Gambaran
Gangguan bipolar sebelumnya disebut gangguan manik-depresi. Ini adalah kelainan otak yang menyebabkan seseorang mengalami puncak yang ekstrem, dan dalam beberapa kasus, suasana hati yang sangat rendah. Pergeseran ini dapat memengaruhi kemampuan seseorang untuk melakukan tugas sehari-hari.
Gangguan bipolar adalah kondisi jangka panjang yang biasanya didiagnosis pada akhir masa remaja atau awal masa dewasa.
Menurut Institut Kesehatan Mental Nasional, 4,4 persen orang dewasa dan anak-anak Amerika akan mengalami gangguan bipolar di beberapa titik dalam hidup mereka. Para ahli tidak yakin apa yang menyebabkan gangguan bipolar. Riwayat keluarga dapat meningkatkan risiko Anda.
Penting untuk menemui ahli kesehatan jika Anda curiga Anda mungkin menunjukkan gejala gangguan bipolar. Melakukannya akan membantu Anda mendapatkan diagnosis yang akurat dan perawatan yang tepat.
Baca terus untuk mengetahui bagaimana penyedia layanan kesehatan dan profesional kesehatan mental mendiagnosis gangguan ini.
Seperti apa tes skrining untuk gangguan bipolar?
Tes skrining saat ini untuk gangguan bipolar tidak berkinerja baik. Laporan yang paling umum adalah Mood Disorder Questionnaire (MDQ).
Dalam sebuah studi 2019, hasil menunjukkan bahwa orang-orang yang mendapat skor positif pada MDQ memiliki kemungkinan memiliki gangguan kepribadian ambang seperti halnya mereka memiliki gangguan bipolar.
Anda dapat mencoba beberapa tes penyaringan online jika Anda menduga Anda memiliki gangguan bipolar. Tes skrining ini akan menanyakan berbagai pertanyaan kepada Anda untuk menentukan apakah Anda mengalami gejala episode manik atau depresi. Namun, banyak dari instrumen skrining ini “ditanam di rumah” dan mungkin bukan ukuran gangguan bipolar yang valid.
Gejala untuk perubahan suasana hati termasuk:
| Mania, atau hypomania (kurang parah) | Depresi |
| mengalami puncak emosi ringan hingga ekstrim | penurunan minat dalam sebagian besar kegiatan |
| memiliki harga diri yang lebih tinggi dari biasanya | perubahan berat atau nafsu makan |
| berkurangnya kebutuhan tidur | perubahan kebiasaan tidur |
| berpikir cepat atau berbicara lebih dari biasanya | kelelahan |
| rentang perhatian rendah | kesulitan fokus atau berkonsentrasi |
| berorientasi pada tujuan | merasa bersalah atau tidak berharga |
| terlibat dalam kegiatan yang menyenangkan yang mungkin memiliki konsekuensi negatif | memiliki pikiran untuk bunuh diri |
| lekas marah tinggi | lekas marah tinggi hampir sepanjang hari |
Tes-tes ini seharusnya tidak menggantikan diagnosis profesional. Orang yang menjalani tes skrining lebih cenderung mengalami gejala depresi daripada episode manik. Akibatnya, diagnosis gangguan bipolar sering diabaikan untuk diagnosis depresi.
Perlu dicatat bahwa diagnosis gangguan bipolar 1 hanya membutuhkan episode manik. Seseorang dengan bipolar 1 mungkin atau mungkin tidak pernah mengalami episode depresi besar. Seseorang dengan bipolar 2 akan memiliki episode hipomanik yang didahului atau diikuti oleh episode depresi mayor.
Segera cari pertolongan medis darurat jika Anda atau orang lain sedang mengalami perilaku yang dapat membahayakan diri sendiri atau membahayakan orang lain, atau berpikir untuk bunuh diri.
Contoh pertanyaan dari tes skrining untuk gangguan bipolar
Beberapa pertanyaan pemutaran akan termasuk menanyakan apakah Anda pernah mengalami episode mania dan depresi, dan bagaimana mereka memengaruhi aktivitas Anda sehari-hari:
-
Dalam 2 minggu terakhir, apakah Anda begitu tertekan sehingga Anda tidak dapat bekerja atau bekerja hanya dengan susah payah dan merasakan setidaknya empat hal berikut?
