Apa itu preeklampsia?
Preeklampsia adalah suatu kondisi yang biasanya timbul pada kehamilan, tetapi mungkin juga jarang terjadi postpartum. Ini ditandai dengan tekanan darah tinggi dan kerusakan pada organ lain, seperti ginjal. Preeklampsia adalah kondisi serius yang dapat menyebabkan komplikasi berbahaya bagi wanita hamil dan bayinya.
Penyebab pastinya, bagaimanapun, tidak diketahui. Para peneliti menduga bahwa itu mungkin melibatkan masalah dengan perkembangan pembuluh darah antara plasenta dan rahim, yang pada gilirannya menyebabkan reaksi pada pembuluh darah wanita hamil.
Apa saja gejala preeklampsia?
Preeklamsia biasanya dimulai setelah minggu ke 20 kehamilan. Jarang, ini dapat terjadi lebih awal pada kehamilan atau bahkan setelah melahirkan. Kondisi ini dapat terjadi pada wanita yang sebelumnya memiliki tekanan darah normal.
Tanda pertama preeklampsia adalah kenaikan tekanan darah yang tidak normal. Ini didefinisikan sebagai kenaikan tekanan darah hingga lebih dari atau sama dengan 140/90 yang bertahan selama lebih dari beberapa jam.
Dokter Anda akan memeriksa tekanan darah Anda pada setiap pemeriksaan kehamilan. Jika mereka mencurigai preeklampsia, dokter Anda dapat melakukan tes yang tepat untuk mengonfirmasi dan mengobati diagnosis.
Gejala preeklampsia lainnya termasuk:
- sakit kepala parah
- kelebihan protein dalam urin, yang merupakan tanda masalah ginjal
- pusing
- mual
- muntah
- penglihatan kabur
- hilangnya penglihatan sementara
- sakit perut bagian atas
- penurunan output urin
- pembengkakan pada wajah dan tangan
Preeklamsia terjadi pada sekitar 5 hingga 8 persen kehamilan. Karena preeklampsia dianggap akibat dari masalah yang dikembangkan oleh kehamilan itu sendiri, persalinan bayi dan plasenta adalah pengobatan yang disarankan untuk menghentikan perkembangan dan mengatasi kondisi tersebut.
Dokter Anda akan membahas risiko dan manfaat mengenai waktu pengiriman, mempertimbangkan seberapa jauh Anda dalam kehamilan dan seberapa parah preeklampsia Anda. Karena preeklampsia dapat mengancam jiwa, dokter Anda dapat memilih untuk melahirkan bayi lebih awal untuk mencegah komplikasi lebih lanjut.
Komplikasi apa yang dapat timbul selama persalinan?
Jika Anda menerima diagnosis preeklampsia, dokter Anda mungkin memutuskan untuk menginduksi persalinan Anda. Kemungkinan Anda akan melahirkan secara normal, meskipun semakin awal Anda dalam kehamilan, semakin tinggi kemungkinan Anda membutuhkan sesar alih-alih karena serviks Anda tidak siap untuk membesar.
Jika tekanan darah tinggi Anda memburuk, itu dapat menyebabkan beberapa komplikasi yang mengancam jiwa. Komplikasi yang dapat timbul bagi ibu selama persalinan meliputi:
- perdarahan di otak, atau stroke hemoragik
- kejang
- koma
- Sindrom HELLP, menyebabkan peningkatan kadar enzim hati dan trombosit yang rendah, yang dapat menyebabkan kerusakan permanen pada sistem saraf, paru-paru, dan ginjal Anda
Ketika preeklampsia menyebabkan kejang, itu disebut eklampsia. Bayi yang belum lahir dapat mati lemas selama kejang ibu, dan sekitar satu dari setiap 14 bayi ini bisa mati. Selain itu, ibu yang mengalami stroke karena preeklamsia dapat mengalami kerusakan otak permanen atau bahkan kematian.
