Sistem limfatik adalah bagian utama dari sistem kekebalan tubuh Anda. Ini termasuk kelenjar getah bening, sumsum tulang, limpa, dan timus.
Limfoma terjadi jika kanker terbentuk dalam sistem limfatik. Dua jenis utama meliputi:
- Limfoma Hodgkin. Orang dengan limfoma Hodgkin memiliki sel kanker besar yang disebut sel Reed-Sternberg (RS).
- Limfoma non-Hodgkin. Pada limfoma non-Hodgkin, sel RS tidak ada. Jenis ini lebih umum.
Di antara dua kategori ini, ada lebih dari 70 subtipe. Mulai dari kanker yang tumbuh lambat hingga bentuk yang agresif dan tumbuh cepat.
Sebagian besar kasus limfoma biasanya dianggap dapat diobati. Tetapi ini masih merupakan kondisi serius yang membutuhkan perhatian medis.
Selain itu, pandangan Anda secara keseluruhan tergantung pada diagnosis dini. Semakin cepat Anda diperiksa, semakin baik hasil Anda.
Jika Anda memiliki gejala limfoma, segera kunjungi dokter. Mereka dapat memberikan diagnosis menggunakan tes seperti panel darah, biopsi, dan banyak lagi.
Mendiagnosis limfoma
Seorang dokter akan menggunakan berbagai prosedur untuk mendiagnosis limfoma. Kombinasi tes yang tepat akan tergantung pada gejala dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Itu mungkin termasuk:
Pemeriksaan fisik
Ketika Anda pertama kali melihat dokter, mereka akan melakukan pemeriksaan fisik. Ini memungkinkan mereka menganalisis gejala Anda, yang menyediakan dasar untuk diagnosis Anda.
Selama pemeriksaan fisik, dokter akan:
- mencari pembengkakan kelenjar getah bening di leher, pangkal paha, dan ketiak
- periksa apakah ada pembengkakan di limpa dan hati
- tanyakan tentang riwayat kesehatan Anda
- periksa gejala fisik lainnya
Panel darah
Setelah pemeriksaan fisik, dokter kemungkinan akan melakukan tes darah. Ini mencari penanda spesifik dalam darah Anda yang mungkin mengindikasikan limfoma. Ini juga membantu dokter Anda menyingkirkan kemungkinan penyebab lain dari gejala Anda.
Panel darah khas meliputi:
Hitung darah lengkap (CBC)
CBC mengukur bagian-bagian tertentu dari darah Anda, termasuk:
- Sel darah merah, yang mengangkut oksigen ke seluruh tubuh. Jika limfoma mengganggu produksi sel darah merah di sumsum tulang, Anda mungkin memiliki jumlah sel darah merah yang rendah, atau anemia.
- Sel darah putih, yang melawan infeksi. Jumlah sel darah putih yang rendah dapat terjadi karena limfoma atau kondisi lainnya, seperti gangguan autoimun.
- Trombosit, yaitu sel yang menggumpal darah. Limfoma di sumsum tulang dapat menyebabkan jumlah trombosit yang rendah.
Fungsi hati dan ginjal
Dokter Anda mungkin juga ingin memeriksa seberapa baik hati dan ginjal Anda bekerja.
Tes fungsi hati untuk albumin dapat membantu mendiagnosis limfoma lanjut. Kondisi ini dapat menurunkan kadar albumin, protein yang diproduksi oleh hati.
Lactic dehydrogenase (LDH)
Panel darah Anda mungkin termasuk LDH, enzim yang biasanya ditemukan di sebagian besar jaringan Anda. Beberapa bentuk limfoma meningkatkan produksi LDH.
Namun, karena kadar tinggi dapat terjadi karena penyakit lain, Anda masih memerlukan tes lain untuk membantu diagnosis.
Protein C-reaktif (CRP)
Selama respons peradangan, tubuh memproduksi protein C-reaktif. Kadar darah yang tinggi mungkin merupakan tanda kanker, termasuk limfoma, tetapi bisa juga disebabkan oleh sumber peradangan lainnya.
