Apa itu erythema multiforme?
Erythema multiforme (EM) adalah kelainan kulit langka yang terutama menyerang anak-anak. Ketika dilihat pada orang dewasa, biasanya terjadi antara usia 20 dan 40, meskipun itu dapat terjadi pada orang-orang dari segala usia. Pria cenderung mengalami eritema multiforme lebih sering daripada wanita.
EM adalah ruam yang biasanya disebabkan oleh infeksi atau pengobatan. Biasanya ringan dan akan sembuh setelah beberapa minggu. Ini disebut eritema multiforme minor.
Ada juga bentuk EM yang jauh lebih parah dan mengancam jiwa yang dapat memengaruhi mulut, mata, dan bahkan alat kelamin. Jenis ini disebut erythema multiforme mayor dan membentuk sekitar 20 persen kasus.
Erythema multiforme juga dikenal sebagai:
- sindrom mukutanutan demam
- herpes iris, tipe eritema multiforme
- dermatostomatitis, tipe eritema multiforme
- sindrom mukutanutan demam
Gejala eritema multiforme
Ruam eritema multiforme
Ruam EM dapat terdiri dari puluhan lesi berbentuk target (pola mata-banteng) yang berkembang selama 24 jam. Lesi ini dapat mulai pada punggung tangan dan paha sebelum menyebar ke batang tubuh. Mereka juga dapat berkembang di wajah dan leher. Lengan mungkin lebih terpengaruh daripada kaki. Lesi ini dapat terkonsentrasi pada siku dan lutut.
Eritema multiforme minor
Pada kasus minor EM, ada lesi yang menutupi area yang terkena. Ruam akan memengaruhi kedua sisi tubuh. Misalnya, jika di satu kaki, itu juga akan mempengaruhi kaki lainnya.
Jika Anda menderita EM minor, Anda mungkin tidak memiliki gejala selain merasa ruamnya gatal atau terbakar dan mungkin demam rendah.
Erythema multiforme mayor
Dalam kasus EM mayor, bisa ada gejala tambahan, seperti:
- kelelahan
- sakit sendi
- warna kecokelatan pada ruam setelah memudar
Lesi mayor EM juga dapat secara serius mempengaruhi selaput lendir tubuh, paling sering pada bibir dan bagian dalam pipi. Ini juga dapat mempengaruhi:
- bagian bawah mulut, langit-langit mulut, dan gusi
- mata
- alat kelamin dan anus
- trakea (tabung pernapasan)
- saluran pencernaan
Lesi di area ini dapat menyebabkan pembengkakan dan kemerahan karena lepuh. Lepuh juga pecah, meninggalkan borok yang menyakitkan, besar, dan berbentuk tidak teratur yang ditutupi dengan membran keputihan. Ketika bibir terpengaruh, mereka bengkak dan ditutupi dengan kerak berdarah. Mungkin ada kesulitan berbicara dan menelan karena rasa sakit.
Penyebab eritema multiforme
Erythema multiforme dikaitkan dengan virus yang menyebabkan luka dingin (herpes simplex virus). Dokter juga percaya bahwa banyak kasus eritema multiforme terjadi ketika infeksi lain merangsang sistem kekebalan tubuh untuk menyerang sel-sel kulit. Obat-obatan tertentu juga dapat menyebabkan seseorang mengalami eritema multiforme:
- obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)
- obat antibakteri
- antibiotik berbasis penisilin dan antibiotik
- obat kejang
- obat bius
- barbiturat
Jika, saat menggunakan obat-obatan ini, Anda melihat ruam EM mulai, beri tahu dokter Anda. Jangan berhenti minum obat tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda.
Mendapatkan imunisasi terhadap penyakit seperti pertusis tetanus-diphtheria-acellular (Tdap) atau hepatitis B juga dapat menyebabkan seseorang menderita EM. Ini jarang terjadi dan risiko rendah biasanya tidak menjamin tidak divaksinasi. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda khawatir tentang efek samping vaksin.
