Penggunaan opium untuk menghilangkan rasa sakit memiliki sejarah panjang. Orang-orang mulai menggunakan opium sekitar 3500 SM. Selama berabad-abad, ini telah dikenal sebagai pengobatan universal.
Pada 1803, morfin diisolasi dari opium, menjadikannya salah satu obat pertama yang dibuat dari tanaman. Ini mendapatkan popularitas dengan cepat dan banyak digunakan untuk semua jenis penghilang rasa sakit.
Tetapi salah satu efek sampingnya segera menjadi jelas: ketergantungan. Selama Perang Saudara Amerika, efek samping ini menjadi lebih dikenal, karena banyak prajurit mengembangkan ketergantungan morfin.
Morfin dan opioid lain memiliki efek samping yang serius. Mereka harus dipahami dan dikelola sehingga pasien dapat memperoleh manfaat penuh dengan risiko lebih sedikit.
Mari kita lihat lebih dekat morfin dan efeknya.
Mengapa itu ditentukan?
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), sekitar 11 persen orang dewasa di Amerika Serikat mengalami rasa sakit setiap hari.
Studi menunjukkan 10 hingga 60 persen orang Amerika yang menjalani operasi umum memiliki rasa sakit kronis setelah prosedur mereka. Rasa sakit ini memengaruhi kehidupan dan kesejahteraan mereka sehari-hari.
Morfin digunakan untuk meringankan rasa sakit akut (segera) dan kronis (tahan lama).
Namun, morfin memiliki efek samping yang serius. Dokter mempertimbangkan ini setiap kali mereka meresepkannya. Efek samping ini sangat penting bagi orang dengan masalah kesehatan lainnya.
Ada empat jenis reseptor opioid di beberapa area tubuh Anda. Di antara mereka adalah reseptor di otak, saluran pencernaan (GI), dan sumsum tulang belakang. Seberapa kuat opioid mengikat reseptor ini menentukan tingkat manfaat versus jumlah efek samping yang mungkin Anda alami.
Di otak, morfin membantu melepaskan neurotransmitter dopamin. Ini menghalangi sinyal rasa sakit dan menciptakan perasaan yang menyenangkan. Itu sebabnya morfin bekerja sebagai pereda nyeri.
Apa sajakah jenis morfin?
Morfin tersedia dalam bentuk oral dan injeksi. Dokter Anda memutuskan jenis resep yang akan ditentukan berdasarkan tingkat rasa sakit Anda dan apa yang paling aman untuk Anda.
Saat ini, ada pedoman CDC untuk manajemen nyeri yang aman dan efektif untuk nyeri kronis. Pedoman ini secara khusus dikembangkan untuk membantu menurunkan risiko overdosis dan penyalahgunaan opioid.
Morfin oral
Morfin oral tersedia dalam bentuk pelepasan segera dan aksi lama. Untuk nyeri kronis, dokter umumnya meresepkan produk long-acting.
Dokter Anda akan memutuskan formulasi dan dosis mana yang paling baik menggunakan banyak faktor, seperti:
- riwayat Anda dengan obat-obatan opioid
- tingkat dan jenis rasa sakit
- usia kamu
- kondisi kesehatan lainnya (fungsi ginjal, masalah jantung atau paru-paru, sleep apnea, tekanan darah rendah, kejang, masalah perut, dll)
- obat lain yang Anda gunakan
- faktor-faktor lain, seperti sensitivitas terhadap morfin
Morfin injeksi
Morphine injeksi tersedia sebagai solusi yang dapat:
- disuntikkan di bawah kulit (subkutan)
- menjadi otot (intramuskuler)
- menjadi vena (intravena)
Jenis morfin ini hanya diberikan dengan pengawasan medis. Dokter Anda akan memilih perawatan dan dosis spesifik berdasarkan tingkat rasa sakit dan potensi efek sampingnya.
Suntikan morfin memiliki risiko lebih dari versi oral. Dokter Anda akan mendiskusikan risiko ini dengan Anda sebelum memulai pengobatan.
Apa efek samping jangka pendeknya?
Efek samping yang Anda alami ketika menggunakan opioid seperti morfin akan tergantung pada faktor-faktor seperti dosis, kekuatan, dan berapa lama Anda menggunakan obat.
Saat pertama kali mulai mengonsumsi morfin, Anda mungkin mengalami efek samping. Jika Anda memiliki gejala yang tidak biasa atau baru, pastikan untuk melacaknya. Diskusikan dengan apoteker atau dokter Anda.
Apa efek samping jangka panjangnya?
Morfin biasanya bukan pilihan pertama untuk nyeri kronis dan bukan kanker. Risiko ketergantungan dan overdosis merupakan masalah serius. Menurut CDC, 1 dari 4 pasien yang diobati dengan opioid jangka panjang mengembangkan gangguan penggunaan opioid.
