Gambaran
Infeksi setelah operasi penggantian lutut jarang terjadi. Mereka terjadi pada sekitar 1 dari setiap 100 orang yang memiliki penggantian lutut atau pinggul.
Yang mengatakan, siapa pun yang berpikir untuk menjalani operasi untuk menggantikan lutut harus belajar tentang tanda-tanda kemungkinan infeksi dan merespons dengan cepat jika timbul.
Infeksi setelah operasi penggantian lutut bisa menjadi komplikasi serius. Mengobati infeksi dapat mencakup beberapa operasi yang dapat membuat Anda tidak beraksi untuk sementara waktu.
Inilah yang perlu Anda ketahui untuk membantu melindungi lutut baru Anda sehingga Anda dapat menikmati mobilitasnya selama bertahun-tahun yang akan datang.
Jenis infeksi setelah operasi penggantian lutut
Infeksi superfisial
Setelah operasi penggantian lutut, infeksi dapat berkembang di kulit sekitar sayatan. Dokter menyebut ini infeksi superfisial, minor, atau awal.
Infeksi superfisial biasanya terjadi segera setelah operasi Anda. Anda mungkin mengalami infeksi ringan di rumah sakit atau ketika Anda pulang. Perawatannya sederhana, tetapi infeksi ringan dapat menyebabkan infeksi besar jika tidak diobati.
Infeksi lutut dalam
Anda juga dapat mengembangkan infeksi di sekitar lutut buatan Anda, juga disebut prostesis atau implan. Dokter menyebut ini infeksi yang dalam, besar, lambat, atau lambat.
Infeksi yang dalam sangat serius dan dapat terjadi beberapa minggu atau bahkan bertahun-tahun setelah operasi penggantian lutut Anda. Perawatan mungkin melibatkan beberapa langkah. Dalam banyak kasus, ahli bedah mungkin perlu mengangkat lutut buatan yang terinfeksi.
Siapa yang berisiko mengalami infeksi lutut dalam setelah penggantian lutut total?
Setiap orang yang memiliki lutut yang diganti berisiko mengalami infeksi yang dalam.
Sebagian besar infeksi terjadi pada dua tahun pertama setelah operasi. Ini terjadi ketika 60 hingga 70 persen infeksi sendi prostetik terjadi. Konon, infeksi dapat berkembang kapan saja setelah operasi.
Infeksi terjadi di sekitar lutut buatan karena bakteri dapat menempel padanya. Lutut buatan tidak merespons sistem kekebalan tubuh Anda seperti lutut Anda sendiri. Jika bakteri menyebar di sekitar lutut buatan Anda, itu dapat berkembang biak dan menyebabkan infeksi.
Infeksi di mana saja di tubuh Anda dapat menjalar ke lutut. Misalnya, bakteri dapat memasuki tubuh melalui luka di kulit - bahkan yang sangat kecil - dan menyebabkan infeksi. Bakteri juga dapat masuk ke tubuh Anda selama operasi gigi besar, seperti pencabutan gigi atau saluran akar.
Peluang Anda untuk infeksi besar setelah penggantian lutut lebih tinggi jika Anda memiliki masalah kesehatan tertentu. Beri tahu dokter bedah Anda jika Anda memiliki salah satu dari kondisi ini:
- dermatitis atau psoriasis
- masalah gigi
- diabetes
- HIV
- limfoma
- obesitas dengan BMI lebih dari 50
- penyakit pembuluh darah perifer
- pembesaran prostat yang menyebabkan masalah dengan buang air kecil atau infeksi saluran kemih
- artritis reumatoid
- infeksi saluran kemih yang sering
Risiko Anda juga lebih tinggi jika Anda:
- merokok
- sudah memiliki infeksi kecil atau besar pada prostesis Anda
- sebelumnya telah menjalani operasi lutut
- mendapatkan perawatan yang menekan sistem kekebalan tubuh Anda, seperti obat imunosupresan seperti kortikosteroid atau perawatan seperti kemoterapi
Tanda dan gejala infeksi setelah operasi lutut
Selama 3 hingga 6 bulan setelah operasi penggantian lutut, adalah normal untuk mengalami pembengkakan ringan di lutut atau pergelangan kaki Anda dan sedikit kemerahan dan kehangatan di sekitar sayatan.
Itu juga normal untuk sayatan gatal. Jika Anda tidak dapat berjalan tanpa rasa sakit dalam kerangka waktu yang Anda dan dokter Anda bicarakan, pastikan untuk menindaklanjuti dan memberi tahu mereka.
Beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki tanda-tanda infeksi.
Tanda dan gejala infeksi superfisial meliputi:
- peningkatan kemerahan, kehangatan, nyeri tekan, bengkak, atau nyeri di sekitar lutut
- demam lebih tinggi dari 100 ° F (37,8 ° C)
- panas dingin
- drainase dari sayatan setelah beberapa hari pertama, yang mungkin keabu-abuan dan bau
Infeksi yang dalam mungkin tidak memiliki gejala yang sama dengan yang dangkal. Anda juga harus memperhatikan:
- kambuhnya rasa sakit setelah rasa sakit Anda berhenti
- rasa sakit yang memburuk lebih dari sebulan
Adalah normal untuk memiliki rasa sakit setelah operasi lutut, tetapi jika semakin buruk dari waktu ke waktu, ini mungkin merupakan tanda infeksi. Selalu bicarakan dengan dokter Anda tentang nyeri lutut.
