Bergabunglah dengan percakapan di Breast Cancer Healthline - aplikasi gratis untuk orang yang hidup dengan kanker payudara
UNDUH APLIKASI DI SINI
Jane Obadia berusia 43 dan akan melakukan transfer embrio dengan penggantinya ketika dia mendapati dirinya menghadapi diagnosis kanker payudara. Selalu waspada dalam pemutaran filmnya, ia diberitahu di mammogram rutin bahwa ia memiliki beberapa lokasi kanker di payudaranya dan perlu segera dioperasi. Rencana pembangunan keluarga dia ditunda sementara dia fokus pada perawatan yang akan datang.
“Saya sangat beruntung mereka bisa mendapatkan semuanya,” katanya setelah mastektomi dan operasi implan. Tetapi tiga bulan kemudian, dia mengalami komplikasi dan perlu agar seluruh proses rekonstruksi dilakukan lagi.
Dan kemudian enam bulan kemudian, itu terjadi lagi.
Obadia memutuskan untuk mencari alternatif untuk implan karena kemungkinan komplikasi lain terlalu tinggi. Dia memilih untuk melakukan rekonstruksi lain menggunakan jaringannya sendiri.
“Saya pikir ketika Anda awalnya didiagnosis, Anda datang dari tempat melakukan apa pun untuk menyelamatkan hidup Anda. Anda tidak benar-benar mempertimbangkan dampak dari kurangnya sensasi, mati rasa. Anda bertemu dengan dinding dada Anda mati rasa, dan itu sulit untuk diatasi.”
Menurut sebuah laporan yang diterbitkan musim gugur yang lalu, rekonstruksi setelah mastektomi naik 62 persen dari 2009 hingga 2014. Seiring dengan perkembangan teknik bedah, hasilnya tumbuh semakin alami, tetapi itu tidak berarti bahwa seorang wanita merasa tubuhnya alami.
"Rekonstruksi payudara adalah suatu proses dan banyak operasi sering diperlukan untuk mencapai hasil terbaik," jelas Dr. Constance M. Chen, ahli bedah plastik bersertifikat di New York yang melakukan operasi jaringan Obadia setelah komplikasinya. "Tubuh hanya mampu menangani begitu banyak perubahan pada suatu waktu, dan itu juga berubah dan menetap setelah operasi sehingga sesuatu yang tampak hebat di meja ruang operasi mungkin tidak terlihat hebat berbulan-bulan atau bertahun-tahun kemudian."
Setelah operasi, Obadia bersyukur bisa merasakan sensasi di payudaranya lagi, berkat prosedur pencangkokan saraf. Dia bisa merasakan perubahan suhu dan sentuhan kulit lagi. "Itu mengubah hidup."
Banyak wanita yang menjalani operasi rekonstruksi setelah kanker payudara terkejut melihat betapa berbedanya payudara mereka, terutama setelah implan. “Ini adalah proses yang jauh lebih rumit dan lebih lama daripada yang disadari kebanyakan wanita. Mereka tidak menyadari bahwa mereka mendaftar untuk rekonstruksi selama satu tahun,”jelas Dr. Laura Howe-Martin, seorang psikiater dan profesor di UT Southwestern Medical Center.
Komunikasi yang baik oleh dokter bedah plastik penting. Pilihan-pilihan rekonstruksi biasanya ditujukan sekitar waktu mastektomi, tetapi berbagai faktor berperan dalam apakah membangun kembali payudara akan terjadi segera atau tidak. Hubungan penyedia-pasien memainkan peran utama dalam seberapa baik seorang wanita dapat datang ke tempat yang baik secara emosional ketika menghadapi operasi rekonstruktif.
“Itu mutlak harus,” jelas Dr. Anne Wallace, direktur Pusat Kesehatan Payudara Komprehensif dan profesor bedah plastik di UC San Diego Health. “Orang-orang datang dengan harapan segala sesuatu menjadi sempurna, atau sebaliknya - harapan dari total bencana. Hal terbesar di awal adalah mengelola harapan.”
Wallace menemukan bahwa wanita yang bekerja bersama dia yang berjuang dengan harga diri mereka adalah orang-orang yang paling menekankan hasil rekonstruksi mereka. “Di situlah kita perlu melakukan yang lebih baik,” renungnya.
“Kita perlu mengenali bagaimana membuat mereka merasa nyaman dengan diri mereka sendiri, ketika tidak berhubungan dengan payudara yang sempurna. Bahkan bukan tentang mastektomi. Itu mengubah kecemasan mereka sendiri pada payudara mereka dan menyadari bagaimana kita dapat membantu mereka melalui itu."
Ini mengejutkan wanita betapa tidak nyamannya mereka setelah rekonstruksi dan yang dapat terbawa ke dalam hubungan mereka dan kehidupan sehari-hari.
"Salah satu perjuangan emosional besar yang dimiliki wanita adalah ketika itu tidak berjalan sesuai dengan yang mereka harapkan," jelas Howe-Martin. "Sudah terbiasa dengan tubuh baru ini dan mungkin ada kesenjangan dalam keintiman dan sekarang mereka kembali menjadi pasangan daripada pengasuh dan pasien."
Obadia memahami proses mendefinisikan kembali hubungan setelah mastektomi dan rekonstruksi. "Ada tingkat keintiman yang Anda dapatkan dan itu membuat Anda berpaling satu sama lain atau menciptakan keintiman yang hebat dalam hubungan Anda."
Ada kecenderungan untuk masuk ke mode bertahan hidup ketika seorang wanita mendapatkan diagnosis awalnya karena dia hanya ingin bebas dari kanker. Obadia mendorong wanita lain untuk tahu bahwa ya, Anda sedang berhadapan dengan kanker, tetapi ada kehidupan di luarnya, dan untuk memiliki keyakinan bahwa Anda akan sampai di sana.
"Mastektomi dan rekonstruksi mulai dari awal," kata Wallace. “Ini jauh lebih rumit, tetapi begitu wanita tahu itu, mereka baik-baik saja dengan itu dan mereka tidak kecewa. Tetapi dibutuhkan tim untuk menyampaikan informasi itu dengan benar. Kanker jauh lebih rumit daripada yang dipikirkan orang - begitu pula rekonstruksi.”
Risa Kerslake, BSN, adalah seorang perawat terdaftar dan penulis lepas yang tinggal di Midwest bersama suami dan putrinya. Dia banyak menulis tentang masalah kesuburan, kesehatan, dan pengasuhan. Anda dapat terhubung dengannya melalui situs webnya Risa Kerslake Writes, atau Anda dapat menemukannya di Facebook dan Twitter.
