Terapi skema adalah jenis terapi yang lebih baru yang menggabungkan elemen terapi perilaku kognitif (CBT), psikoanalisis, teori kelekatan, dan terapi yang berfokus pada emosi, antara lain.
Ini adalah pendekatan integratif yang bertujuan untuk mengobati gangguan kepribadian dan masalah kesehatan mental lainnya yang tidak selalu menanggapi pilihan perawatan lain. Ini dapat sangat berguna untuk mengobati gangguan kepribadian ambang.
Dalam terapi skema, Anda akan bekerja dengan terapis untuk mengungkap dan memahami skema Anda, kadang-kadang disebut skema maladaptive dini.
Skema adalah pola yang tidak membantu yang beberapa orang kembangkan jika kebutuhan emosional mereka tidak terpenuhi ketika kecil.
Skema ini dapat memengaruhi Anda sepanjang hidup dan berkontribusi pada metode dan perilaku koping yang bermasalah jika tidak ditangani.
Terapi skema bertujuan untuk mengajarkan Anda bagaimana memastikan kebutuhan emosional Anda terpenuhi dengan cara yang sehat yang tidak menyebabkan kesusahan.
Apa kebutuhan inti seorang anak?
Salah satu faktor terbesar dalam pengembangan skema adalah tidak terpenuhinya kebutuhan emosional inti Anda sebagai seorang anak.
Kebutuhan inti ini meliputi:
- rasa aman dan melekat erat pada orang lain
- rasa identitas diri dan otonomi
- kebebasan untuk mengekspresikan perasaan Anda dan meminta apa yang Anda butuhkan dari orang lain
- kemampuan bermain dan spontan
- batas dan batas aman, sesuai usia
Selain itu, empat jenis pengalaman negatif juga dapat berkontribusi pada pengembangan skema. Ini termasuk:
- Kebutuhan yang tidak terpenuhi. Ini dapat terjadi ketika Anda tidak menerima kasih sayang dari pengasuh atau gagal memenuhi kebutuhan emosional inti lainnya.
- Traumatisasi atau viktimisasi. Ini menggambarkan situasi ketika Anda mengalami pelecehan, trauma, atau kesulitan serupa.
- Terlalu memanjakan atau kekurangan batas. Dalam situasi ini, orang tua Anda mungkin terlalu protektif atau terlibat. Mereka mungkin tidak menetapkan batasan yang tepat untuk Anda.
- Identifikasi dan internalisasi selektif. Ini mengacu pada cara Anda menyerap beberapa sikap atau perilaku orang tua Anda. Anda mungkin mengidentifikasi dengan beberapa di antaranya dan menginternalisasi yang lain. Beberapa mungkin berkembang menjadi skema, sementara yang lain berkembang menjadi mode, juga disebut metode coping.
Apa skema yang berbeda?
Skema cenderung berkembang pada masa kanak-kanak dan biasanya tahan terhadap perubahan. Tetapi jika tidak dikelola, skema dapat menyebabkan pola negatif yang sering diperkuat melalui interaksi yang tidak sehat.
Setelah Anda mengembangkan skema, secara tidak sadar dapat memengaruhi pikiran dan tindakan Anda dalam upaya mencegah tekanan emosional. Meskipun ini kedengarannya bisa bermanfaat, metode koping yang dibuat skema seringkali tidak sehat atau berbahaya.
Kebanyakan orang cenderung mengembangkan lebih dari satu skema.
Para ahli telah mengidentifikasi 18 skema berbeda, tetapi semuanya termasuk dalam salah satu dari lima kategori atau domain:
- Domain I, pemutusan dan penolakan, termasuk skema yang membuatnya sulit untuk mengembangkan hubungan yang sehat.
- Domain II, gangguan otonomi dan kinerja, termasuk skema yang membuatnya sulit untuk mengembangkan rasa diri dan fungsi yang kuat di dunia sebagai orang dewasa.
- Domain III, batas gangguan, termasuk skema yang memengaruhi kontrol diri dan kemampuan untuk menghormati batasan dan batasan.
- Domain IV, pengarahan lainnya, mencakup skema yang mengarahkan Anda untuk memprioritaskan kebutuhan orang lain di atas Anda.
- Domain V, kewaspadaan berlebihan dan hambatan, termasuk skema yang memprioritaskan menghindari kegagalan atau kesalahan melalui kewaspadaan, aturan, dan mengabaikan keinginan atau emosi.
Apa jenis gaya koping yang dibuat oleh skema?
Dalam terapi skema, reaksi Anda terhadap skema dikenal sebagai gaya koping. Ini dapat melibatkan pikiran, perasaan, atau perilaku. Mereka berkembang sebagai cara untuk menghindari emosi yang menyakitkan dan luar biasa yang dialami sebagai akibat dari skema tertentu.