Biopsi kelenjar getah bening
Biopsi kelenjar getah bening adalah standar emas untuk mendiagnosis limfoma. Seringkali, itu satu-satunya tes yang dapat memberikan diagnosis resmi.
Selama prosedur, seorang spesialis mengambil sampel kelenjar getah bening. Sampel diperiksa di bawah mikroskop untuk melihat tanda-tanda limfoma.
Sampel juga dapat membantu dokter menentukan jenis limfoma dan seberapa cepat pertumbuhannya.
Jenis biopsi kelenjar getah bening meliputi:
- biopsi eksisi, yang mengangkat semua satu kelenjar getah bening
- biopsi insisional, yang mengangkat bagian kelenjar getah bening
- biopsi jarum inti, yang hanya mengangkat sampel nodus limfa kecil
- biopsi laparoskopi, yang menggunakan instrumen kecil untuk menghilangkan sampel jauh di dalam tubuh Anda
Pilihan terbaik tergantung pada kesehatan Anda secara keseluruhan dan di mana kelenjar getah bening yang terkena berada.
Tes pencitraan
Diagnosis limfoma seringkali meliputi tes pencitraan. Tes-tes ini memungkinkan dokter Anda untuk:
- cari kelenjar getah bening yang membesar
- periksa apakah organ lain terpengaruh
- mencari tumor
Seorang dokter mungkin menggunakan tes berikut:
- Ultrasonografi. Selama USG, gelombang suara memantul jaringan dan organ untuk membuat gambar. Ultrasonografi digunakan untuk memeriksa daerah yang bengkak atau menemukan lokasi terbaik untuk biopsi.
- Sinar-X. X-ray menggunakan radiasi untuk mengambil gambar detail dari bagian dalam tubuh Anda.
- Pemindaian tomografi komputer (CT). Dalam CT scan, sinar-X sempit digunakan untuk mengambil gambar 3D yang terperinci. Dibandingkan dengan sinar-X, CT scan mengambil gambar yang lebih jelas dari kelenjar getah bening yang bengkak.
- Positron emission tomography (PET). Sebelum pemindaian PET, Anda disuntikkan dengan bentuk gula radioaktif, yang diambil oleh sel kanker. Sel-sel ini muncul dengan jelas pada pemindaian.
- Magnetic resonance imaging (MRI). Jika dokter Anda mengira Anda menderita limfoma sistem saraf pusat, Anda akan mendapatkan MRI.
Biopsi sumsum tulang
Sumsum tulang adalah jaringan lunak, sepon di dalam sebagian besar tulang kita. Itu membuat sel darah penting, termasuk sel darah merah dan trombosit.
Jika dokter Anda berpikir limfoma dimulai di sumsum tulang Anda, Anda mungkin perlu biopsi sumsum tulang. Dalam tes ini, sampel kecil sumsum tulang diangkat dan diperiksa untuk sel limfoma.
Biopsi sumsum tulang tidak diperlukan untuk semua diagnosis limfoma. Dokter Anda akan memutuskan apakah Anda memerlukannya.
Immunophenotyping
Immunophenotyping adalah tes laboratorium yang memeriksa sel-sel yang terkena untuk penanda spesifik, yang disebut cluster of differentiation (CD).
Metode immunophenotyping meliputi:
Imunohistokimia
Dalam tes ini, antibodi digunakan untuk memeriksa sampel jaringan untuk protein spesifik. Antibodi menempel pada protein, yang mengaktifkan enzim atau pewarna fluoresen. Ini terlihat di bawah mikroskop, yang memungkinkan seorang spesialis untuk menentukan jenis sel limfoma.
Flow cytometry
Flow cytometry menggunakan antibodi fluorescent untuk menodai sel darah. Darah ditempatkan dalam flow cytometer, yang mengevaluasi:
- jumlah dan persentase sel
- ukuran dan bentuk sel
- penanda spesifik pada permukaan sel
Dokter Anda dapat menggunakan hasilnya untuk mendiagnosis limfoma.
