Apa yang menyebabkan eritema palmar dan siapa yang berisiko?
Eritema palmar bisa berupa:
- turun temurun
- disebabkan oleh kondisi yang mendasarinya
- asal tidak diketahui
Jika kondisi ini diturunkan, terkait dengan kehamilan, atau tidak diketahui asalnya, itu dianggap sebagai eritema palmar primer. Jika itu disebabkan oleh kondisi medis yang mendasari atau faktor lingkungan, itu dianggap eritema palmar sekunder.
Eritema palmar primer
Eritema palmaris herediter sangat jarang, dengan hanya beberapa kasus yang dijelaskan dalam literatur medis. Dalam kasus ini, kemerahan hadir saat lahir dan tetap seumur hidup. Ini umumnya jinak, artinya tidak ada rasa sakit atau peradangan. Kemerahan berasal dari pembuluh darah yang melebar di bawah kulit.
Eritema palmar terkait kehamilan terjadi pada sekitar 30 persen kehamilan. Ini mungkin karena perubahan vaskular terkait dengan peningkatan kadar estrogen selama kehamilan.
Dalam beberapa kasus, kondisi ini tidak turun temurun atau terkait dengan kondisi atau penyakit yang diketahui.
Eritema palmar sekunder
Eritema palmar adalah gejala berbagai kondisi. Penampilannya sering merupakan tanda pertama dari masalah medis yang mendasarinya.
Sebagai contoh, eritema palmar dikaitkan dengan beberapa bentuk penyakit hati. Sekitar 23 persen orang yang memiliki sirosis hati juga mengalami eritema palmar.
Penyakit hati lainnya yang terkait dengan eritema palmar termasuk penyakit Wilson, yang terjadi ketika ada terlalu banyak tembaga dalam tubuh Anda, dan hemochromatosis, yang terjadi ketika ada terlalu banyak zat besi dalam tubuh Anda.
Asosiasi yang jelas juga telah dibuat untuk kondisi berikut:
- Diabetes: Diperkirakan 4,1 persen orang yang menderita diabetes mengalami eritema palmar.
- Penyakit autoimun: Lebih dari 60 persen orang yang menderita rheumatoid arthritis mengalami eritema palmar.
- Penyakit tiroid: Sekitar 18 persen orang dengan terlalu banyak hormon tiroid mengalami eritema palmar.
- HIV: Kasus eritema palmar terkait dengan HIV pertama kali dilaporkan pada tahun 2017.
Kemungkinan lain termasuk:
- kondisi kulit, seperti dermatitis atopik, eksim, dan psoriasis
- infeksi virus atau bakteri, seperti Rocky Mountain spotted fever, coxsackievirus (penyakit tangan, kaki, dan mulut), dan sifilis
- penyakit paru obstruktif kronis
- tumor otak yang ganas atau telah bermetastasis
Penyebab lingkungan, seperti obat-obatan, juga dapat menyebabkan eritema palmaris. Misalnya, jika fungsi hati Anda normal, obat-obatan seperti topiramate (Topamax) dan albuterol (Proventil) dapat menyebabkan gejala.
Jika fungsi hati Anda terganggu, eritema palmar dapat muncul jika Anda mengonsumsi amiodarone (Cordarone), cholestyramine (Questran), atau gemfibrozil (Lopid).
Penyebab lingkungan lainnya termasuk:
- merokok
- minum berlebihan
- keracunan merkuri
Bagaimana palmar erythema didiagnosis?
Meskipun eritema palmar dapat didiagnosis saat penglihatan, dokter Anda akan ingin menentukan apakah itu merupakan gejala dari kondisi yang mendasarinya.
Setelah meninjau riwayat medis Anda dan melakukan pemeriksaan fisik, mereka dapat memesan satu atau lebih tes diagnostik untuk mengukur:
- jumlah sel darah
- gula darah
- fungsi hati
- fungsi tiroid
- nitrogen urea darah
- tingkat kreatinin
- tingkat zat besi
- tingkat faktor reumatoid
- tingkat tembaga
Pengujian lebih lanjut mungkin termasuk:
- MRI otak Anda
- CT scan dada, perut, dan panggul Anda
- biopsi sumsum tulang
- tes untuk antibodi lain
Apakah pengujian lanjutan diperlukan?
Q:
Jika penyebab mendasar tidak ditemukan selama pengujian diagnostik awal, apakah saya harus kembali untuk tindak lanjut?
SEBUAH:
Bergantung pada tes mana yang Anda miliki dan hasil dari tes diagnostik asli Anda, Anda mungkin perlu kembali untuk tes tambahan sampai penyebab eritema palmar ditemukan. Kasus keturunan mudah diidentifikasi, karena gejala-gejala tersebut akan muncul saat lahir. Kasus-kasus baru perlu diselidiki untuk menemukan akar masalahnya. Sangat penting untuk menemukan akar penyebabnya karena itu bisa menjadi masalah kesehatan yang signifikan.
Debra Sullivan, PhD, MSN, CNE, COIAnswers mewakili pendapat para ahli medis kami. Semua konten bersifat informasi dan tidak boleh dianggap sebagai saran medis.
Apakah ada perawatan untuk eritema palmar?
Tidak ada perawatan yang tersedia untuk mengurangi kemerahan itu sendiri.
Dengan eritema palmaris sekunder, kemerahan mungkin berkurang saat akar penyebab diobati. Misalnya, jika eritema palmaris Anda dikaitkan dengan penyakit autoimun, obat kortikosteroid jangka pendek dapat meningkatkan gejala Anda.
Jika obat yang Anda gunakan menyebabkan kemerahan, bicarakan dengan dokter Anda tentang pengobatan alternatif. Anda tidak boleh berhenti minum obat yang diresepkan tanpa persetujuan dokter.
Apa yang bisa kamu harapkan?
Penting untuk mengunjungi dokter Anda jika Anda mengalami kemerahan di telapak tangan. Penyebabnya mungkin penyakit yang mendasarinya yang harus diobati sesegera mungkin, sebelum terjadi komplikasi.
Jika faktor-faktor sekunder yang menyebabkan eritema palmaris Anda, gejala Anda mungkin memudar seiring waktu. Wanita yang hamil biasanya menemukan bahwa kemerahan hilang setelah melahirkan.
Gejala dapat berlanjut pada kasus eritema palmaris herediter.