Sayangnya, dokter mungkin tidak selalu tahu apa yang menyebabkan ruam Anda berkembang.
Apa ini menular?
Karena EM biasanya disebabkan oleh virus herpes simpleks atau reaksi Anda terhadap obat atau vaksin, EM tidak menular. Ini berarti bahwa seseorang yang memilikinya tidak dapat memberikannya kepada orang lain. Juga tidak ada alasan untuk menghindari seseorang yang menderita EM.
Diagnosis eritema multiforme
Dokter Anda mendiagnosis EM dengan mengamati ukuran, bentuk, warna, dan distribusi lesi. Dokter Anda mungkin juga melakukan biopsi kulit untuk mengecualikan kemungkinan lain. Ada berbagai tes yang dapat mengungkap beberapa infeksi yang umumnya terkait dengan eritema multiforme, seperti mikoplasma (sejenis infeksi bakteri).
Karena penampakan ruam eritema multiforme memar dan mata yang memar, orang mungkin mengacaukannya dengan gejala penyakit Lyme atau bahkan sindrom pemukulan anak.
Pilihan pengobatan untuk eritema multiforme
Baik dalam bentuk besar maupun kecil EM, gejalanya diobati menggunakan:
- antihistamin
- penghilang rasa sakit
- salep yang menenangkan
- obat kumur saline atau yang mengandung antihistamin, penghilang rasa sakit, dan Kaopectate
- steroid topikal
Dalam kasus yang parah, perawatan luka yang hati-hati dan pembalut Burrow atau Domeboro mungkin diperlukan. Menggunakan cairan antiseptik seperti klorheksidin 0,05 persen saat mandi akan membantu mencegah infeksi dari bakteri atau virus lain. Anda juga bisa menggunakan pembalut kasa untuk area sensitif seperti alat kelamin. Dalam semua kasus, dokter Anda akan mencoba menemukan apa yang menyebabkan ruam untuk memutuskan cara terbaik untuk menyelesaikannya.
Jika itu infeksi
Jika infeksi adalah penyebabnya, maka perawatan yang tepat akan tergantung pada hasil kultur atau tes darah. Jika virus herpes simpleks adalah penyebabnya, dokter Anda hanya dapat mengobatinya untuk mencegah wabah di masa depan setelah kondisinya sembuh.
Jika itu karena obat
Dokter Anda mungkin menghentikan semua obat sebagai langkah pertama untuk menemukan yang dapat menyebabkan gejala.
Dalam kasus-kasus terburuk eritema multiforme mayor, staf rumah sakit mungkin harus mengobati masalah pernapasan dan dehidrasi atau edema.
Apakah ini berulang?
Eritema multiforme dapat kambuh bila pemicunya adalah infeksi herpes simpleks 1 atau 2. Perawatan herpes standar digunakan untuk mencegah kekambuhan jenis ini. EM juga dapat kambuh ketika obat yang menyebabkan ruam awalnya digunakan lagi.
Prospek untuk erythema multiforme
Ketika gejalanya parah, komplikasi EM dapat termasuk:
- jaringan parut permanen
- kerusakan mata permanen
- peradangan organ internal
- keracunan darah
- infeksi kulit
- syok septik
Namun, kebanyakan orang yang mengalami EM akan pulih sepenuhnya setelah beberapa minggu. Biasanya tidak akan ada tanda (seperti jaringan parut) yang Anda miliki. Jika herpes simpleks memicu ruam, maka Anda mungkin harus menggunakan obat antivirus untuk mencegah kekambuhan.
Jika Anda memiliki gejala EM, temui dokter Anda segera untuk mencegah komplikasi. Bicaralah dengan dokter Anda tentang apa yang menyebabkan EM Anda dan tindakan apa yang perlu Anda ambil untuk kesehatan Anda secara keseluruhan.