Gaya koping dapat membantu di masa kanak-kanak, karena mereka menyediakan sarana bertahan hidup. Tetapi di masa dewasa, mereka dapat memperkuat skema.
Tidak ada aturan tegas tentang skema mana yang mengarah ke gaya koping tertentu. Gaya koping Anda mungkin didasarkan pada temperamen Anda secara keseluruhan atau bahkan gaya koping yang Anda pelajari dari orang tua Anda.
Mereka juga berbeda dari orang ke orang. Dua orang dapat merespons skema yang sama dengan gaya yang sama dengan cara yang sangat berbeda. Demikian pula, dua orang dengan skema yang sama mungkin juga merespons dengan dua gaya yang berbeda.
Gaya koping Anda sendiri juga dapat berubah seiring waktu, meskipun Anda masih berurusan dengan skema yang sama.
Tiga gaya koping utama berkorelasi longgar dengan respons fight-or-flight atau freeze:
Menyerah
Ini melibatkan menerima skema dan memberikan ke dalamnya. Biasanya menghasilkan perilaku yang memperkuat atau melanjutkan pola skema.
Misalnya, jika Anda menyerah pada skema yang terbentuk sebagai akibat dari kelalaian emosional sebagai seorang anak, Anda mungkin kemudian menemukan diri Anda dalam suatu hubungan yang melibatkan pengabaian emosional.
Penghindaran
Ini melibatkan upaya untuk hidup tanpa memicu skema. Anda mungkin menghindari kegiatan atau situasi yang mungkin bisa memicu atau membuat Anda merasa rentan.
Menghindari skema Anda dapat membuat Anda lebih rentan terhadap penggunaan narkoba, perilaku berisiko atau kompulsif, dan perilaku lain yang memberikan gangguan.
Kompensasi berlebihan
Ini melibatkan upaya untuk melawan skema dengan bertindak sebagai oposisi penuh terhadapnya. Ini mungkin tampak seperti respons yang sehat terhadap suatu skema, tetapi kompensasi yang berlebihan umumnya berjalan terlalu jauh.
Ini sering mengarah pada tindakan atau perilaku yang tampak agresif, menuntut, tidak sensitif, atau berlebihan dalam beberapa hal. Ini dapat mengurangi hubungan Anda dengan orang lain.
Apa itu mode skema?
Dalam terapi skema, suatu mode adalah pola pikir sementara yang mencakup kondisi emosi Anda saat ini dan bagaimana Anda menghadapinya.
Dengan kata lain, mode Anda adalah kombinasi dari skema aktif dan gaya koping. Mode dapat membantu (adaptif) atau tidak membantu (maladaptif).
Mode skema membantu terapis skema kelompok bersama-sama sehingga mereka dapat mengatasinya sebagai satu keadaan pikiran, daripada sifat individu.
Mode skema dibagi menjadi empat kategori:
- Mode anak ditandai oleh perasaan dan perilaku seperti anak kecil.
- Mode mengatasi disfungsional digunakan untuk mencegah tekanan emosional tetapi akhirnya memperkuat skema.
- Mode induk disfungsional adalah internalisasi suara orang tua yang kritis, menuntut, atau keras.
- Mode dewasa sehat mewakili diri Anda yang sehat dan fungsional. Mode ini dapat membantu mengatur mode lain dengan menetapkan batas dan melawan efek mode lainnya.
Apa tujuan terapi skema?
Dalam terapi skema, Anda akan bekerja dengan terapis Anda untuk:
- mengidentifikasi dan memulai skema penyembuhan
- mengidentifikasi dan mengatasi gaya koping yang menghalangi kebutuhan emosional
- mengubah pola perasaan dan perilaku yang dihasilkan dari skema
- pelajari cara memenuhi kebutuhan emosional inti Anda dengan cara yang sehat dan adaptif
- belajar cara mengatasi (dengan cara yang sehat) dengan frustrasi dan kesusahan ketika kebutuhan tertentu tidak dapat dipenuhi
Pada akhirnya, semua ini akan membantu Anda mengembangkan mode dewasa yang kuat dan sehat. Mode dewasa sehat yang dikembangkan dengan baik dapat membantu menyembuhkan dan mengatur mode lain dan membantu Anda terhindar dari efeknya.
Teknik apa yang digunakan?
Terapis skema mungkin menggunakan beberapa teknik selama terapi. Teknik tertentu mungkin bekerja lebih baik untuk beberapa orang dan skema daripada yang lain. Jika teknik tertentu tidak berhasil untuk Anda, pastikan untuk memberi tahu terapis Anda.
