Gambaran
Dermatomiositis adalah penyakit radang yang jarang. Gejala umum dermatomiositis termasuk ruam kulit yang khas, kelemahan otot, dan miopati inflamasi, atau otot yang meradang. Itu salah satu dari hanya tiga miopati inflamasi yang diketahui. Dermatomiositis dapat memengaruhi orang dewasa dan anak-anak. Tidak ada obat untuk kondisi ini, tetapi gejalanya dapat dikelola.
Penyebab
Penyebab pasti dari dermatomiositis tidak diketahui. Namun, ia memiliki banyak kemiripan dengan penyakit autoimun. Penyakit autoimun terjadi ketika sel-sel tubuh yang melawan penyakit, yang disebut antibodi, menyerang sel-sel sehat Anda. Memiliki sistem kekebalan tubuh yang terganggu juga dapat menyebabkan penyakit. Misalnya, memiliki infeksi virus atau kanker dapat membahayakan sistem kekebalan tubuh Anda dan mengarah pada pengembangan dermatomiositis.
Faktor risiko
Siapa pun dapat mengalami dermatomiositis. Namun, menurut Mayo Clinic, paling umum terjadi pada orang dewasa antara usia 40 dan 60 tahun dan anak-anak antara usia 5 dan 15 tahun. Penyakit ini lebih sering diderita wanita daripada pria.
Gejala
Dalam kebanyakan kasus, gejala pertama adalah ruam kulit yang khas pada wajah, kelopak mata, dada, area kutikula kuku, buku-buku jari, lutut atau siku. Ruamnya tidak merata dan biasanya berwarna ungu kebiruan.
Anda juga mungkin memiliki kelemahan otot yang memburuk selama beberapa minggu atau bulan. Kelemahan otot ini biasanya dimulai di leher, lengan, atau pinggul dan bisa dirasakan di kedua sisi tubuh Anda.
Gejala lain yang mungkin Anda alami adalah:
- nyeri otot
- kelembutan otot
- masalah menelan
- masalah paru-paru
- endapan kalsium keras di bawah kulit, yang sebagian besar terlihat pada anak-anak
- kelelahan
- penurunan berat badan yang tidak disengaja
- demam
Ada subtipe dermatomiositis yang mencakup ruam tetapi bukan kelemahan otot. Ini dikenal sebagai dermatomiositis amyopatik.
Diagnosis dermatomiositis
Dokter Anda akan menanyakan pertanyaan tentang gejala dan riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik. Dermatomiositis adalah penyakit otot radang yang lebih mudah didiagnosis karena ruam yang terkait dengannya.
Dokter Anda juga dapat memesan:
- MRI untuk mencari otot-otot abnormal
- sebuah electromyography (EMG) untuk merekam impuls listrik yang mengendalikan otot Anda
- analisis darah untuk memeriksa kadar enzim otot dan autoantibodi, yang merupakan antibodi yang menyerang sel normal
- biopsi otot untuk mencari peradangan dan masalah lain yang terkait dengan penyakit dalam sampel jaringan otot
- biopsi kulit untuk mencari perubahan yang disebabkan oleh penyakit dalam sampel kulit
Pengobatan untuk dermatomiositis
Bagi kebanyakan orang, tidak ada obat untuk dermatomiositis. Perawatan dapat memperbaiki kondisi kulit dan kelemahan otot Anda. Perawatan yang tersedia termasuk pengobatan, terapi fisik, dan pembedahan.
Obat kortikosteroid, seperti prednison, adalah metode pengobatan yang lebih disukai dalam banyak kasus. Anda dapat meminumnya melalui mulut atau mengoleskannya ke kulit Anda. Kortikosteroid menurunkan respons sistem kekebalan Anda, yang mengurangi jumlah antibodi penyebab peradangan.
Bagi sebagian orang, terutama anak-anak, gejala-gejala dapat sembuh sepenuhnya setelah menjalani perawatan dengan kortikosteroid. Ini disebut remisi. Remisi mungkin tahan lama, dan terkadang bahkan permanen.
Kortikosteroid, terutama dalam dosis tinggi, tidak boleh digunakan untuk waktu yang lama karena efek samping potensial mereka. Dokter Anda kemungkinan besar akan memulai Anda dengan dosis tinggi dan kemudian secara bertahap menurunkannya. Beberapa orang akhirnya dapat berhenti minum kortikosteroid sepenuhnya jika gejalanya hilang dan menjauh setelah menghentikan pengobatan.
Jika kortikosteroid saja tidak memperbaiki gejala Anda, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat lain untuk menekan sistem kekebalan tubuh Anda.
Obat kortikosteroid digunakan untuk mengurangi efek samping kortikosteroid. Obat-obatan seperti azathioprine dan methotrexate dapat digunakan jika kasus Anda lanjut atau jika Anda memiliki komplikasi dari kortikosteroid.
Imunoglobulin Intravena (IVIG)
Jika Anda memiliki dermatomiositis, tubuh Anda memproduksi antibodi yang menargetkan kulit dan otot Anda. Imunoglobulin intravena (IVIG) menggunakan antibodi sehat untuk memblokir antibodi ini. IVIG terdiri dari campuran antibodi yang telah dikumpulkan dari ribuan orang sehat yang telah menyumbangkan darah mereka. Antibodi ini diberikan kepada Anda melalui infus.
Perawatan tambahan
Dokter Anda mungkin menyarankan perawatan tambahan, seperti:
- terapi fisik yang meningkatkan dan mempertahankan kekuatan otot Anda, bersama dengan mencegah hilangnya jaringan otot
- obat antimalaria, hydroxychloroquine, untuk ruam persisten
- operasi untuk menghilangkan simpanan kalsium
- obat untuk membantu dengan rasa sakit
Kemungkinan komplikasi dari dermatomiositis
Kelemahan otot dan masalah kulit terkait dengan dermatomiositis dapat menyebabkan sejumlah masalah. Beberapa komplikasi umum adalah:
- bisul kulit
- tukak lambung
- sulit bernafas
- infeksi paru-paru
- masalah menelan
- kekurangan gizi
- penurunan berat badan
Dermatomiositis juga dapat dikaitkan dengan kondisi seperti:
- Fenomena Raynaud
- miokarditis
- penyakit paru interstitial
- penyakit jaringan ikat lainnya
- peningkatan risiko kanker
Pandangan
Tidak ada obat untuk dermatomiositis bagi kebanyakan orang, tetapi gejala Anda dapat diobati. Dokter Anda akan membuat rencana perawatan untuk Anda yang akan membantu Anda mengelola gejala Anda.
