Penyakit Parkinson pada pria dan wanita
Lebih banyak pria daripada wanita yang didiagnosis dengan penyakit Parkinson (PD) dengan margin hampir 2 banding 1. Beberapa penelitian mendukung angka ini, termasuk penelitian besar di American Journal of Epidemiology.
Biasanya ada alasan fisiologis untuk perbedaan penyakit antara pria dan wanita. Bagaimana menjadi perempuan melindungi dari PD? Dan apakah wanita dan pria mengalami gejala PD berbeda?
Gejala yang muncul
Wanita mengembangkan PD lebih jarang daripada pria. Ketika mereka mengembangkan PD, usia onset adalah dua tahun lebih lambat daripada pada pria.
Ketika wanita pertama kali didiagnosis, tremor biasanya merupakan gejala dominan. Gejala awal pada pria biasanya gerakan lambat atau kaku (bradikinesia).
Bentuk PD yang dominan tremor dikaitkan dengan perkembangan penyakit yang lebih lambat dan kualitas hidup yang lebih tinggi.
Namun, wanita sering melaporkan kepuasan yang kurang dengan kualitas hidup mereka, bahkan dengan tingkat gejala yang serupa.
Kemampuan mental dan pergerakan otot
PD dapat mempengaruhi kemampuan mental dan indera serta kontrol otot.
Ada beberapa bukti bahwa pria dan wanita dipengaruhi secara berbeda. Misalnya, pria tampaknya mempertahankan kemampuan yang lebih baik untuk memahami orientasi spasial. Perempuan, di sisi lain, mempertahankan lebih banyak kefasihan verbal.
Jenis keterampilan ini dipengaruhi tidak hanya oleh jenis kelamin, tetapi juga oleh "sisi" gejala PD. Onset gejala motorik sisi kiri atau kanan mencerminkan sisi otak mana yang memiliki defisiensi dopamin terbesar.
Misalnya, Anda mungkin mengalami lebih banyak kesulitan dengan kontrol otot di sisi kiri tubuh Anda jika Anda memiliki kekurangan dopamin di sisi kanan otak Anda.
Keterampilan yang berbeda, seperti kemampuan spasial, lebih dominan di sisi otak tertentu.
Mengekspresikan dan menafsirkan emosi
Kekakuan PD dapat menyebabkan otot-otot wajah "membeku." Ini mengarah ke ekspresi seperti topeng. Akibatnya, pasien dengan PD mengalami kesulitan mengekspresikan emosi dengan wajah mereka. Mereka juga dapat mulai mengalami kesulitan menafsirkan ekspresi wajah orang lain.
Satu studi menunjukkan bahwa pria dan wanita dengan PD dapat mengalami kesulitan menafsirkan kemarahan dan kejutan, dan bahwa pria lebih cenderung kehilangan kemampuan untuk menafsirkan ketakutan.
Namun, wanita mungkin lebih kesal dengan ketidakmampuan mereka untuk menafsirkan emosi. Semua pasien PD dapat mengambil manfaat dari terapi bicara dan fisik untuk membantu dengan gejala ini.
Perbedaan tidur
Gangguan perilaku gerakan mata cepat (RBD) adalah gangguan tidur yang terjadi selama siklus tidur REM.
Biasanya, orang yang tidur tidak memiliki otot dan tidak bergerak selama tidur. Di RBD, seseorang dapat menggerakkan anggota badan dan tampaknya mewujudkan impian mereka.
RBD jarang terjadi, tetapi lebih sering pada orang dengan penyakit neurodegeneratif. Sekitar 15 persen orang dengan PD juga memiliki RBD, menurut Internal Review of Psychiatry. Pria jauh lebih mungkin mengalami kondisi ini daripada wanita.
Perlindungan estrogen
Mengapa ada perbedaan gejala PD antara pria dan wanita? Tampaknya paparan estrogen melindungi wanita dari beberapa perkembangan PD.
Sebuah penelitian yang diterbitkan dalam Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry menemukan bahwa seorang wanita yang mengalami menopause kemudian, atau memiliki lebih banyak anak, lebih mungkin mengalami onset gejala PD yang tertunda. Ini adalah kedua tanda paparan estrogen selama hidupnya.
Apa yang belum sepenuhnya dijelaskan adalah mengapa estrogen memiliki efek ini. Sebuah penelitian di American Journal of Psychiatry telah menunjukkan bahwa wanita memiliki lebih banyak dopamin yang tersedia di area-area utama otak. Estrogen dapat berfungsi sebagai neuroprotektan untuk aktivitas dopamin.
Masalah perawatan
Wanita dengan PD mungkin mengalami lebih banyak masalah selama perawatan gejala PD mereka daripada pria.
Wanita menerima operasi lebih jarang daripada pria, dan gejala mereka lebih parah pada saat mereka menjalani operasi. Juga, perbaikan yang didapat dari operasi mungkin tidak terlalu bagus.
Obat-obatan untuk mengobati gejala PD juga dapat mempengaruhi wanita secara berbeda. Karena berat badan yang lebih rendah, wanita sering terkena dosis obat yang lebih tinggi. Ini telah menjadi masalah dengan levodopa, salah satu obat paling umum untuk PD.
Paparan yang lebih tinggi dapat menyebabkan peningkatan efek samping negatif, seperti diskinesia. Diskinesia sulit melakukan gerakan sukarela.
Mengatasi PD
Pria dan wanita sering memiliki respons berbeda terhadap pengalaman hidup dengan PD.
Wanita dengan PD cenderung mengalami tingkat depresi yang lebih tinggi daripada pria dengan PD. Karena itu mereka lebih sering menerima obat antidepresan.
Pria mungkin memiliki lebih banyak masalah perilaku dan agresi, seperti risiko yang lebih besar dari perilaku berkeliaran dan tidak pantas atau kasar. Pria lebih cenderung menerima obat antipsikotik untuk mengobati perilaku ini.