- kehilangan minat dalam sebagian besar kegiatan
- perubahan nafsu makan atau berat badan
- sulit tidur
- sifat lekas marah
- kelelahan
- keputusasaan dan ketidakberdayaan
- kesulitan fokus
- pikiran bunuh diri
- Apakah Anda memiliki perubahan mood yang siklus antara periode tinggi dan rendah, dan untuk berapa lama periode ini berlangsung? Menentukan berapa lama episode terakhir adalah langkah penting dalam mencari tahu apakah seseorang mengalami gangguan bipolar sejati atau gangguan kepribadian, seperti gangguan kepribadian borderline (BPD).
- Selama episode tinggi Anda, apakah Anda merasa lebih energik atau hiper daripada yang Anda lakukan pada saat-saat normal?
Seorang profesional kesehatan dapat memberikan evaluasi terbaik. Mereka juga akan melihat jadwal waktu gejala Anda, obat apa pun yang Anda minum, penyakit lain, dan riwayat keluarga untuk membuat diagnosis.
Tes lain apa yang perlu Anda ambil?
Saat mendapatkan diagnosis gangguan bipolar, metode yang biasa dilakukan adalah terlebih dahulu menyingkirkan kondisi atau gangguan medis lainnya.
Penyedia layanan kesehatan Anda akan:
- melakukan pemeriksaan fisik
- memesan tes untuk memeriksa darah dan urin Anda
- tanyakan tentang suasana hati dan perilaku Anda untuk evaluasi psikologis
Jika penyedia layanan kesehatan Anda tidak menemukan penyebab medis, mereka mungkin merujuk Anda ke profesional kesehatan mental, seperti psikiater. Seorang profesional kesehatan mental dapat meresepkan obat untuk mengobati kondisi tersebut.
Anda juga dapat dirujuk ke psikolog yang dapat mengajarkan Anda teknik untuk membantu mengenali dan mengelola perubahan suasana hati Anda.
Kriteria untuk gangguan bipolar adalah dalam edisi baru Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Mendapatkan diagnosis mungkin memerlukan waktu - bahkan beberapa sesi. Gejala gangguan bipolar cenderung tumpang tindih dengan gejala gangguan kesehatan mental lainnya.
Waktu pergeseran mood bipolar tidak selalu dapat diprediksi. Dalam kasus bersepeda cepat, suasana hati dapat berubah dari mania ke depresi empat atau lebih setahun. Seseorang juga mungkin mengalami "episode campuran," di mana gejala mania dan depresi hadir pada saat yang sama.
Ketika suasana hati Anda berubah menjadi mania, Anda mungkin mengalami pengurangan gejala depresi mendadak atau tiba-tiba merasa sangat baik dan energik. Tetapi akan ada perubahan yang jelas dalam suasana hati, energi, dan tingkat aktivitas. Perubahan ini tidak selalu mendadak, dan dapat terjadi selama beberapa minggu.
Bahkan dalam kasus siklus cepat atau episode campuran, diagnosis bipolar mengharuskan seseorang untuk mengalami:
- satu minggu untuk episode mania (durasi apa pun jika dirawat di rumah sakit)
- 4 hari untuk episode hipomania
- episode depresi yang berbeda yang berlangsung selama 2 minggu
Apa potensi hasil skrining untuk gangguan bipolar?
Ada empat jenis gangguan bipolar, dan kriteria untuk masing-masingnya sedikit berbeda. Psikiater, terapis, atau psikolog Anda akan membantu Anda mengidentifikasi jenis yang Anda miliki berdasarkan ujian mereka.
| Tipe | Episode manik | Episode depresi |
| Bipolar 1 | bertahan setidaknya 7 hari pada suatu waktu atau sangat parah sehingga diperlukan rawat inap. | bertahan setidaknya 2 minggu dan dapat terganggu oleh episode manik |
| Bipolar 2 | kurang ekstrim dibandingkan gangguan bipolar 1 (episode hipomania) | sering parah dan bergantian dengan episode hipomanik |
| Siklotimik | sering terjadi dan pas di bawah episode hipomanik, bergantian dengan periode depresi | bergantian dengan episode hipomania selama minimal 2 tahun pada orang dewasa dan 1 tahun pada anak-anak dan remaja |
Gangguan bipolar spesifik dan spesifik lainnya dan tidak spesifik adalah jenis gangguan bipolar lainnya. Anda dapat memiliki jenis ini jika gejala Anda tidak memenuhi tiga jenis yang tercantum di atas.
