Ini adalah Crazy Talk: Kolom saran untuk percakapan jujur dan tidak menyesal tentang kesehatan mental dengan advokat Sam Dylan Finch. Meskipun bukan terapis bersertifikat, ia memiliki pengalaman seumur hidup hidup dengan gangguan obsesif-kompulsif (OCD). Pertanyaan? Jangkau dan Anda mungkin ditampilkan: [email protected]
Hai Sam, saya telah berjuang dengan beberapa bentuk kecemasan untuk sebagian besar hidup saya. Pada titik yang berbeda, saya telah didiagnosis dengan gangguan obsesif-kompulsif (OCD) dan gangguan kecemasan umum (GAD). Namun, saya tidak begitu mengerti perbedaannya. Bagaimana mereka berbeda, dan apakah mungkin untuk memiliki keduanya?
Pertanyaan ini adalah (seperti yang dikatakan pemuda) “sangat baik saya.”
Sebagai seseorang yang salah didiagnosis beberapa kali sebelumnya, saya dapat dengan yakin mengatakan "Saya hidup dengan OCD," Saya semua terlalu akrab dengan mencoba mengurai nuansa gangguan obsesif-kompulsif.
Meskipun keduanya merupakan gangguan kecemasan, kecemasan umum (GAD) dan OCD berbeda dalam beberapa hal yang cukup penting. Yaitu, mereka berbeda dalam tiga bidang ini:
- isi kecemasan Anda
- "kekakuan" pikiran Anda
- apakah ritual dan paksaan terlibat
Mari kita mulai dengan perbedaan utama: Khususnya apa yang membuat Anda cemas
Dalam OCD, kecemasan kita sebagian besar tidak rasional. Sebagian besar kecemasan adalah, tetapi dalam OCD itu pasti sedikit lebih "di luar sana" dibandingkan.
Kami terobsesi dengan hal-hal yang mustahil, sangat spesifik, dan bahkan aneh. Apakah saya akan mendapatkan penyakit langka dengan menyentuh ini? Bagaimana jika pemikiran kejam ini berarti saya akan membunuh seseorang? Bagaimana jika saya jatuh cinta pada psikiater saya?
Saya berbicara dengan Tom Corboy, seorang psikoterapis berlisensi dan direktur eksekutif dari OCD Center of Los Angeles - jadi pada dasarnya, ahli untuk membahas topik ini - yang menekankan bahwa untuk seseorang dengan OCD, “ini bukan hanya pikiran yang lewat secara acak, tetapi pikiran yang agak berulang yang menyebabkan kesusahan besar justru karena pikiran itu bertentangan dengan diri sejati penderita."
Dan itu bagian yang kritis. Dengan OCD, kecemasannya tidak sesuai dengan cara seseorang berpikir tentang dirinya sendiri.
Anggap OCD lebih sebagai teori konspirasi: di mana hasil atau kesimpulan yang ditawarkannya hampir mustahil atau cukup aneh. Sebagai contoh, sebagai seorang pembela kesehatan mental, saya memiliki obsesi untuk “mengimbangi” penyakit mental saya, takut bahwa saya telah membangun karir saya di atas kebohongan yang rumit yang saya tidak sadari bahkan saya ceritakan.
Saya tahu secara logis bahwa ini tidak masuk akal. Tetapi otak saya masih melekat padanya, membuat saya dalam keadaan panik yang mengganggu hidup saya.
OCD sering melekat pada beberapa ketakutan terdalam kita. Dalam kasus saya, itu berbohong kepada orang yang saya sayangi (pembaca saya) dan memanipulasi mereka tanpa maksud.
Disonansi ini (disebabkan oleh pikiran yang mengganggu, yang saya bahas di kolom Talk Gila sebelumnya) adalah bagian besar dari apa yang membuat gangguan ini sangat menyakitkan. Dalam banyak hal, itu benar-benar mimpi buruk yang membangunkan.
Kecemasan umum, di sisi lain, cenderung menjadi perhatian dunia nyata. Apakah saya akan gagal dalam tes ini? Apakah saya akan mendapatkan pekerjaan ini? Apakah teman saya marah kepada saya?
GAD mengambil hal-hal yang terjadi dalam hidup Anda dan suka mengingatkan Anda tentang skenario terburuk yang mungkin terjadi, menyebabkan kekhawatiran yang berlebihan dan melemahkan.
Ini rasa asli kecemasan, dihipnotis secara agresif.
Secara anekdot, banyak orang mencatat perbedaan lain antara GAD dan OCD adalah seberapa "lengket" kecemasan mereka
Orang dengan GAD cenderung melompat dari satu kecemasan ke kecemasan lain sepanjang hari (atau memiliki perasaan kewalahan), sedangkan seseorang dengan OCD lebih cenderung terobsesi pada kecemasan tertentu (atau beberapa di antaranya) dan mencurahkan perhatian berlebihan pada Itu.
Saya tidak akan merasa cemas tentang apa pun - setidaknya tidak dengan cara disfungsional. Tetapi saya mungkin menjadi terpaku pada pemintal gelisah mental selama berjam-jam, terobsesi dengan cara yang terdengar sewenang-wenang atau konyol untuk orang lain.
