Apa itu sindrom QT lama?
Long QT syndrome (LQTS) adalah kondisi medis yang memengaruhi aktivitas listrik normal jantung.
Istilah QT mengacu pada bagian pelacakan pada elektrokardiogram (EKG) yang mencerminkan perubahan irama jantung. Dokter juga dapat menyebut kondisi ini sindrom Jervell dan Lange-Nielsen atau sindrom Romano-Ward.
Meskipun LQTS tidak selalu menyebabkan gejala, ia memang berpotensi menyebabkan aritmia jantung yang mengancam jiwa. Orang dengan LQTS juga dapat mengalami pingsan. Jika Anda memiliki LQTS, penting Anda mengelolanya untuk mencegah hal ini terjadi.
Apa saja gejala LQTS?
Seorang dokter dapat mengidentifikasi LQTS pada EKG sebelum seseorang memiliki gejala. EKG adalah penelusuran visual aktivitas listrik di jantung.
Tracing tipikal memiliki tonjolan kecil yang disebut gelombang "P", diikuti oleh puncak besar yang disebut kompleks QRS. Setelah puncak ini adalah benjolan lain yang biasanya lebih besar dari gelombang "P" yang disebut gelombang "T".
Setiap perubahan ini menandakan sesuatu yang terjadi di hati. Selain melihat setiap bagian dari EKG, dokter juga mengukur jarak di antara mereka. Ini termasuk jarak antara awal bagian Q dari kompleks QRS dan gelombang T.
Jika jarak antara ini secara konsisten lebih lama dari yang diharapkan, mereka dapat mendiagnosis Anda dengan LQTS.
LQTS memprihatinkan karena jantung mengandalkan ritme yang stabil dan aktivitas listrik untuk berdetak dengan benar. LQTS membuatnya lebih mudah bagi jantung untuk mengalahkan waktu. Ketika itu terjadi, darah yang kaya oksigen tidak memompa ke otak dan tubuh.
Tidak semua orang dengan LQTS memiliki gejala, tetapi mereka yang melakukannya mungkin memperhatikan:
- perasaan berkibar di dada
- berisik berisik saat tidur
- pingsan tanpa alasan yang diketahui
Menurut National Heart, Paru, dan Darah Institute, satu dari setiap 10 orang dengan LQTS mengalami kematian mendadak atau kematian jantung mendadak sebagai tanda pertama dari gangguan tersebut.
Inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk menindaklanjuti secara teratur dengan dokter jika Anda memiliki riwayat keluarga dengan LQTS atau detak jantung yang tidak teratur.
Apa yang menyebabkan LQTS?
LQTS dapat diwariskan atau diperoleh, yang berarti bahwa sesuatu di luar genetika menyebabkannya.
Ada tujuh jenis LQTS yang diwarisi. Mereka diberi nomor LQTS 1, LQTS 2, dan seterusnya. Para peneliti telah mengidentifikasi lebih dari 15 jenis mutasi genetik yang dapat menyebabkan LQTS.
LQTS yang didapat dapat disebabkan oleh minum obat tertentu, termasuk:
- antiaritmia
- antibiotik
- antihistamin
- antipsikotik
- obat penurun kolesterol
- obat diabetes
- diuretik
Beberapa orang mungkin secara tidak sadar mewarisi kondisi ini, tetapi tidak menyadari bahwa mereka memilikinya sampai mereka mulai minum obat yang memperburuknya.
Jika Anda menggunakan salah satu dari obat-obatan ini untuk jangka waktu yang lama, dokter Anda mungkin secara teratur memonitor irama jantung Anda pada EKG untuk memeriksa sesuatu yang tidak biasa.
Beberapa hal lain dapat menyebabkan LQTS, terutama yang menyebabkan kehilangan kalium atau natrium dari aliran darah Anda, seperti:
- diare berat atau muntah
- anorexia nervosa
- bulimia
- kekurangan gizi
- hipertiroidisme
Apa faktor risiko untuk LQTS?
Memiliki riwayat keluarga dengan LQTS adalah faktor risiko utama untuk kondisi ini. Tapi ini bisa sulit diketahui, karena tidak selalu menimbulkan gejala.
Sebaliknya, beberapa mungkin hanya tahu bahwa anggota keluarga meninggal secara tak terduga atau tenggelam, yang dapat terjadi jika seseorang pingsan saat berenang.
Faktor risiko lain termasuk:
- minum obat yang diketahui memperpanjang interval QT
- dilahirkan dengan tuli penuh atau sebagian
- mengalami diare parah atau muntah
- memiliki riwayat kondisi medis seperti anoreksia nervosa, bulimia, atau gangguan tiroid
Wanita lebih cenderung memiliki LQTS daripada pria.
Apa pengobatan untuk LQTS?
Tidak ada obat untuk LQTS. Sebaliknya, perawatan biasanya melibatkan pengurangan risiko terkena aritmia jantung dengan:
- minum obat yang disebut beta blocker untuk mengurangi ritme jantung yang terlalu cepat
- menghindari obat-obatan yang diketahui memperpanjang interval QT
- mengambil blocker saluran natrium jika Anda memiliki LQTS 3
Jika Anda mengalami pingsan atau tanda-tanda lain dari irama jantung yang tidak normal, dokter Anda dapat merekomendasikan perawatan yang lebih invasif, seperti menanamkan alat pacu jantung atau defibrilator kardioverter implan. Perangkat ini mengenali dan memperbaiki irama jantung yang tidak normal.
Kadang-kadang dokter akan merekomendasikan ablasi atau pembedahan untuk memperbaiki saraf listrik yang keliru mengirimkan irama.
Bagaimana saya bisa mengurangi risiko henti jantung?
Jika Anda memiliki LQTS, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk menghindari serangan jantung mendadak.
Ini termasuk:
- Mengurangi stres dan kecemasan kapan pun memungkinkan. Pertimbangkan untuk memberikan yoga atau meditasi kesempatan.
- Menghindari olahraga berat dan beberapa jenis olahraga, seperti berenang. Berenang, terutama di air dingin, adalah pemicu yang dikenal untuk komplikasi LQTS.
- Makan lebih banyak makanan kaya kalium.
- Menghindari suara keras yang diketahui memicu LQTS 2 (jika Anda memiliki tipe ini), seperti bel alarm jam keras atau dering telepon.
- Memberitahu teman dan keluarga yang dekat tentang kondisi Anda dan apa yang harus diperhatikan, seperti masalah pingsan atau bernafas.
Bagaimana LQTS memengaruhi harapan hidup?
Menurut Institut Jantung, Paru-Paru, dan Darah Nasional, kira-kira 1 dari 7.000 orang memiliki LQTS. Mungkin saja lebih banyak orang dapat memilikinya dan tidak terdiagnosis. Ini membuatnya sulit untuk mengetahui secara pasti bagaimana LQTS memengaruhi harapan hidup seseorang.
Tetapi orang-orang yang belum pernah mengalami kejadian aritmia pingsan atau jantung pada usia 40 biasanya memiliki risiko komplikasi yang rendah, menurut Sudden Arrhythmia Death Syndromes Foundation.
Semakin banyak episode yang dialami seseorang, semakin berisiko bagi aritmia yang mengancam jiwa.
Jika Anda memiliki riwayat keluarga dengan kondisi ini atau kematian mendadak yang tidak dapat dijelaskan, buat janji dengan dokter untuk menjalani EKG. Ini akan membantu mengidentifikasi apa pun yang tidak biasa tentang irama jantung Anda.