Mendiagnosis infeksi lutut
Dokter Anda mungkin dapat memberi tahu Anda memiliki infeksi jika mereka melihat kemerahan dan drainase di sekitar sayatan bedah. Mereka mungkin memberi Anda beberapa tes untuk menemukan infeksi atau mempelajari jenis bakteri penyebabnya.
Tes-tes ini mungkin termasuk:
- tes darah
- tes pencitraan, seperti X-ray, CT scan, MRI, atau scan tulang
- aspirasi sendi, di mana dokter Anda mengambil cairan dari sekitar lutut Anda dan mengujinya di laboratorium
Mengobati infeksi lutut setelah operasi penggantian
Perawatan terbaik untuk infeksi setelah penggantian lutut total tergantung pada jenis infeksi dan tingkat keparahannya. Pengobatan lebih rumit jika infeksi sudah ada sejak lama.
Antibiotik
Dokter Anda biasanya dapat mengobati infeksi superfisial dengan antibiotik. Anda mungkin dapat meminumnya melalui mulut, atau Anda mungkin memerlukan antibiotik melalui jalur intravena (IV).
Operasi
Infeksi besar biasanya memerlukan pembedahan. Perawatan yang paling umum untuk infeksi yang dalam setelah operasi penggantian lutut di Amerika Serikat melibatkan dua operasi.
Dalam operasi pertama, dokter Anda:
- menghilangkan implan dan membersihkan area yang terinfeksi
- menempatkan spacer, yang merupakan blok semen yang telah diobati dengan antibiotik, di mana implan itu untuk membantu membunuh bakteri di daerah sendi dan sekitarnya
Anda biasanya tidak akan mampu menahan beban pada kaki saat spacer terpasang. Anda mungkin bisa berkeliling menggunakan alat bantu jalan atau kruk. Anda juga perlu menerima antibiotik dengan infus selama 4 hingga 6 minggu.
Pada operasi kedua, yang disebut operasi revisi lutut, dokter akan mengeluarkan spacer dan memasang implan lutut baru.
Debridemen
Mereka mungkin tidak perlu mengangkat lutut jika infeksi yang dalam berkembang tak lama setelah operasi. Sebagai gantinya, pembersihan operasi, yang disebut debridement, mungkin cukup.
Dalam prosedur ini, ahli bedah mengangkat jaringan yang terinfeksi dan membersihkan implan, dan kemudian memberikan antibiotik IV selama 2 hingga 6 minggu. Biasanya, komponen plastik atau polietilena dipertukarkan.
Bagaimana mencegah infeksi
Dokter Anda akan mengambil langkah-langkah selama operasi penggantian lutut Anda untuk mengurangi kemungkinan infeksi. Anda dapat melakukan hal-hal sebelum dan sesudah operasi untuk mempersulit bakteri memasuki sistem Anda.
Langkah-langkah yang harus diambil sebelum operasi
Pada minggu-minggu sebelum operasi, temui dokter gigi Anda untuk memeriksa rongga atau masalah lain yang perlu diperhatikan. Ini karena infeksi dari mulut Anda, atau di mana pun di tubuh Anda, bisa sampai ke lutut Anda.
Sebelum operasi lutut Anda, langkah-langkah berikut dapat membantu mencegah infeksi:
- Antibiotik. Tim kesehatan Anda biasanya akan memberi Anda antibiotik satu jam sebelum operasi, dan kemudian pada interval 24 jam sesudahnya.
- Menguji dan mengurangi bakteri hidung. Ada beberapa bukti yang menguji bakteri Staphylococcus di saluran hidung, dan menggunakan salep antibakteri intranasal sebelum operasi, dapat mengurangi infeksi.
- Mencuci dengan chlorohexidine. Beberapa bukti mengatakan bahwa mencuci dengan kain yang direndam dalam chlorhexidine pada hari-hari menjelang operasi dapat membantu mencegah infeksi. Merek termasuk Betasept dan Hibiclens.
- Hindari bercukur. Pilihlah untuk tidak mencukur kaki Anda sebelum operasi karena ini dapat meningkatkan beban bakteri.
Dokter bedah dapat merekomendasikan menjadwal ulang operasi Anda jika ada perubahan pada kondisi medis Anda, luka atau goresan pada kulit, tanda-tanda infeksi saluran kemih, atau gejala pilek.
Langkah-langkah yang harus diambil setelah operasi
Setelah operasi, langkah-langkah berikut dapat membantu mengurangi kemungkinan infeksi:
- Ikuti panduan dokter bedah Anda tentang cara merawat sayatan Anda.
- Obati luka, luka, luka bakar, atau goresan segera setelah terjadi. Bersihkan dengan produk antiseptik dan kemudian tutup dengan perban bersih.
- Ikuti terus kesehatan gigi preventif dan jangan menunda-nunda menemui dokter gigi Anda. Dokter gigi atau ahli bedah ortopedi Anda mungkin ingin Anda minum antibiotik sekitar satu jam sebelum prosedur gigi apa pun untuk mengurangi kemungkinan infeksi.
Temui dokter Anda jika Anda berpikir Anda mungkin mengembangkan infeksi apa pun setelah penggantian total lutut, termasuk infeksi saluran kemih, kuku kaki yang tumbuh ke dalam, dan infeksi kulit.