Tes kromosom
Kromosom terbuat dari untaian DNA. Dalam beberapa kasus, limfoma dapat mengubah kromosom ini.
Untuk menemukan kelainan ini, dokter mungkin meminta tes kromosom, termasuk:
- analisis sitogenetik, yang mencari kelainan kromosom menggunakan mikroskop
- fluoresensi in situ hybridization (FISH), yang menggunakan pewarna fluoresens untuk mengidentifikasi perubahan kromosom yang tidak terlihat di bawah mikroskop
- polymerase chain reaction (PCR), yang mengidentifikasi perubahan DNA spesifik
Apakah diagnosis berbeda berdasarkan jenis limfoma?
Proses mendiagnosis limfoma biasanya berbeda untuk setiap orang. Tes yang tepat yang Anda butuhkan tergantung pada jenis limfoma yang sedang Anda uji.
Secara umum, cara utama untuk mendiagnosis limfoma non-Hodgkin dan limfoma Hodgkin melibatkan biopsi kelenjar getah bening. Ini termasuk limfoma sel B besar yang menyebar, bentuk limfoma non-Hodgkin yang paling umum.
Beberapa subtipe limfoma memerlukan tes khusus:
- Limfoma sistem saraf pusat. Diagnosis biasanya melibatkan pungsi lumbal atau "keran tulang belakang." Tes ini memeriksa panggilan limfoma dalam cairan serebrospinal.
- Limfoma lambung primer (PGL). Untuk mendiagnosis PGL, endoskopi bagian atas digunakan untuk mengumpulkan sampel biopsi dari saluran pencernaan bagian atas Anda. Ini sering dikombinasikan dengan USG endoskopi, yang mengambil gambar organ dan kelenjar getah bening jauh di dalam tubuh.
- Limfoma folikular. Biasanya, IKAN adalah tes yang paling akurat untuk mendiagnosis limfoma folikular.
- Limfoma kulit. Juga disebut limfoma kulit, diagnosis limfoma kulit membutuhkan biopsi kulit.
- Limfoma sumsum tulang. Jika limfoma mulai atau menyebar di sumsum tulang, Anda akan memerlukan biopsi sumsum tulang.
Anda mungkin juga perlu tes tambahan untuk menentukan stadium limfoma Anda.
Mengobati limfoma
Setelah diagnosis, dokter Anda dapat membuat rencana perawatan yang tepat. Ini tergantung pada banyak faktor, termasuk:
- jenis dan stadium limfoma
- gejala Anda
- kesehatan Anda secara keseluruhan
- preferensi Anda
Opsi meliputi:
- Pemantauan aktif. Juga dikenal sebagai "lihat dan tunggu," pendekatan ini termasuk pemeriksaan rutin tanpa perawatan medis. Ini digunakan untuk bentuk limfoma yang tumbuh lambat.
- Kemoterapi. Obat kemoterapi menghancurkan sel kanker. Mereka dapat diambil secara lisan atau disuntikkan ke dalam pembuluh darah.
- Terapi radiasi. Dalam terapi radiasi, sinar energi yang kuat digunakan untuk melawan sel kanker.
- Terapi obat biologis. Perawatan ini membantu sistem kekebalan Anda menargetkan dan membunuh sel-sel kanker.
- Transplantasi sumsum tulang. Jika sumsum tulang Anda terpengaruh, Anda mungkin perlu transplantasi sumsum tulang. Ini adalah infus sel induk sumsum tulang yang sehat dari tubuh Anda atau donor.
Bawa pulang
Umumnya, diagnosis limfoma memerlukan biopsi kelenjar getah bening. Tes ini dilakukan dengan menghapus sampel kelenjar getah bening Anda dan memeriksanya untuk sel kanker. Anda juga mungkin memerlukan tes darah dan tes pencitraan.
Meskipun mendiagnosis limfoma membutuhkan waktu, itu adalah proses yang sangat penting. Diagnosis resmi akan memungkinkan dokter Anda untuk membuat rencana perawatan terbaik untuk kebutuhan Anda.
