Apa itu neuralgia interkostal?
Neuralgia interkostal adalah nyeri neuropatik yang melibatkan saraf interkostal. Ini adalah saraf yang muncul dari sumsum tulang belakang, di bawah tulang rusuk.
Neuralgia interkostal cenderung menyebabkan nyeri dada, yang memengaruhi dinding dada dan bagian atas tubuh.
Apa gejalanya?
Gejala utama dari neuralgia interkostal adalah rasa terbakar, tajam, atau nyeri penembakan. Rasa sakit ini mungkin dirasakan:
- sekitar tulang rusuk
- di dada bagian atas
- di punggung atas
Gejala tambahan di area ini termasuk:
- sensasi tekanan meremas yang membungkus dada dari depan ke belakang
- perasaan geli
- mati rasa
Rasa sakitnya mungkin terasa lebih buruk bahkan ketika melakukan aktivitas fisik yang lembut, seperti pernapasan dalam atau peregangan. Mungkin juga meningkat ketika Anda tertawa, batuk, atau bersin. Beberapa orang juga merasakan nyeri yang dirujuk pada tulang belikat atau panggul bagian bawah. Nyeri yang dirujuk adalah nyeri yang Anda rasakan di area selain yang terkena.
Neuralgia interkostal yang disebabkan oleh virus herpes zoster (postherpetic neuralgia) juga dapat membuat kulit Anda gatal dan sangat sensitif, bahkan terhadap pakaian.
Gejala-gejala kasus neuralgia interkostal yang lebih parah termasuk:
- berkedut otot tak sadar
- kehilangan selera makan
- kelumpuhan
- atrofi otot
- rasa sakit yang terasa seperti sambaran petir
Apa yang menyebabkannya?
Neuralgia interkostal disebabkan oleh iritasi, peradangan, atau kompresi saraf interkostal Anda, yang tepat di bawah tulang rusuk Anda.
Sejumlah hal dapat menyebabkan ini, termasuk:
- trauma ke dada Anda
- infeksi virus, seperti herpes zoster
- jebakan atau tekanan saraf
- cedera akibat prosedur pembedahan yang melibatkan membuka dada untuk mengakses tenggorokan, paru-paru, jantung, atau diafragma (torakotomi)
Terkadang, neuralgia interkostal tidak memiliki penyebab yang jelas. Dalam hal ini, itu disebut neuralgia interkostal idiopatik.
Bagaimana cara didiagnosis?
Sebelum mendiagnosis neuralgia interkostal Anda, dokter Anda ingin menyingkirkan penyebab lain dari rasa sakit Anda. Selama pemeriksaan fisik, mereka kemungkinan akan menekan daerah di antara tulang rusuk Anda atau meminta Anda mengambil napas dalam-dalam. Jika salah satu dari ini menyebabkan rasa sakit, Anda mungkin mengalami neuralgia interkostal.
Tergantung pada gejala Anda, Anda mungkin juga perlu pemeriksaan neurologis untuk memeriksa masalah dengan sistem saraf Anda. Dokter Anda mungkin juga menggunakan X-ray, ultrasound, CT scan, atau MRI scan untuk mencari tanda-tanda cedera.
Bagaimana ini dirawat?
Ada beberapa pilihan untuk menghilangkan neuralgia interkostal, dan banyak orang menemukan bahwa kombinasi perawatan paling baik.
Opsi bebas resep
Beberapa perawatan topikal yang dijual bebas dapat memberikan penghilang rasa sakit sementara. Ini termasuk:
- krim capsaicin atau bercak kulit
- gel lidokain atau bercak kulit
Pengobatan
Antidepresan kadang-kadang digunakan untuk mengobati rasa sakit yang berhubungan dengan saraf. Yang umum termasuk:
- amitriptyline
- desipramine (Norpramin)
- duloxetine (Cymbalta)
- imipramine (Tofranil)
- nortriptyline (Aventyl, Pamelor)
- venlafaxine
Dokter Anda mungkin juga meminta Anda mencoba obat antikonvulsan, seperti:
- carbamazepine (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
- gabapentin (Gralise, Neurontin, Horizant)
- oxcarbazepine (Oxtellar, Trileptal)
- pregabalin (Lyrica)
Dalam kasus yang parah, dokter mungkin meresepkan opioid-aspirin atau opioid-acetaminophen untuk membantu mengatasi rasa sakit. Ini semua adalah obat kuat dengan banyak efek samping, sehingga biasanya merupakan pilihan terakhir.
Q:
Adakah peregangan yang bisa saya lakukan untuk meringankan?
SEBUAH:
- Berdirilah tegak dengan punggung dan leher lurus dan tarik napas sedalam mungkin. Ulangi lima kali.
- Angkat lengan di atas kepala dan pegang tangan Anda. Tekuk satu sisi dan tahan selama hitungan 10. Santai dan ulangi membungkuk ke arah yang berlawanan.
- Berdiri tegak dengan tangan di samping dan siku ditekuk 90 derajat. Bawa tangan Anda ke belakang, mencoba menyatukan tulang belikat. Tahan selama 10 hitungan dan ulangi.
William Morrison, MDAnswers mewakili pendapat para ahli medis kami. Semua konten bersifat informasi dan tidak boleh dianggap sebagai saran medis.
Prosedur
Blok saraf interkostal adalah injeksi yang menggabungkan anestesi lokal dengan kortikosteroid untuk mengurangi peradangan dan mengurangi rasa sakit. Dokter Anda akan menggunakan sinar-X untuk memandu injeksi ke area tepat di bawah tulang rusuk Anda. Meskipun mungkin perlu beberapa hari untuk mulai bekerja, blok saraf interkostal dapat bertahan selama beberapa bulan.
Dokter Anda juga dapat memberi Anda suntikan epidural toraks, yang melibatkan menyuntikkan obat anti-inflamasi ke daerah sekitar sumsum tulang belakang Anda.
Anda juga dapat mencoba frekuensi radio berdenyut, prosedur invasif minimal yang menggunakan jarum elektroda untuk memberikan pereda nyeri jangka pendek.
Opsi perawatan lain yang mungkin termasuk:
- terapi fisik atau pekerjaan
- terapi kognitif dan perilaku
- terapi relaksasi
Apa pun pilihan perawatan yang Anda pilih, cobalah untuk tetap aktif secara fisik agar otot Anda tetap kuat dan sehat.
Bagaimana prospeknya?
Neuralgia Intracoastal dapat mempengaruhi orang dengan cara yang sangat berbeda. Dokter Anda dapat memberi Anda gagasan yang lebih baik tentang apa yang diharapkan berdasarkan gejala Anda dan seberapa baik mereka merespons berbagai perawatan.
Nyeri kronis yang tidak diobati dapat menyebabkan beberapa komplikasi, termasuk insomnia, nafsu makan rendah, kecemasan, dan depresi. Jika Anda kesulitan menemukan perawatan yang tepat, pertimbangkan meminta dokter untuk merujuk Anda ke spesialis manajemen nyeri. Mereka dapat bekerja dengan Anda untuk membuat rencana yang aman dan efektif.
