Selama penggantian lutut total, seorang ahli bedah akan mengangkat jaringan yang rusak dan menanamkan sendi lutut buatan.
Pembedahan dapat mengurangi rasa sakit dan meningkatkan mobilitas dalam jangka panjang, tetapi rasa sakit akan muncul segera setelah prosedur dan selama pemulihan.
Orang biasanya merasa sangat nyaman lagi setelah 6 bulan hingga satu tahun. Sementara itu, pengobatan dapat membantu mereka mengatasi rasa sakit.
Anestesi selama operasi
Kebanyakan orang menjalani operasi penggantian lutut dengan anestesi umum.
Namun, sejak mereka bangun, mereka akan membutuhkan penghilang rasa sakit dan jenis obat lain untuk membantu mereka mengatasi ketidaknyamanan dan mengurangi risiko komplikasi.
Obat-obatan setelah operasi penggantian lutut dapat membantu Anda:
- meminimalkan rasa sakit
- atasi mual
- Mencegah pembekuan darah
- menurunkan risiko infeksi
Dengan perawatan dan terapi fisik yang tepat, banyak orang pulih dari penggantian lutut dan dapat kembali ke kegiatan sehari-hari dalam beberapa minggu.
Mengelola rasa sakit
Tanpa manajemen nyeri yang memadai, Anda mungkin mengalami kesulitan memulai rehabilitasi dan bergerak setelah operasi.
Rehabilitasi dan mobilitas penting karena mereka meningkatkan peluang hasil yang positif.
Dokter bedah Anda dapat memilih dari berbagai opsi, termasuk:
- opioid
- blok saraf perifer
- parasetamol
- gabapentin / pregabalin
- anti-inflamasi non-steroid (NSAID)
- Inhibitor COX-2
- ketamin
Cari tahu lebih lanjut tentang pengobatan nyeri untuk penggantian lutut total.
Obat sakit mulut
Opioid dapat meredakan nyeri sedang hingga berat. Dokter biasanya akan meresepkannya di samping pilihan lain.
Contohnya termasuk:
- morfin
- hydromorphone (Dilaudid)
- hidrokodon, hadir dalam Norco dan Vicodin
- oxycodone, ada di Percocet
- meperidine (Demerol)
Namun, minum terlalu banyak obat opioid dapat menyebabkan:
- sembelit
- kantuk
- mual
- napas melambat
- kebingungan
- hilangnya keseimbangan
- gaya berjalan yang tidak stabil
Mereka juga bisa membuat ketagihan. Untuk alasan ini, dokter tidak akan meresepkan obat opioid lebih lama dari yang Anda butuhkan.
Pompa analgesia yang dikendalikan pasien (PCA)
Pompa yang dikendalikan oleh pasien biasanya mengandung obat nyeri opioid. Mesin ini akan memungkinkan Anda untuk mengontrol dosis obat Anda.
Ketika Anda menekan tombol, mesin melepaskan lebih banyak obat.
Namun, pompa mengontrol dosis dari waktu ke waktu. Diprogram sehingga tidak bisa memberikan terlalu banyak. Ini berarti Anda tidak dapat menerima lebih dari jumlah obat tertentu per jam.
Blok saraf
Blok saraf diberikan dengan memasukkan kateter intravena (IV) ke area tubuh di dekat saraf yang akan mengirimkan pesan rasa sakit ke otak.
Ini juga dikenal sebagai anestesi regional.
Blok saraf adalah alternatif untuk pompa PCA. Setelah satu atau dua hari, dokter Anda akan melepas kateter, dan Anda dapat mulai minum obat pereda nyeri jika Anda membutuhkannya.
Orang-orang yang telah menerima blok saraf telah melaporkan kepuasan yang lebih tinggi dan efek samping yang lebih sedikit daripada mereka yang menggunakan pompa PCA.
Namun, blok saraf masih dapat menimbulkan beberapa risiko.
Mereka termasuk:
- infeksi
- reaksi alergi
- berdarah
Blok saraf juga dapat mempengaruhi otot-otot di kaki bagian bawah. Ini dapat memperlambat terapi fisik Anda dan kemampuan untuk berjalan.
Bupivacaine liposom
Ini adalah obat baru untuk menghilangkan rasa sakit yang disuntikkan oleh dokter ke situs bedah.
Juga dikenal sebagai Exparel, ia melepaskan analgesik terus menerus untuk menghilangkan rasa sakit hingga 72 jam setelah prosedur Anda.
Dokter dapat meresepkan obat ini bersama dengan obat penghilang rasa sakit lainnya.
