Medicare Advantage, juga dikenal sebagai Medicare Bagian C, adalah pertanggungan Medicare yang dijual oleh perusahaan asuransi swasta. Selain mencakup bagian Medicare A dan B, sebagian besar rencana Advantage juga mencakup obat resep, dan layanan gigi, penglihatan, dan pendengaran. Beberapa rencana Medicare Bagian C bahkan mencakup tunjangan kesehatan seperti keanggotaan kebugaran dan layanan kesehatan rumah tertentu.
Apa yang dicakup oleh sebagian besar rencana Medicare Advantage:
- layanan rumah sakit
- pelayanan medis
- obat resep
- gigi, penglihatan, dan pendengaran
- tunjangan kesehatan tambahan
Paket Medicare Advantage adalah pilihan tepat bagi orang yang menginginkan perlindungan tambahan di luar bagian Medicare A dan B, seperti obat resep dan pemeriksaan kesehatan tahunan. Medicare Bagian C juga merupakan pilihan populer untuk orang yang ingin memilih dari struktur rencana yang berbeda, seperti HMO, PPO, dan banyak lagi.
Akhirnya, penelitian menunjukkan bahwa Medicare Advantage adalah pilihan yang lebih baik daripada Medicare asli dalam hal penghematan biaya peralatan kesehatan.
Siapa yang menjual Paket Medicare Advantage?
Paket Medicare Advantage dijual oleh sebagian besar perusahaan asuransi swasta besar, termasuk:
- Aetna Medicare
- Blue Cross Blue Shield
- Cigna
- Peserta Kesehatan
- Kaiser Permanente
- Pilih Kesehatan
- Transamerika
- Amerika bersatu
- UnitedHealthcare
Tawaran Medicare Bagian C bervariasi dari satu negara ke negara lain, dan setiap perusahaan asuransi memiliki hak untuk memutuskan apakah mereka akan menjual paket Advantage. Misalnya, beberapa perusahaan mungkin menawarkan paket Keuntungan di satu negara, tetapi memutuskan untuk tidak menjual rencana itu di negara lain. Ini berarti bahwa bahkan jika teman Anda mendaftar untuk paket Medicare Advantage di wilayah mereka, paket yang sama mungkin tidak ditawarkan di tempat Anda tinggal.
Jika Anda sudah menerima layanan dari penyedia asuransi utama, Anda dapat menjangkau dan bertanya apakah mereka menjual paket Medicare Advantage. Namun, jika Anda ingin meninjau semua penawaran paket Anda, Medicare.gov memiliki alat "Temukan paket Medicare" yang dapat diakses siapa saja. Alat ini memungkinkan Anda untuk mencari dan membandingkan paket Medicare Advantage di kota, negara bagian, atau kode pos Anda.
Berapa biaya Medicare Advantage?
Paket Medicare Advantage mencakup biaya Medicare asli, serta biaya khusus rencana. Tidak ada biaya tunggal untuk mendaftar dalam paket Medicare Advantage karena ada begitu banyak faktor yang dapat mempengaruhi apa yang akan Anda bayar. Semua biaya ini dipengaruhi oleh keadaan tempat Anda tinggal, biaya hidup, pendapatan Anda, tempat Anda pergi mencari layanan, seberapa sering Anda membutuhkan layanan, dan apakah Anda menerima segala jenis bantuan keuangan.
Berikut adalah rincian dari apa yang dapat Anda harapkan untuk dibayarkan ketika Anda mendaftar dalam paket Keuntungan:
- Premi. Jika Anda tidak memenuhi syarat untuk Bagian A yang bebas premium, premi Bagian A Anda dapat dikenakan biaya hingga $ 458 per bulan. Premium Bagian B berharga $ 144,60 per bulan atau lebih, tergantung pada penghasilan Anda. Beberapa paket Advantage akan menanggung biaya premi bulanan ini. Selain itu, sementara beberapa paket Medicare Advantage bebas premi, beberapa juga membebankan premi bulanan terpisah untuk paket tersebut.
- Deductible. Bagian A memiliki jumlah yang dapat dikurangkan sebesar $ 1.408 per periode manfaat. Bagian B memiliki jumlah yang dapat dikurangkan sebesar $ 198 per tahun. Jika paket Advantage Anda mencakup obat resep, Anda juga dapat berutang obat yang dapat dikurangkan juga.
- Pembayaran. Setiap paket Medicare Advantage akan memiliki jumlah pembayaran tertentu untuk mengunjungi dokter dan spesialis. Jumlah ini dapat berbeda tergantung pada struktur paket Anda dan apakah Anda menerima layanan dari penyedia dalam-jaringan atau luar-jaringan.
- Asuransi koin. Bagian A coinurance dapat menelan biaya $ 0 atau $ 704 atau lebih per periode manfaat, tergantung pada lama tinggal di rumah sakit. Bagian B coinurance adalah 20 persen dari semua layanan kesehatan yang disetujui Medicare setelah deductible terpenuhi.
Siapa yang berhak atas Rencana Keuntungan Medicare?
Siapa pun yang terdaftar di Medicare Bagian A dan Bagian B memenuhi syarat untuk mendaftar di Medicare Advantage - dengan pengecualian orang yang memiliki penyakit ginjal tahap akhir (ESRD).
Batas waktu pendaftaran Medicare
Setelah Anda siap untuk mendaftar dalam paket Keuntungan, Anda harus memperhatikan tenggat waktu berikut:
Batas Waktu Medicare
| Jenis pendaftaran | Periode pendaftaran |
|---|---|
| Periode pendaftaran asli | 3 bulan sebelumnya, bulan selama, dan 3 bulan setelah Anda berusia 65 tahun |
| Periode pendaftaran terlambat |
1 Januari hingga 31 Maret setiap tahun (jika Anda melewatkan pendaftaran asli Anda) |
| Masa pendaftaran Medicare Advantage |
1 April hingga 30 Juni setiap tahun (jika Anda menunda pendaftaran Bagian B Anda) |
| Rencanakan perubahan periode pendaftaran |
15 Oktober hingga 7 Desember setiap tahun (jika Anda ingin mengubah rencana Anda) |
| Periode pendaftaran khusus | jangka waktu 8 bulan untuk mereka yang memenuhi syarat |
Ingatlah bahwa jika Anda melewatkan periode pendaftaran asli sekitar ulang tahun ke-65 Anda dan Anda memilih untuk mendaftar dalam Rencana Keuntungan nanti, Anda dapat mengambil risiko denda keterlambatan pendaftaran.
Garis bawah
Sebagian besar perusahaan asuransi besar di seluruh Amerika Serikat menawarkan paket Medicare Advantage untuk dijual. Penawaran paket Medicare Bagian C tidak terstandarisasi dan berbeda dari negara bagian ke negara dan antar perusahaan. Ketika Anda mendaftar di Medicare Advantage, Anda dapat mengharapkan untuk membayar semua biaya Medicare asli ditambah biaya paket Advantage. Sebelum Anda mendaftar di Medicare Bagian C, pastikan untuk meninjau situasi pribadi Anda untuk memilih opsi terbaik untuk kebutuhan keuangan dan medis jangka panjang Anda.
Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan saran mengenai pembelian atau penggunaan asuransi atau produk asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak dilisensikan sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi AS mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang dapat melakukan transaksi bisnis asuransi.
