Gambaran
Diagnosis penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) didasarkan pada tanda dan gejala Anda, riwayat terpapar iritasi paru-paru (seperti merokok), dan riwayat keluarga. Dokter Anda perlu melakukan pemeriksaan fisik lengkap sebelum menentukan diagnosis.
Gejala COPD bisa lambat untuk berkembang, dan banyak dari gejalanya agak umum.
Dokter Anda akan menggunakan stetoskop untuk mendengarkan bunyi jantung dan paru-paru dan mungkin memesan beberapa atau semua tes berikut.
Spirometri
Metode yang paling efektif dan umum untuk mendiagnosis COPD adalah spirometri. Ini juga dikenal sebagai tes fungsi paru atau PFT. Tes yang mudah dan tidak menyakitkan ini mengukur fungsi dan kapasitas paru-paru.
Untuk melakukan tes ini, Anda akan mengeluarkan napas sekuat mungkin ke dalam tabung yang terhubung ke spirometer, sebuah mesin kecil. Volume total udara yang dihembuskan dari paru-paru Anda disebut kapasitas vital paksa (FVC).
Persentase FVC yang dipaksa keluar pada detik pertama disebut FEV1. FEV adalah singkatan dari volume ekspirasi paksa. Kecepatan maksimum di mana Anda mengosongkan paru-paru Anda disebut peak expiratory flow rate (PEFR).
Hasil spirometri membantu menentukan jenis penyakit paru-paru yang Anda miliki dan tingkat keparahannya. Hasilnya dapat diartikan segera.
Tes ini adalah yang paling efektif karena dapat menentukan COPD sebelum gejala yang signifikan muncul. Ini juga dapat membantu dokter Anda melacak perkembangan COPD dan memantau efektivitas pengobatan.
Tindakan pencegahan
Karena spirometri mengharuskan Anda mengeluarkan napas dengan paksa, itu tidak disarankan untuk seseorang yang baru-baru ini mengalami serangan jantung atau operasi jantung.
Sangat penting untuk sepenuhnya pulih dari penyakit atau kondisi serius sebelum pengujian. Walaupun pada dasarnya kesehatan Anda baik, Anda mungkin merasa sedikit terengah-engah dan pusing segera setelah tes.
Tes reversibilitas bronkodilator
Tes ini menggabungkan spirometri dengan penggunaan bronkodilator, yang merupakan obat untuk membantu membuka saluran udara Anda.
Untuk tes ini, Anda akan menjalani tes spirometri standar untuk mendapatkan pengukuran awal seberapa baik paru-paru Anda bekerja. Kemudian, setelah sekitar 15 menit, Anda akan mengambil dosis obat bronkodilator dan mengulangi tes spirometri.
Skrining ini juga membantu dalam memantau orang yang sudah didiagnosis dengan COPD, asma, atau keduanya. Hasil tes dapat membantu dokter menentukan apakah terapi bronkodilator Anda saat ini berfungsi atau perlu disesuaikan.
Tes darah
Tes darah dapat membantu dokter menentukan apakah gejala Anda disebabkan oleh infeksi atau kondisi medis lainnya.
Tes gas darah arteri akan mengukur kadar oksigen dan karbon dioksida dalam darah Anda. Ini adalah salah satu indikasi seberapa baik paru-paru Anda bekerja. Pengukuran ini dapat menunjukkan seberapa parah COPD Anda dan apakah Anda memerlukan terapi oksigen.
Kebanyakan orang tidak memiliki masalah dengan tes darah. Mungkin ada sedikit ketidaknyamanan atau memar yang sangat kecil di mana jarum dimasukkan, tetapi efek samping itu tidak berlangsung lama.
Pengujian genetik
Sementara merokok dan paparan zat berbahaya di lingkungan adalah penyebab utama COPD, ada juga faktor risiko keturunan untuk kondisi ini. Riwayat keluarga dengan COPD prematur dapat menandakan bahwa Anda memiliki kondisi tersebut.
Dokter Anda dapat memeriksa kadar alit-1 antitripsin (AAT) Anda. Protein ini membantu melindungi paru-paru Anda dari peradangan yang disebabkan oleh iritasi seperti polusi atau merokok. Ini diproduksi oleh hati Anda dan kemudian dilepaskan ke aliran darah Anda.
Orang dengan kadar rendah memiliki kondisi yang disebut defisiensi alfa-1 antitripsin dan sering mengalami COPD pada usia muda. Melalui pengujian genetik, Anda dapat mengetahui apakah Anda memiliki kekurangan AAT.
Tes genetik untuk kekurangan AAT dilakukan dengan tes darah. Tes darah biasanya tidak berbahaya.
Tetapi mengetahui bahwa Anda kekurangan AAT mungkin menantang, terutama jika Anda belum didiagnosis dengan COPD. Menjadi kekurangan AAT tidak menjamin Anda pada akhirnya akan memiliki masalah paru-paru, tetapi itu meningkatkan kemungkinan.
