Operasi penggantian lutut sekarang merupakan prosedur standar, tetapi Anda harus tetap waspada terhadap risiko sebelum memasuki ruang operasi.
Seberapa umum komplikasi?
Lebih dari 600.000 orang menjalani operasi penggantian lutut setiap tahun di Amerika Serikat. Komplikasi yang parah, seperti infeksi, jarang terjadi. Mereka terjadi pada kurang dari 2 persen kasus.
Komplikasi relatif sedikit terjadi selama perawatan di rumah sakit setelah penggantian lutut.
Healthline menganalisis data lebih dari 1,5 juta Medicare dan orang-orang yang diasuransikan secara pribadi untuk melihat lebih dekat. Mereka menemukan bahwa 4,5 persen orang yang berusia di bawah 65 mengalami komplikasi ketika berada di rumah sakit setelah penggantian lutut.
Namun, untuk orang dewasa yang lebih tua, risiko komplikasi lebih dari dua kali lipat.
- Sekitar 1 persen orang mengalami infeksi setelah operasi.
- Kurang dari 2 persen orang mengalami pembekuan darah.
Dalam kasus yang jarang terjadi, seseorang mungkin mengalami osteolisis. Ini adalah peradangan yang terjadi karena pemakaian mikroskopis plastik pada implan lutut. Peradangan menyebabkan tulang pada dasarnya larut dan melemah.
Komplikasi dari anestesi
Seorang ahli bedah dapat menggunakan anestesi umum atau lokal selama operasi. Biasanya aman, tetapi dapat memiliki efek buruk.
Efek samping yang paling umum termasuk:
- muntah
- pusing
- gemetaran
- sakit tenggorokan
- sakit dan nyeri
- tidak nyaman
- kantuk
Efek lain yang mungkin termasuk:
- kesulitan bernafas
- reaksi alergi
- cedera saraf
Untuk mengurangi risiko masalah, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda terlebih dahulu tentang hal-hal berikut:
- resep atau obat bebas
- suplemen
- penggunaan tembakau
- menggunakan atau menggunakan narkoba atau alkohol
Ini dapat berinteraksi dengan obat-obatan dan dapat mengganggu anestesi.
Gumpalan darah
Ada risiko mengembangkan bekuan darah setelah operasi seperti deep vein thrombosis (DVT).
Jika gumpalan bergerak melalui aliran darah dan menyebabkan penyumbatan di paru-paru, dapat terjadi emboli paru (PE). Ini bisa mengancam jiwa.
Gumpalan darah dapat terjadi selama atau setelah semua jenis operasi, tetapi mereka lebih umum setelah operasi ortopedi seperti penggantian lutut.
Gejala biasanya muncul dalam 2 minggu setelah operasi, tetapi gumpalan dapat terbentuk dalam beberapa jam atau bahkan selama prosedur.
Jika Anda mengalami pembekuan, Anda mungkin perlu menghabiskan waktu ekstra di rumah sakit.
Analisis Healthline atas data klaim pembayaran Medicare dan pribadi menemukan bahwa:
- Kurang dari 3 persen orang melaporkan DVT selama dirawat di rumah sakit.
- Kurang dari 4 persen melaporkan DVT dalam 90 hari operasi.
Gumpalan yang terbentuk dan tetap di kaki menimbulkan risiko yang relatif kecil. Namun, gumpalan yang terlepas dan bergerak melalui tubuh ke jantung atau paru-paru dapat menyebabkan komplikasi serius.
Langkah-langkah yang dapat mengurangi risiko termasuk:
- Obat pengencer darah. Dokter Anda mungkin meresepkan obat-obatan seperti warfarin (Coumadin), heparin, enoxaparin (Lovenox), fondaparinux (Arixtra), atau aspirin untuk mengurangi risiko bekuan darah setelah operasi.
- Teknik meningkatkan sirkulasi. Mendukung stoking, latihan kaki bagian bawah, pompa betis, atau mengangkat kaki Anda dapat meningkatkan sirkulasi dan mencegah pembentukan gumpalan.
Pastikan Anda mendiskusikan faktor risiko pembekuan darah sebelum operasi. Beberapa kondisi, seperti merokok atau obesitas, meningkatkan risiko Anda.