Mencegah pembekuan darah
Setelah operasi penggantian lutut, ada risiko mengembangkan bekuan darah. Gumpalan di pembuluh darah yang lebih dalam disebut deep vein thrombosis (DVT). Mereka biasanya terjadi di kaki.
Namun, gumpalan kadang-kadang bisa pecah dan menyebar ke seluruh tubuh. Jika mencapai paru-paru, itu dapat menyebabkan emboli paru. Jika mencapai otak, bisa menyebabkan stroke. Ini adalah keadaan darurat yang mengancam jiwa.
Ada risiko DVT yang lebih tinggi setelah operasi karena:
- Tulang dan jaringan lunak Anda melepaskan protein yang membantu pembekuan selama operasi.
- Menjadi tidak bergerak selama operasi dapat mengurangi sirkulasi darah, meningkatkan kemungkinan gumpalan darah akan berkembang.
- Anda tidak akan bisa bergerak banyak untuk sementara waktu setelah operasi.
Dokter Anda akan meresepkan obat dan teknik untuk mengurangi risiko pembekuan darah setelah operasi.
Ini dapat mencakup:
- stoking kompresi, untuk dipakai di betis atau paha Anda
- perangkat kompresi berurutan, yang dengan lembut menekan kaki Anda untuk meningkatkan kembali darah
- aspirin, pereda nyeri yang dijual bebas yang juga mengencerkan darah Anda
- heparin dengan berat molekul rendah, yang dapat Anda terima dengan injeksi atau melalui infus IV kontinu
- obat anti-pembekuan suntik lainnya, seperti fondaparinux (Arixtra) atau enoxaparin (Lovenox)
- obat oral lain seperti warfarin (Coumadin) dan rivaroxaban (Xarelto)
Pilihannya akan tergantung pada riwayat medis Anda, termasuk alergi, dan apakah Anda memiliki risiko pendarahan.
Melakukan latihan di tempat tidur dan bergerak sesegera mungkin setelah operasi lutut dapat membantu mencegah pembekuan darah dan meningkatkan pemulihan Anda.
Gumpalan darah adalah salah satu alasan mengapa komplikasi terjadi setelah operasi penggantian lutut. Cari tahu lebih lanjut tentang kemungkinan komplikasi lain.
Mencegah infeksi
Infeksi adalah komplikasi serius lain yang dapat timbul selama operasi penggantian lutut.
Di masa lalu, sekitar 1 dari 20 orang mengembangkan infeksi, tetapi tingkat saat ini adalah sekitar 1,1 persen. Ini karena ahli bedah sekarang memberikan antibiotik sebelum operasi, dan mereka dapat terus memberikannya selama 24 jam setelahnya.
Orang dengan diabetes, obesitas, masalah peredaran darah, dan kondisi yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, seperti HIV, memiliki risiko lebih tinggi terkena infeksi.
Jika infeksi berkembang, dokter akan meresepkan antibiotik lain.
Jika ini terjadi, sangat penting untuk mengambil seluruh perawatan, bahkan jika Anda merasa lebih baik. Jika Anda menghentikan pemberian antibiotik setengah jalan, infeksi dapat kembali.
Obat lain
Selain obat-obatan untuk mengurangi rasa sakit dan risiko pembekuan darah setelah penggantian lutut, dokter Anda mungkin meresepkan terapi lain untuk meminimalkan efek samping dari anestesi dan obat-obatan nyeri.
Dalam sebuah penelitian, sekitar 55 persen orang membutuhkan perawatan untuk mual, muntah, atau sembelit setelah operasi.
Obat-obatan antinausea meliputi:
- ondansetron (Zofran)
- promethazine (Phenergan)
Dokter Anda mungkin juga meresepkan obat untuk sembelit atau pelunak feses, seperti:
- docusate sodium (Colace)
- bisacodyl (Dulcolax)
- polietilen glikol (MiraLAX)
Anda juga dapat menerima obat tambahan jika Anda membutuhkannya. Ini bisa termasuk patch nikotin jika Anda merokok.
Bawa pulang
Operasi penggantian lutut dapat meningkatkan rasa sakit untuk sementara waktu, tetapi prosedur ini dapat meningkatkan tingkat rasa sakit dan mobilitas dalam jangka panjang.
Obat-obatan dapat membantu menjaga rasa sakit seminimal mungkin, dan ini dapat meningkatkan mobilitas Anda setelah operasi.
Jika Anda mengalami gejala atau efek buruk setelah penggantian lutut, yang terbaik adalah berbicara dengan dokter. Mereka sering dapat menyesuaikan dosis atau mengubah obat.
