Penyebab ruam ini
Ada beberapa kondisi yang dapat menyebabkan ruam eritema marginatum.
Demam rematik
Penyebab paling umum dari eritema marginatum adalah demam rematik. Ini ada pada sekitar 10 hingga 25 persen orang dengan penyakit ini. Gejala lainnya adalah:
- demam
- nyeri sendi
- nodul di bawah kulit
- kerusakan katup jantung
- peningkatan protein C-reaktif dalam darah
- ruam kulit lainnya
Demam rematik adalah komplikasi dari radang tenggorokan yang tidak cukup diobati dengan antibiotik. Ini dapat menyebabkan kerusakan jantung yang serius. Penyakit ini sangat langka di Amerika Serikat sekarang, dengan kejadian 0,04-0,06 kasus per 1.000 anak. Demam rematik dan penyakit jantung rematik (RHD) lebih sering terlihat di negara-negara terbelakang. Diperkirakan ada 15 juta kasus RHD di seluruh dunia.
Angioedema herediter
Eritema marginatum mungkin merupakan tanda awal angioedema herediter. Ruam terjadi pada sekitar 42 hingga 58 persen anak-anak dengan jenis herediter angioedema yang disebut sebagai C1-INH-HAE, termasuk bayi baru lahir.
Penyakit warisan langka ini terjadi pada sekitar 1 dari 50.000 orang. Gejala sering tidak muncul sampai setelah pubertas.
Ruam eritema marginatum bisa menjadi penting sebagai peringatan serangan yang akan datang. Terkadang ruam salah didiagnosis sebagai gatal-gatal, menunda tes untuk angioedema.
Gejala lain termasuk:
- kram
- mual
- pembengkakan pada wajah, tangan, lengan, dan kaki
- masalah pencernaan
- sifat lekas marah
- kelelahan
Penyakit Lyme
Jarang, erythema marginatum dapat menjadi salah satu gejala kulit penyakit Lyme, meskipun erythema migrans lebih sering terlihat pada kondisi ini.
Lyme adalah penyakit yang sering melemahkan yang ditularkan oleh bakteri Borrelia burgdorferi melalui kutu rusa hitam. Sulit untuk didiagnosis karena berbagai gejalanya mirip dengan banyak penyakit.
Gejalanya meliputi:
- kelelahan
- sendi yang pegal, kaku, atau bengkak
- sakit kepala, demam, pusing, dan gejala mirip flu lainnya
- keringat malam dan gangguan tidur
- penurunan kognitif
- masalah neurologis
Alergi
Efek samping terhadap obat tertentu dapat menyebabkan ruam eritema marginatum. Sebagai contoh, kombinasi antibiotik amoksisilin-klavulanat (Augmentin) dapat menyebabkan eritema marginatum.
Mendiagnosis penyebab eritema marginatum
Jika Anda atau anak Anda mengalami ruam yang terlihat seperti eritema marginatum, kunjungi dokter. Ruam itu sendiri tidak berbahaya, tetapi dapat mengindikasikan kondisi mendasar yang serius.
Dokter Anda akan bertanya tentang riwayat kesehatan Anda, obat yang Anda pakai, dan gejala lainnya.
Jika Anda baru-baru ini menderita radang tenggorokan, dokter Anda dapat memesan tes darah untuk mencari tanda-tanda demam rematik. Mereka juga dapat melakukan tes untuk memeriksa kerusakan jantung. Tidak ada satu tes untuk mendiagnosis demam rematik.
Dokter Anda juga dapat memesan tes darah jika angioedema bawaan diduga memeriksa penurunan C1 inhibitor, yang merupakan tanda dari kondisi tersebut.
Lyme sering didiagnosis berdasarkan gejala dan tes darah.
Mengobati penyebab ruam yang mendasarinya
Tidak ada pengobatan untuk eritema marginatum. Ruam memudar dengan sendirinya. Anda mungkin perlu dirawat karena kondisi mendasar yang menyebabkan ruam.
Demam rematik diobati dengan:
- antibiotik untuk infeksi
- salisilat untuk gejala rematik
- kortikosteroid untuk keterlibatan jantung
Angioedema yang diwarisi diobati dengan C1 esterase inhibitor (Cinryze) atau icatibant (Firazyr).
Lyme diobati dengan antibiotik.
Pandangan
Penyakit yang umumnya menyebabkan eritema marginatum jarang terjadi di negara maju, dan karenanya ruam ini jarang terlihat di Amerika Serikat. Lainnya, ruam yang serupa lebih sering terjadi dan dapat dikacaukan dengan eritema marginatum. Penting untuk menemui dokter Anda untuk diagnosis yang akurat.
Ruam eritema marginatum menghilang dengan sendirinya seiring waktu, kadang-kadang dalam hitungan jam. Ini bisa menjadi gejala dari berbagai kondisi yang mendasarinya, tetapi biasanya demam rematik. Jika Anda mewarisi angioedema, ruam dapat kembali sebagai peringatan dini serangan.