Apa saja pilihan perawatan untuk gangguan bipolar?
Cara terbaik untuk mengelola gangguan bipolar dan gejalanya adalah pengobatan jangka panjang. Penyedia layanan kesehatan biasanya meresepkan kombinasi obat, psikoterapi, dan terapi di rumah.
Obat-obatan
Beberapa obat dapat membantu menstabilkan suasana hati. Sangat penting untuk melaporkan kembali ke penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami efek samping atau tidak melihat stabilisasi dalam suasana hati Anda. Beberapa obat yang biasa diresepkan termasuk:
- penstabil suasana hati, seperti lithium (Lithobid), asam valproat (Depakene), atau lamaotrigine (Lamictal)
- antipsikotik, seperti olanzapine (Zyprexa), risperidone (Risperdal), quetiapine (Seroquel), dan aripiprazole (Abilify)
- antidepresan, seperti Paxil
- antidepresan-antipsikotik, seperti Symbyax, kombinasi fluoxetine dan olanzapine
- obat anti-kecemasan, seperti benzodiazepin (misalnya, valium, atau Xanax)
Intervensi medis lainnya
Ketika pengobatan tidak berhasil, profesional kesehatan mental Anda dapat merekomendasikan:
- Terapi electroconvulsive (ECT). ECT melibatkan arus listrik yang melewati otak untuk menyebabkan kejang, yang dapat membantu mengatasi mania dan depresi.
- Stimulasi magnetik transkranial (TMS). TMS mengatur suasana hati untuk orang-orang yang tidak menanggapi antidepresan, namun penggunaannya dalam gangguan bipolar masih berkembang dan studi tambahan diperlukan.
Psikoterapi
Psikoterapi juga merupakan bagian penting dari perawatan gangguan bipolar. Itu dapat dilakukan dalam pengaturan individu, keluarga, atau kelompok.
Beberapa psikoterapi yang mungkin bermanfaat termasuk:
- Terapi perilaku kognitif (CBT). CBT digunakan untuk membantu menggantikan pikiran dan perilaku negatif dengan yang positif, mempelajari cara mengatasi gejala, dan mengelola stres dengan lebih baik.
- Pendidikan psiko. Psychoeducation digunakan untuk mengajarkan Anda lebih banyak tentang gangguan bipolar untuk membantu Anda membuat keputusan yang lebih baik tentang perawatan dan perawatan Anda.
- Terapi ritme interpersonal dan sosial (IPSRT). IPSRT digunakan untuk membantu Anda menciptakan rutinitas harian yang konsisten untuk tidur, diet, dan olahraga.
- Terapi bicara. Terapi bicara digunakan untuk membantu Anda mengekspresikan perasaan dan mendiskusikan masalah Anda secara langsung.
Terapi di rumah
Beberapa perubahan gaya hidup dapat mengurangi intensitas suasana hati dan frekuensi bersepeda.
Perubahan termasuk mencoba untuk:
- abstain dari alkohol dan obat-obatan yang sering disalahgunakan
- hindari hubungan yang tidak sehat
- berolahraga setidaknya 30 menit sehari
- tidurlah setidaknya 7 hingga 9 jam per malam
- makan makanan sehat dan seimbang yang kaya akan buah dan sayuran
Bawa pulang
Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika obat dan terapi Anda tidak menghilangkan gejala Anda. Dalam beberapa kasus, antidepresan dapat memperburuk gejala gangguan bipolar.
Ada obat-obatan dan terapi alternatif untuk membantu mengelola kondisi ini. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat membantu Anda membuat rencana perawatan yang cocok untuk Anda.