Jika Anda melihat yang berikut ini di area spesifik kaki Anda, itu mungkin merupakan tanda DVT:
- kemerahan
- pembengkakan
- rasa sakit
- kehangatan
Jika gejala-gejala berikut terjadi, itu mungkin berarti gumpalan telah mencapai paru-paru:
- sulit bernafas
- pusing dan pingsan
- detak jantung yang cepat
- demam ringan
- batuk, yang mungkin atau mungkin tidak menghasilkan darah
Biarkan dokter Anda segera tahu jika Anda melihat ada perubahan ini.
Cara-cara mencegah pembekuan darah meliputi:
- menjaga kaki terangkat
- minum obat apa pun yang direkomendasikan dokter
- menghindari duduk diam terlalu lama
Infeksi
Infeksi jarang terjadi setelah operasi penggantian lutut, tetapi dapat terjadi. Infeksi adalah komplikasi yang parah, dan perlu penanganan medis segera.
Menurut analisis Healthline tentang Medicare dan data klaim pembayaran swasta, 1,8 persen melaporkan infeksi dalam 90 hari operasi.
Infeksi dapat terjadi jika bakteri memasuki sendi lutut selama atau setelah operasi.
Penyedia layanan kesehatan mengurangi risiko ini dengan:
- memastikan lingkungan yang steril di ruang operasi
- hanya menggunakan peralatan dan implan yang disterilkan
- meresepkan antibiotik sebelum, selama, dan setelah operasi
Cara mencegah atau mengelola infeksi termasuk:
- mengambil antibiotik apa pun yang diresepkan dokter
- mengikuti semua instruksi tentang menjaga luka tetap bersih
- menghubungi dokter jika ada tanda-tanda infeksi, seperti kemerahan, pegal-pegal, atau bengkak yang menjadi lebih buruk daripada lebih baik
- memastikan dokter tahu tentang kondisi kesehatan lain yang mungkin Anda miliki atau obat yang Anda gunakan
Beberapa orang lebih rentan terhadap infeksi karena sistem kekebalan tubuh mereka terganggu oleh kondisi medis atau penggunaan obat-obatan tertentu. Ini termasuk orang-orang dengan diabetes, HIV, mereka yang menggunakan obat-obatan penekan kekebalan, dan mereka yang menggunakan obat-obatan setelah transplantasi.
Cari tahu lebih lanjut tentang bagaimana infeksi terjadi setelah operasi penggantian lutut dan apa yang harus dilakukan jika itu terjadi.
Nyeri terus-menerus
Adalah normal untuk merasakan sakit setelah operasi, tetapi ini akan membaik dalam waktu. Dokter dapat memberikan pereda nyeri sampai ini terjadi.
Dalam kasus yang jarang terjadi, rasa sakit dapat bertahan. Orang yang mengalami nyeri yang terus menerus atau memburuk harus mencari nasihat dari dokter mereka, karena mungkin ada komplikasi.
Komplikasi yang paling umum adalah bahwa orang tidak suka cara lutut mereka bekerja atau mereka terus merasa sakit atau kaku.
Komplikasi dari transfusi
Dalam kasus yang jarang terjadi, seseorang mungkin memerlukan transfusi darah setelah prosedur penggantian lutut.
Bank darah di Amerika Serikat menyaring semua darah untuk kemungkinan infeksi. Seharusnya tidak ada risiko komplikasi akibat transfusi.
Beberapa rumah sakit meminta Anda untuk menyimpan darah Anda sendiri sebelum operasi. Dokter bedah Anda mungkin memberi tahu Anda tentang hal ini sebelum prosedur.
Alergi terhadap komponen logam
Beberapa orang mungkin mengalami reaksi terhadap logam yang digunakan dalam sendi lutut buatan.
Implan mungkin mengandung titanium atau paduan berbasis kobalt-kromium. Kebanyakan orang dengan alergi logam sudah tahu mereka memilikinya.
Pastikan untuk memberi tahu ahli bedah tentang hal ini atau alergi lain yang mungkin Anda alami sebelum operasi.
Komplikasi luka dan pendarahan
Dokter bedah akan menggunakan jahitan atau staples yang digunakan untuk menutup luka. Mereka biasanya menghapus ini setelah sekitar 2 minggu.