Penggunaan morfin jangka panjang dapat menyebabkan efek samping dalam beberapa cara dengan mengganggu saluran GI Anda, hormon, dan sistem kekebalan tubuh.
Toleransi
Jika Anda menggunakan morfin untuk jangka waktu yang lebih lama, Anda mungkin perlu dosis yang lebih tinggi atau lebih sering untuk mendapatkan efek penghilang rasa sakit yang sama.
Ketergantungan fisik
Jika Anda menggunakan morfin, tubuh Anda mungkin terbiasa. Anda mungkin tidak dapat berfungsi secara normal tanpa morfin.
Gangguan penggunaan opioid
Opioid, seperti morfin, dapat menciptakan perasaan yang sangat kuat dan menyenangkan. Beberapa orang mungkin menyalahgunakan morfin, seperti mengonsumsi lebih dari dosis yang ditentukan, untuk meningkatkan efek yang diinginkan ini.
Mereka mungkin mulai secara kompulsif menggunakan obat, bahkan jika itu membahayakan atau mengganggu kesehatan, pekerjaan, atau hubungan mereka. Ini adalah gangguan penggunaan opioid, atau kecanduan.
Gejala penarikan
Anda tidak bisa berhenti mengonsumsi morfin secara tiba-tiba jika sudah menggunakannya beberapa saat. Efek penarikan bisa serius.
Kapan menemui dokter Anda
Jika dokter memberi Anda morfin, pastikan untuk memberi tahu mereka jika:
- efek samping Anda terlalu mengganggu Anda untuk terus menggunakan obat
- rasa sakitmu tidak lebih baik
Bagaimana efek samping dari morfin diobati?
Salah satu efek samping yang paling mengganggu dari penggunaan morfin dan opioid lainnya adalah sembelit yang diinduksi opioid. Penelitian memperkirakan sepertiga pasien mengurangi dosis obat mereka atau berhenti menggunakan opioid sama sekali karena efek samping ini.
Berikut adalah beberapa cara untuk mengelola sembelit yang diinduksi opioid:
- Ambil serat ekstra sebagai suplemen.
- Tingkatkan serat dalam makanan Anda.
- Dapatkan olahraga teratur.
- Minumlah cairan ekstra.
- Minumlah obat pencahar saat dibutuhkan. Namun, ini tidak selalu membantu; konsultasikan dengan dokter Anda untuk nasihat.
-
Minum obat resep yang menghambat reseptor opioid di usus, seperti:
- methylnaltrexone (Relistor)
- lubiprostone (Amitiza)
- naloxegol (Movantik)
- naldemedine (Symproic)
Sampai Anda terbiasa dengan efek samping morfin:
- Jangan berdiri tiba-tiba untuk menghindari pusing atau pingsan.
- Hindari mengemudi atau melakukan tugas apa pun yang membutuhkan fokus atau konsentrasi.
Bagaimana dengan overdosis?
Ada risiko menggunakan morfin, termasuk overdosis. Dalam beberapa kasus, overdosis bisa berakibat fatal.
Orang memiliki risiko lebih tinggi untuk overdosis jika mereka:
- lebih tua
- memiliki fungsi ginjal atau hati yang buruk
- menderita emfisema
- menderita sleep apnea
- gunakan obat lain yang meningkatkan efek morfin, seperti benzodiazepin seperti alprazolam (Xanax)
Bagaimana dengan Narcan karena overdosis?
Dalam beberapa kasus, overdosis morfin dapat dibalik dengan obat yang disebut Narcan atau Evzio. Ini adalah nama merek obat nalokson. Ini memblokir reseptor opioid di otak.
Jika Anda telah menggunakan morfin dalam waktu yang lama, pemberian nalokson dapat menyebabkan gejala penarikan segera. Dokter Anda harus menangani gejala-gejala ini.
Jika seseorang overdosis saat menggunakan jenis morfin yang bekerja lama, mereka mungkin membutuhkan beberapa dosis nalokson. Mungkin butuh berhari-hari bagi morfin untuk membersihkan tubuh mereka.
Setelah overdosis, seseorang mungkin masih memiliki komplikasi serius, bahkan jika mereka diberikan nalokson. Mereka mungkin perlu pemantauan medis untuk sementara waktu.
Garis bawah
Morfin adalah obat opioid yang efektif digunakan untuk mengobati rasa sakit jangka pendek dan jangka panjang sampai sedang.
Dokter Anda akan membahas risiko versus manfaat menggunakan morfin untuk kasus Anda.
Bicaralah dengan dokter Anda tentang efek samping penggunaan morfin, termasuk overdosis. Mintalah seorang anggota keluarga atau teman mempelajari tanda-tanda overdosis dan apa yang harus dilakukan jika terjadi overdosis. Sebaiknya sediakan nalokson jika terjadi keadaan darurat.
