. Katup pengganti Anda mungkin biologis, artinya, berasal dari sapi, babi, atau mayat manusia. Atau mungkin mekanis, artinya katup Anda adalah perangkat buatan manusia.
Apa komplikasi yang bisa diakibatkan dari stenosis katup mitral?
Jika tidak terdeteksi atau tidak diobati, stenosis katup mitral dapat menyebabkan komplikasi serius. Yang paling umum adalah aritmia. Fibrilasi atrium, di mana bilik atas jantung bergetar, akan berkembang dalam banyak kasus.
Endokarditis dan gagal jantung juga dapat terjadi.
Stenosis katup mitral juga memengaruhi paru-paru. Edema paru, atau penumpukan cairan, dan hipertensi arteri paru dapat terjadi sebagai akibat dari stenosis katup mitral.
Praktik terbaik untuk meningkatkan hasil
Meskipun perubahan gaya hidup tidak dapat memperbaiki stenosis katup mitral, mereka dapat meringankan gejala Anda atau membantu menjaga masalah agar tidak memburuk.
Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda melakukan perubahan pada diet Anda. Ini biasanya melibatkan konsumsi lebih sedikit:
- alkohol
- kafein
- stimulan lain, seperti obat batuk dan pilek
- garam
Anda harus mencapai atau mempertahankan berat badan yang sehat untuk Anda. Dokter Anda mungkin menginstruksikan Anda untuk berolahraga untuk membantu Anda tetap bugar. Namun, rejimen latihan Anda harus memperhitungkan kondisi Anda. Berolahraga terlalu keras dapat menyebabkan gejala Anda menyala.