Komplikasi yang dapat timbul termasuk:
- Ketika luka lambat sembuh dan perdarahan berlanjut selama beberapa hari.
- Ketika pengencer darah, yang dapat membantu mencegah pembekuan, berkontribusi pada masalah pendarahan. Dokter bedah mungkin perlu membuka kembali luka dan mengalirkan cairan.
- Ketika kista Baker terjadi, ketika cairan menumpuk di belakang lutut. Profesional kesehatan mungkin perlu mengalirkan cairan dengan jarum.
- Jika kulit tidak sembuh dengan baik, Anda mungkin membutuhkan cangkok kulit.
Untuk mengurangi risiko masalah, pantau luka dan beri tahu dokter jika tidak sembuh atau terus berdarah.
Cidera arteri
Arteri utama tungkai berada tepat di belakang lutut. Karena alasan ini, ada kemungkinan sangat kecil kerusakan pada kapal-kapal ini.
Seorang ahli bedah vaskular biasanya dapat memperbaiki arteri jika ada kerusakan.
Kerusakan saraf atau neurovaskular
Hingga 10 persen orang mungkin mengalami kerusakan saraf selama operasi. Jika ini terjadi, Anda mungkin mengalami:
- mati rasa
- jatuhkan kaki
- kelemahan
- perasaan geli
- sensasi terbakar atau menusuk
Jika Anda melihat gejala-gejala ini, hubungi dokter Anda. Perawatan akan tergantung pada tingkat kerusakannya.
Kekakuan lutut dan kehilangan gerak
Jaringan parut atau komplikasi lain terkadang dapat memengaruhi gerakan di lutut. Latihan khusus atau terapi fisik dapat membantu mengatasi hal ini.
Jika ada kekakuan yang parah, orang tersebut mungkin memerlukan prosedur tindak lanjut untuk memecah jaringan parut atau menyesuaikan prostesis di dalam lutut.
Jika tidak ada masalah tambahan, cara-cara mencegah kekakuan termasuk melakukan olahraga teratur dan memberi tahu dokter Anda jika kekakuan tidak berkurang dalam waktu.
Masalah implan
Terkadang, mungkin ada masalah dengan implan. Sebagai contoh:
- Lutut mungkin tidak menekuk dengan benar.
- Implan mungkin menjadi longgar atau tidak stabil dari waktu ke waktu.
- Beberapa bagian implan dapat pecah atau aus.
Menurut analisis Healthline tentang Medicare dan data klaim pembayaran swasta, hanya 0,7 persen orang mengalami komplikasi mekanis selama tinggal di rumah sakit, tetapi masalah masih dapat muncul selama minggu-minggu setelah operasi.
Jika masalah ini terjadi, orang tersebut mungkin memerlukan prosedur tindak lanjut, atau revisi, untuk memperbaiki masalah tersebut.
Alasan lain mengapa revisi mungkin diperlukan meliputi:
- infeksi
- rasa sakit berlanjut
- kekakuan lutut
Analisis data dari Medicare menunjukkan bahwa tingkat rata-rata operasi revisi dalam waktu 90 hari adalah 0,2 persen, tetapi ini naik menjadi 3,7 persen dalam 18 bulan.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa pemakaian dan pelonggaran implan jangka panjang mempengaruhi 6 persen orang setelah 5 tahun dan 12 persen setelah 10 tahun.
Secara keseluruhan, lebih dari 82 persen penggantian sendi lutut masih bekerja 25 tahun kemudian, menurut angka yang diterbitkan pada 2018.
Cara untuk mengurangi keausan dan risiko kerusakan termasuk:
- menjaga berat badan yang sehat
- menghindari aktivitas berdampak tinggi, seperti berlari dan melompat, karena ini dapat membuat tekanan pada sendi
Bawa pulang
Penggantian lutut total adalah prosedur standar yang dilakukan ribuan orang setiap tahun. Banyak dari mereka tidak memiliki komplikasi.
Penting untuk mengetahui apa risikonya dan bagaimana menemukan tanda-tanda komplikasi.
Ini akan membantu Anda membuat keputusan tentang apakah akan terus maju. Ini juga akan membekali Anda untuk mengambil tindakan jika ada masalah.
