Konstipasi yang diinduksi opioid
Opioid, sejenis obat pereda nyeri yang diresepkan, dapat memicu jenis sembelit tertentu yang dikenal sebagai sembelit yang diinduksi opioid (OIC). Obat opioid termasuk obat pereda nyeri seperti:
- oxycodone (OxyContin)
- hidrokodon (Zohydro ER)
- kodein
- morfin
Obat-obat ini efektif karena mereka memblokir sinyal rasa sakit dengan menempel pada reseptor di seluruh sistem saraf Anda. Reseptor ini juga ditemukan di usus Anda.
Ketika opioid menempel pada reseptor di usus Anda, opioid memperpanjang waktu yang dibutuhkan tinja untuk melewati sistem pencernaan Anda.
Konstipasi didefinisikan sebagai memiliki kurang dari tiga buang air besar seminggu. Di mana saja dari 41 hingga 81 persen orang yang menggunakan opioid untuk sembelit kronis, yang mengalami nyeri bukan kanker. Ada obat-obatan dan obat-obatan alami dan rumahan yang dapat membantu Anda menemukan bantuan.
Obat sembelit yang diinduksi opioid
Over-the-counter (OTC)
- Pelunak tinja: Ini termasuk docusate (Colace) dan docusate calcium (Surfak). Mereka meningkatkan jumlah air di usus besar Anda dan membantu buang air besar lebih mudah.
- Stimulan: Ini termasuk biscacodyl (Ducodyl, Dulcolax) dan senna-sennosides (Senokot). Ini menginduksi aktivitas usus dengan meningkatkan kontraksi usus.
- Osmotik: Osmotik membantu cairan bergerak melalui usus besar. Ini termasuk magnesium hidroksida oral (Susu Phillips dari Magnesia) dan polietilen glikol (MiraLAX).
Minyak mineral adalah pencahar pelumas yang juga membantu tinja bergerak melalui usus besar. Ini tersedia sebagai opsi OTC dalam bentuk oral dan dubur.
Enema atau supositoria yang dimasukkan ke dalam rektum dapat melunakkan feses dan merangsang aktivitas usus. Ada risiko merusak dubur jika dimasukkan secara tidak benar.
Resep
Obat resep khusus untuk OKI harus mengatasi masalah pada akarnya. Obat-obatan ini menghalangi efek opioid dalam usus dan membantu buang air besar lebih mudah. Resep yang disetujui untuk perawatan OIC meliputi:
- naloxegol (Movantik)
- methylnaltrexone (Relistor)
- lubiprostone (Amitiza)
- naldemedine (Symproic)
Obat-obatan resep ini dapat menyebabkan efek samping, seperti:
- mual
- muntah
- sakit kepala
- diare
- perut kembung (gas)
Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda mengalami efek samping. Mungkin membantu untuk mengubah dosis Anda atau beralih ke obat lain.
Obat alami untuk sembelit yang diinduksi opioid
Beberapa suplemen dan herbal dapat meredakan OIC dengan merangsang aktivitas usus. Ini termasuk:
Suplemen serat
Serat memiliki efek pencahar karena meningkatkan penyerapan air di usus besar. Ini membentuk tinja yang lebih besar dan membantu tinja lewat dengan lebih mudah. Suplemen serat pembentuk massal termasuk psyllium (Metamucil) dan metilselulosa (Citrucel).
Meskipun suplemen serat adalah obat yang efektif untuk sembelit, lebih banyak penelitian dan penelitian diperlukan untuk mengkonfirmasi kemanjuran suplemen serat untuk OIC.
Serat dapat menjadi pengobatan untuk jenis sembelit yang spesifik ini, tetapi penting untuk minum banyak cairan saat mengonsumsi suplemen serat. Jika Anda tidak minum cukup cairan, dehidrasi dapat memperburuk OIC dan menyebabkan tinja.
Anda harus makan antara 25 hingga 30 gram serat per hari. Ambil satu hingga tiga sendok makan Citrucel setiap hari atau gunakan Metamucil hingga tiga kali sehari. Pastikan untuk mengikuti petunjuk pada produk Citrucel atau Metamucil yang Anda gunakan.