Jika Anda didiagnosis dengan COPD tetapi Anda tidak pernah merokok, Anda tidak pernah bekerja di sekitar bahan kimia berbahaya dan polutan, atau Anda berusia di bawah 50 tahun, Anda mungkin kekurangan AAT.
Sinar-X dada atau CT scan
CT scan adalah jenis sinar-X yang menciptakan gambar yang lebih rinci daripada sinar-X standar. Semua jenis X-ray yang dipilih dokter Anda akan memberikan gambaran struktur di dalam dada Anda, termasuk jantung, paru-paru, dan pembuluh darah Anda.
Dokter Anda akan dapat melihat apakah Anda memiliki bukti COPD. Jika gejala Anda disebabkan oleh kondisi lain seperti gagal jantung, dokter Anda akan dapat mengidentifikasi hal itu juga.
CT scan dan sinar-X standar tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi mereka membuat Anda terkena radiasi dalam jumlah kecil.
Radiasi yang digunakan untuk CT scan lebih besar daripada yang dibutuhkan untuk sinar-X khas. Sementara dosis radiasi untuk setiap tes relatif rendah, mereka memberikan kontribusi terhadap jumlah paparan radiasi yang Anda terima sepanjang hidup Anda. Ini sedikit meningkatkan risiko kanker.
Namun, peralatan CT baru membutuhkan lebih sedikit radiasi untuk menghasilkan gambar yang rinci dari teknologi sebelumnya.
Pemeriksaan dahak
Dokter Anda mungkin memesan pemeriksaan dahak, terutama jika Anda menderita batuk yang produktif. Dahak adalah lendir yang Anda batuk.
Menganalisis dahak Anda dapat membantu mengidentifikasi penyebab kesulitan bernapas Anda dan dapat membantu mendeteksi beberapa kanker paru-paru. Jika Anda memiliki infeksi bakteri, itu juga dapat diidentifikasi dan diobati.
Batuk yang cukup untuk menghasilkan sampel dahak mungkin tidak nyaman untuk beberapa saat. Kalau tidak, tidak ada risiko nyata atau kerugian untuk pemeriksaan dahak. Ini bisa sangat membantu dalam mendiagnosis kondisi Anda.
Elektrokardiogram (EKG atau EKG)
Dokter Anda mungkin meminta elektrokardiogram (EKG atau EKG) untuk menentukan apakah sesak napas Anda disebabkan oleh kondisi jantung yang bertentangan dengan masalah paru-paru.
Namun, seiring waktu, kesulitan bernapas yang berhubungan dengan COPD dapat menyebabkan komplikasi jantung termasuk irama jantung yang tidak normal, gagal jantung, dan serangan jantung.
EKG mengukur aktivitas listrik di jantung Anda dan dapat membantu mendiagnosis gangguan pada irama jantung Anda.
EKG umumnya merupakan tes yang aman dengan sedikit risiko. Kadang-kadang Anda mungkin mengalami sedikit iritasi kulit di daerah di mana stiker untuk elektroda ditempatkan. Jika EKG melibatkan tes stres olahraga, skrining dapat membantu mengungkap ritme jantung yang tidak normal.
Mempersiapkan pengujian COPD
Tes COPD membutuhkan sedikit persiapan. Anda harus mengenakan pakaian yang nyaman dan menghindari makanan besar sebelumnya. Anda juga harus tiba di janji Anda lebih awal untuk mengisi semua dokumen yang diperlukan.
Sebelum menjalani tes spirometri atau EKG, hubungi dokter Anda tentang obat apa pun. Obat-obatan tertentu, kafein, merokok, dan olahraga dapat memengaruhi hasil tes Anda.
Misalnya, jika Anda menjalani tes reversibilitas bronkodilator, Anda mungkin perlu menunda menggunakan bronkodilator hingga bagian dari tes tersebut.
Periksa dengan dokter Anda atau pusat pengujian beberapa hari sebelum tes Anda untuk melihat batasan mana yang berlaku untuk Anda. Pastikan untuk mengikuti semua instruksi pra-pengujian sehingga hasil Anda seakurat mungkin.
Bawa pulang
Biasanya tes COPD dilakukan secara independen dari dokter Anda. Tes darah dilakukan di pusat pengujian dan sampel dikirim ke laboratorium untuk dipelajari. Hasil seringkali dapat diperoleh dalam beberapa hari atau, paling banyak, beberapa minggu.
Hasil tes spirometri juga membutuhkan beberapa hari untuk mencapai dokter Anda, meskipun dokter Anda mungkin dapat melihatnya pada hari yang sama jika ada kesibukan. Hal yang sama berlaku untuk CT scan dan tes pencitraan lainnya.
Tes genetika cenderung memakan waktu beberapa minggu.
Hasil kultur sputum dapat berlangsung mulai dari satu atau dua hari hingga beberapa minggu. Lamanya waktu tergantung pada jenis kondisi yang diselidiki.
Menunggu hasil mungkin sulit, tetapi mendapatkan hasil tes yang akurat sangat penting untuk mendiagnosis kondisi Anda dengan benar dan membuat rencana perawatan yang efektif.