Dengan kata lain: GAD bisa merasa lebih panik, sedangkan OCD bisa terasa seperti berputar dan tersedot.
Perbedaan besar, turun ke apakah ada kompulsi
Kompulsi bisa terlihat atau mental, tetapi yang paling penting mereka hadir dalam OCD - bukan GAD.
Ada banyak dorongan sebagaimana ada orang dengan OCD - fitur utama dari mereka adalah bahwa mereka perilaku itu, sementara dimaksudkan untuk menenangkan diri dan meringankan keraguan, sebenarnya memicu siklus terobsesi lebih lanjut.
Ini menimbulkan pertanyaan: Jika mereka berdua adalah gangguan kecemasan pada akhirnya, apakah perbedaan ini benar-benar penting?
Sejauh perawatan berjalan, ya, mereka lakukan. Karena perawatan yang membantu seseorang dengan GAD mungkin tidak efektif untuk seseorang dengan OCD, dan itu membuat mendapatkan diagnosis yang benar sangat penting.
Sebagai contoh, bayangkan Anda memiliki dua orang - satu dengan GAD dan satu dengan OCD - yang keduanya mengalami kecemasan tentang hubungan mereka dan apakah mereka pasangan yang baik atau tidak.
Biasanya, orang-orang dengan GAD diminta untuk fokus pada pemikiran yang menimbulkan kecemasan (Corboy menyebutnya sebagai restrukturisasi kognitif, suatu bentuk CBT). Itu berarti mereka akan berusaha menantang pemikiran mereka untuk berharap menyadari cara-cara di mana mereka pasangan yang baik, dan untuk mengatasi bagaimana mereka dapat membangun kekuatan itu.
Tetapi jika Anda menggunakan pendekatan ini pada seseorang dengan OCD, mereka mungkin secara kompulsif mulai meminta konfirmasi berulang bahwa mereka adalah pasangan yang baik. Dalam hal ini, klien mungkin secara kompulsif fokus untuk menjadi kurang reaktif terhadap gagasan bahwa mereka mungkin bukan pasangan yang baik dan belajar untuk hidup dengan keraguan.
Sebaliknya, penderita OCD membutuhkan pendekatan yang berbeda untuk membantu kompulsi mereka.
Corboy menjelaskan pengobatan yang paling efektif untuk OCD disebut paparan dan pencegahan respons (ERP). Ini adalah pemaparan berulang-ulang pada pikiran dan situasi yang menakutkan dalam upaya untuk membuat klien merasa tidak enak, dengan hasil akhirnya adalah berkurangnya kecemasan dan frekuensi pikiran dan kompulsi (atau dengan kata lain, "bosan" dengan obsesi itu sendiri).
Inilah sebabnya mengapa perbedaan menjadi bagian penting untuk menjadi lebih baik. Gangguan ini mungkin serupa, tetapi penyembuhan membutuhkan pendekatan yang berbeda.
Pada akhirnya, hanya dokter yang berpengalaman yang dapat membedakan antara gangguan-gangguan ini
Temukan seseorang yang lebih suka berspesialisasi dalam OCD untuk membantu.
Dalam pengalaman saya, banyak dokter hanya tahu tentang manifestasi stereotip OCD, dan karena itu, sering salah didiagnosis. (Juga layak disebutkan, bahwa beberapa orang memiliki gangguan KEDUA, atau mereka memiliki satu tetapi dengan beberapa sifat yang lain! Dalam hal ini, dokter yang mengetahui seluk beluk OCD dapat membantu membawa lebih banyak nuansa pada rencana perawatan Anda.)
Bahkan, selama enam tahun, saya salah didiagnosis memiliki gangguan bipolar, dan bahkan gangguan kepribadian ambang. Kebenaran yang menyedihkan adalah, OCD masih banyak disalahpahami, bahkan di komunitas medis.
Ini juga mengapa saya merujuk orang (untuk bahan bacaan dan bantuan diagnosis) ke OCD Center of Los Angeles begitu sering. Gangguan yang rumit ini membutuhkan sumber daya yang bijaksana yang mencerminkan berbagai cara orang mengalami kondisi ini. (Oh, dan beli buku ini. Serius. Ini sumber yang paling pasti dan komprehensif di luar sana.)
Singkatnya, inilah saran terbaik saya: Kerjakan pekerjaan rumah dan penelitian Anda selengkap mungkin. Dan jika terasa seperti OCD kemungkinan diagnosis, cari profesional (jika mungkin) yang memiliki pemahaman yang kuat tentang apa gangguan ini.
Anda punya ini.
Sam
Sam Dylan Finch adalah advokat terkemuka dalam kesehatan mental LGBTQ +, setelah mendapat pengakuan internasional untuk blog-nya, Let's Queer Things Up !, yang pertama kali menjadi viral di tahun 2014. Sebagai jurnalis dan ahli strategi media, Sam telah menerbitkan banyak topik tentang kesehatan mental, identitas transgender, kecacatan, politik dan hukum, dan banyak lagi. Membawa keahlian gabungannya dalam kesehatan publik dan media digital, Sam saat ini bekerja sebagai editor sosial di Healthline.