Suplemen serat dapat mengurangi penyerapan beberapa obat seperti aspirin. Bicarakan dengan dokter Anda sebelum menggabungkan suplemen serat dengan obat resep apa pun.
Lidah buaya
Lidah buaya juga dapat meredakan OIC. Dalam sebuah penelitian, tikus diberi pemberian loperamid secara oral untuk menyebabkan konstipasi. Mereka kemudian dirawat dengan lidah buaya dalam dosis berikut selama tujuh hari: 50, 100, dan 200 miligram (mg) untuk setiap kilogram berat badan.
Studi ini menemukan bahwa tikus yang menerima ekstrak telah meningkatkan motilitas usus dan volume tinja. Berdasarkan penelitian, efek pencahar lidah buaya dapat meningkatkan sembelit yang diinduksi obat.
Konsultasikan dengan dokter atau apoteker sebelum mengambil lidah buaya. Rempah dapat mengurangi efektivitas obat-obatan tertentu, seperti:
- obat penurun kolesterol
- anti-inflamasi
- obat hormonal
Senna
Senna adalah tanaman berbunga kuning. Daunnya memiliki efek pencahar yang dapat membantu meredakan OIC secara alami. Sebuah studi kecil tahun 2014 menemukan bahwa senna meningkatkan OIC pasca operasi ketika diminum setiap hari selama enam hari.
Suplemen Senna tersedia sebagai:
- kapsul
- tablet
- teh
Anda dapat membeli daun senna kering dari toko makanan kesehatan dan menyeduhnya dalam air panas. Atau, Anda dapat membeli tablet sennosides (Senokot) dari toko kelontong atau toko obat.
Dosis awal yang biasa untuk orang dewasa adalah 10 mg hingga 60 mg setiap hari. Anak-anak harus mengonsumsi senna dalam jumlah yang lebih kecil, jadi pastikan untuk membaca label produk untuk dosis yang direkomendasikan.
Senna harus diambil dalam jangka pendek. Penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan diare dan memicu ketidakseimbangan elektrolit. Ramuan ini juga dapat meningkatkan risiko pendarahan saat dikonsumsi dengan warfarin (Coumadin), pengencer darah.
Home remedies untuk sembelit yang diinduksi opioid
Beberapa pengobatan rumahan juga dapat meningkatkan OKI atau membantu Anda mengatasi ketidaknyamanan. Cobalah ini bersama dengan obat atau obat alami:
1. Tingkatkan aktivitas fisik. Olahraga dan aktivitas fisik merangsang kontraksi di saluran usus dan meningkatkan aktivitas usus. Usahakan untuk berolahraga selama 30 menit hampir setiap hari dalam seminggu. Bicarakan dengan dokter Anda sebelum memulai latihan rutin baru.
2. Minumlah banyak cairan. Dehidrasi menyulitkan buang air besar. Minumlah 8-10 gelas cairan per hari. Tetap berpegang pada:
- air
- teh
- jus
- kopi tanpa kafein
3. Makan lebih banyak serat. Tingkatkan asupan serat secara alami untuk menormalkan aktivitas usus. Tambahkan buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian ke dalam makanan Anda. Sumber serat yang sangat baik meliputi:
- prem
- kismis
- aprikot
- asparagus
- kacang polong
Terlalu banyak serat dapat menyebabkan diare dan kram perut. Tingkatkan asupan Anda secara perlahan.
4. Gunakan terapi es atau panas. Sembelit dapat menyebabkan kembung dan sakit perut. Oleskan kompres hangat atau dingin ke daerah panggul Anda untuk meringankan ketidaknyamanan.
5. Menghilangkan makanan pemicu dari diet Anda. Makanan berlemak dan olahan sulit dicerna dan dapat memperburuk OKI. Batasi asupan makanan pemicu, seperti makanan cepat saji dan makanan cepat saji.
Dibawa pulang
Meskipun opioid dapat mengurangi rasa sakit Anda, ada risiko sembelit saat minum obat ini. Jika perubahan gaya hidup, pengobatan rumahan, dan obat-obatan OTC tidak memberikan hasil yang diinginkan, bicarakan dengan dokter Anda tentang resep untuk membantu mengatur aktivitas usus Anda.