Menurut laporan tahun 2005 dari Organisasi Kesehatan Dunia, 12 persen kematian ibu di seluruh dunia terkait dengan kehamilan atau persalinan disebabkan oleh gangguan hipertensi seperti preeklampsia dan eklampsia.
Preeklampsia juga dapat memengaruhi bayi Anda, terutama selama proses persalinan yang penuh tekanan. Komplikasi yang dapat timbul untuk bayi selama persalinan meliputi:
- gangguan aliran darah dan oksigen melintasi plasenta
- plasenta terlepas dari rahim terlalu dini, atau solusio plasenta
- komplikasi yang berhubungan dengan prematuritas, seperti masalah pernapasan karena paru-paru yang kurang berkembang
- kematian
Bagaimana prospek orang dengan preeklampsia?
Gangguan hipertensi adalah penyebab utama kematian ketiga bagi ibu selama kehamilan dan persalinan, menurut penelitian dalam International Journal of Women's Health. Risiko kematian lebih rendah di negara-negara seperti Amerika Serikat. Risiko kematian atau kerusakan otak juga lebih rendah jika preeklampsia sebelumnya didiagnosis dan dikelola dengan baik.
Dipantau secara ketat di rumah sakit dan diberikan obat-obatan juga menurunkan risiko kematian atau kerusakan otak. Melakukan perawatan prenatal dini dan teratur adalah hal terpenting yang dapat Anda lakukan untuk meminimalkan risiko komplikasi bagi Anda dan bayi Anda, karena ini membantu dokter Anda untuk membuat diagnosis lebih cepat.
Bayi yang lahir prematur karena preeklampsia juga dapat mengalami banyak masalah kesehatan jangka panjang tergantung pada seberapa dini mereka dilahirkan. Ini termasuk:
- gangguan belajar
- ketidakmampuan fisik
- cerebral palsy
- epilepsi
- ketulian
- kebutaan
Melahirkan bayi dan plasenta adalah pengobatan yang disarankan untuk menghentikan perkembangan penyakit dan menyebabkan resolusi. Waktu pengiriman didasarkan pada tingkat keparahan penyakit dan usia kehamilan bayi Anda.
Setelah melahirkan, tekanan darah Anda akan kembali normal dalam beberapa hari hingga beberapa minggu. Dokter Anda akan merekomendasikan tindak lanjut pascapersalinan sampai resolusi.
Bagaimana komplikasi dapat dicegah?
Jika preeklampsia Anda parah, atau telah berkembang menjadi eklampsia atau HELLP, langkah pertama untuk mencegah komplikasi adalah melahirkan bayi secepat mungkin.
Obat yang dikenal sebagai oksitosin biasanya digunakan untuk memulai persalinan. Ini bekerja dengan merangsang rahim Anda untuk berkontraksi. Epidural atau anestesi lain dapat diberikan untuk mengendalikan rasa sakit. Namun, wanita dengan jumlah trombosit yang rendah mungkin tidak dapat memiliki epidural. Dokter Anda akan membantu Anda memutuskan obat penghilang rasa sakit mana yang terbaik untuk Anda.
Selama persalinan, manajemen preeklampsia melibatkan obat-obatan yang membantu menstabilkan tekanan darah Anda dan mencegah kejang. Magnesium sulfat dapat disuntikkan untuk mencegah kejang.
Staf rumah sakit akan terus memantau refleks lutut Anda setelah Anda menerima magnesium sulfat. Kehilangan refleks lutut adalah tanda pertama hipermagnesemia, atau peningkatan kadar magnesium dalam darah, yang dapat menyebabkan kelumpuhan pernapasan dan henti jantung jika tidak dipantau.
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memberi Anda obat anti-hipertensi seperti hydralazine (Apresoline) dan labetalol (Normodyne, Trandate) untuk menurunkan tekanan darah secara bertahap. Anda mungkin juga diberi oksigen.
Dokter Anda akan memantau kondisi Anda dan bayi Anda. Jika Anda mulai mengalami pendarahan hebat, anemia, atau kadar trombosit yang rendah, Anda mungkin perlu transfusi darah.