Pada catatan itu, perlu diingat bahwa hubungan Anda dengan terapis Anda adalah bagian penting dari terapi skema. Ada dua konsep penting yang muncul dalam banyak teknik yang digunakan dalam terapi skema. Keduanya bekerja dengan baik ketika Anda merasa aman dan nyaman dengan terapis Anda.
Konsep-konsep ini adalah:
- Konfrontasi empatik. Terapis Anda memvalidasi skema yang muncul dalam terapi, menawarkan pemahaman dan empati sambil membantu Anda menyadari pentingnya perubahan.
- Pemulihan terbatas. Terapis Anda membantu memenuhi kebutuhan emosional yang tidak terpenuhi di masa kecil dengan menawarkan rasa aman, belas kasih, dan rasa hormat. "Terbatas" berarti terapis Anda memastikan bahwa reparenting ini selaras dengan standar etika bagi para profesional kesehatan mental.
Secara umum, konsep-konsep ini dilakukan dengan teknik yang termasuk dalam empat kategori:
Emosi
Teknik emosional melibatkan penggunaan emosi untuk melawan skema. Mereka membantu Anda sepenuhnya mengalami emosi dan mengekspresikannya dalam keamanan terapi. Teknik-teknik emotif yang umum meliputi pencitraan terbimbing dan permainan peran.
Interpersonal
Teknik interpersonal membantu Anda memeriksa hubungan Anda untuk mengidentifikasi cara skema memengaruhi mereka.
Melihat bagaimana skema dan respons berperan dalam terapi dapat membantu Anda mengungkap pola serupa dalam hidup Anda. Ini mungkin melibatkan membawa pasangan atau teman dekat ke sesi terapi.
Kognitif
Teknik kognitif melibatkan mengidentifikasi dan menantang pola pikir berbahaya yang dihasilkan dari skema. Anda akan bekerja dengan terapis Anda untuk meninjau pengalaman hidup untuk bukti yang mendukung atau bertentangan dengan skema tersebut.
Ini dapat dilakukan melalui penggunaan kartu flash atau percakapan terstruktur di mana Anda akan berbicara baik yang mendukung maupun menentang suatu skema.
Perilaku
Teknik perilaku membantu Anda belajar membuat pilihan positif dan sehat dengan mengubah pola perilaku yang dihasilkan dari gaya koping Anda.
Untuk mengubah pola perilaku, Anda dapat mengerjakan keterampilan komunikasi melalui permainan peran atau berbicara melalui masalah dan solusi dengan terapis Anda. Mereka mungkin juga memberi Anda beberapa latihan untuk dilakukan di antara sesi.
Apa keterbatasan terapi skema?
Terapi skema menunjukkan janji sebagai pengobatan untuk banyak masalah kesehatan mental, termasuk gangguan makan dan depresi.
Sebagian besar penelitian yang ada telah melihat peran terapi skema dalam mengobati gangguan kepribadian borderline dan gangguan kepribadian lainnya.
Sejauh ini, hasilnya menjanjikan. Misalnya, percobaan terkontrol 2014 menyimpulkan bahwa terapi skema mungkin lebih efektif untuk mengobati gangguan kepribadian.
Tetapi terapi skema baru ada sejak tahun 1980-an. Ini adalah waktu yang cukup singkat di dunia psikologi. Akibatnya, tidak banyak penelitian berkualitas jangka panjang tentang efeknya.
Sementara penelitian yang ada menjanjikan, sebagian besar ahli sepakat bahwa ada kebutuhan untuk percobaan dan penelitian lebih lanjut.
Dibandingkan dengan jenis terapi lain, terapi skema juga bisa menjadi komitmen jangka panjang. Anda mungkin perlu menjalani terapi skema selama bertahun-tahun. Jika Anda tidak memiliki asuransi, ini juga bisa menjadi sangat mahal.
Bagaimana saya bisa mencoba terapi skema?
Agak sulit menemukan terapis skema daripada tipe terapis lain, terutama di Amerika Serikat, tetapi sumber daya ada di luar sana.
International Society of Schema Therapy memiliki direktori yang berisi daftar terapis skema terlatih secara formal.
Anda juga dapat mencoba mencari basis data terapis umum, termasuk pencari terapis American Psychological Association.
Cobalah mencari terapis yang menawarkan CBT. Terapi skema menarik banyak dari pendekatan ini, sehingga beberapa terapis CBT mungkin memiliki beberapa pengalaman dengan terapi skema atau prinsip-prinsip intinya.
Karena terapi skema mungkin lebih mahal daripada jenis perawatan kesehatan mental lainnya, adalah ide yang baik untuk bertanya kepada terapis tentang biaya, apakah mereka menerima asuransi, dan masalah keuangan lain yang mungkin Anda miliki. Panduan kami untuk terapi yang terjangkau juga dapat membantu.
