Apa itu Medigap (Suplemen Medicare)?
Paket Medigap mengisi beberapa kesenjangan finansial, yang Anda tanggung sendiri, jika Anda memiliki Medicare asli, yang terdiri dari Bagian A dan Bagian B. Ada 11 rencana Medigap untuk dipilih, walaupun tidak semua paket tersedia di setiap area.
Kesenjangan out-of-pocket dapat bertambah. Misalnya, Medicare asli mencakup 80 persen dari biaya layanan medis yang disetujui Medicare. Rencana Medigap dapat mencakup semua atau sebagian dari 20 persen sisanya.
Paket Medigap memiliki biaya premi yang berbeda, tergantung mana yang Anda pilih. Mereka semua menawarkan manfaat dasar yang sama, meskipun beberapa rencana memberikan cakupan lebih dari yang lain. Secara umum, rencana Medigap mencakup semua atau persentase dari:
- copays
- coinurance
- dikurangkan
- perawatan medis darurat di luar AS
Pada 1 Januari 2020, apa yang tidak dicakup rencana Medigap adalah bagian B yang dapat dikurangkan, untuk pendaftar baru. Jika Anda sudah memiliki paket Medigap yang mencakup bagian B yang dapat dikurangkan, Anda dapat menyimpan paket Anda saat ini. Jika Anda memenuhi syarat untuk Medicare sebelum 1 Januari 2020 tetapi tidak mendaftar, Anda mungkin dapat membeli paket Medigap yang mencakup bagian B yang dapat dikurangkan.
Apa itu Rencana Medigap N (Rencana Suplemen Medicare N)
Medigap Plan N populer karena premi bulanannya relatif rendah, dibandingkan dengan beberapa rencana Medigap lainnya. Namun, premi bulanan ini sangat bervariasi.
Anda dapat berbelanja dan membandingkan paket Medigap Plan N di sini.
Rencana Medigap N meliputi:
- Bagian A coinurance dan dapat dikurangkan
- setiap biaya rumah sakit yang Anda keluarkan hingga 365 hari setelah manfaat Medicare Anda habis
- Bagian A coinurance atau pembayaran untuk perawatan rumah sakit
- coinurance untuk fasilitas asuhan keperawatan yang terampil
- Bagian B coinurance, dikurangi pembayaran hingga $ 20 untuk kunjungan dokter, dan $ 50 untuk kunjungan ER, asalkan Anda tidak diterima sebagai pasien rawat inap
- tiga liter darah pertama
- hingga 80 persen dari perawatan medis darurat perjalanan asing (berdasarkan batas rencana)
Bisakah saya mendaftar di Rencana Medigap N?
Anda memenuhi syarat untuk mendaftar di Medigap Plan N jika Anda memiliki Medicare bagian A dan B, dan tinggal di area layanan Plan N.
Namun, karena paket Medigap dijual oleh perusahaan asuransi swasta, ada situasi di mana Anda mungkin ditolak untuk pertanggungan Medigap. Misalnya, Anda mungkin ditolak karena rencana Medigap jika Anda berusia di bawah 65 tahun.
Jika Anda berusia 65 tahun atau lebih, waktu terbaik untuk mendaftar dalam rencana Medigap adalah selama periode pendaftaran terbuka Suplemen Medicare. Selama jangka waktu ini, Anda tidak dapat ditolak untuk cakupan Medigap atau dikenakan biaya lebih banyak, bahkan jika Anda memiliki kondisi medis. Periode pendaftaran ini dimulai pada hari pertama bulan di mana Anda berusia 65 atau lebih, dan mendaftar di Medicare Bagian B. Pendaftaran terbuka berlangsung selama enam bulan sejak tanggal tersebut.
Apa itu Medigap Plan F (Medicare Supplement Plan F)?
Rencana Medigap F kadang-kadang disebut sebagai rencana cakupan penuh. Karena cakupan Plan F komprehensif, ia sangat populer, walaupun memiliki premi bulanan lebih tinggi daripada beberapa rencana Medigap lainnya.
Premi bulanan paket F bervariasi. Ada juga versi Plan F yang dapat dikurangkan tinggi, yang memiliki premi bulanan lebih rendah.
Mereka yang memenuhi syarat dapat berbelanja dan membandingkan paket Medigap Plan F di sini.
Rencana Medigap F meliputi:
- Bagian A coinurance dan dapat dikurangkan
- Bagian B dapat dikurangkan dan biaya berlebih
- setiap biaya rumah sakit yang Anda keluarkan hingga 365 hari setelah manfaat Medicare Anda habis
- Bagian A perawatan rumah sakit koin atau pembayaran
- Bagian B coinurance atau copayment
- tiga liter darah pertama
- coinurance untuk fasilitas asuhan keperawatan yang terampil
- hingga 80 persen dari perawatan medis darurat perjalanan asing (berdasarkan batas rencana)
Bisakah saya mendaftar di Rencana Medigap F?
Paket F tidak lagi tersedia bagi orang yang baru mengenal Medicare, kecuali jika Anda berusia 65 tahun sebelum 1 Januari 2020, dan belum mendaftar. Jika Anda sudah memiliki Paket F, Anda dapat menyimpannya.
Bagaimana membandingkan Medigap Plan N dan Medigap Plan F?
Premi Plan N biasanya lebih rendah daripada premi Plan F, yang berarti, Anda menghabiskan lebih sedikit uang saku bulanan dengan Plan N daripada Anda akan dengan Plan F. Namun, Plan F mencakup lebih banyak biaya out-of-pocket.
Jika Anda tahu bahwa Anda akan memiliki banyak biaya medis sepanjang tahun, Paket F mungkin merupakan pilihan yang lebih baik. Jika Anda mengharapkan biaya medis Anda rendah, tetapi ingin memastikan Anda memiliki ketenangan pikiran jika terjadi keadaan darurat medis, Plan N mungkin merupakan pilihan yang lebih baik.
Perbedaan utama lainnya antara kedua rencana adalah bahwa Plan F membayar $ 198 Bagian B yang dapat dikurangkan dan Plan N tidak.
Plan N dan Plan F perbandingan biaya out-of-pocket
| Manfaat |
Merencanakan biaya out-of-pocket |
Merencanakan biaya keluar saku |
| Bagian A perawatan rumah sakit | $ 0 coinurance atau copayment | $ 0 coinurance atau copayment |
| Bagian A perawatan fasilitas keperawatan yang terampil | $ 0 coinurance | $ 0 coinurance |
| Bagian B medis | coinurance setelah Bagian B dapat dikurangkan | $ 0 coinurance atau copayment |
| Peralatan medis tahan lama (DME) | $ 0 setelah Bagian B dapat dikurangkan | $ 0 coinurance |
| Ruang gawat darurat | $ 50 copays untuk kunjungan ER yang tidak memerlukan rawat inap | $ 0 coinurance |
| Perawatan darurat di luar AS | Coinurance 20 persen | Coinurance 20 persen |
| Kelebihan biaya | 100 persen dari semua biaya kelebihan | $ 0 |
Perbandingan biaya rata-rata
Biaya premi bulanan dapat sangat bervariasi, berdasarkan lokasi Anda. Ada perbedaan harga di dalam kota juga, berdasarkan county atau kode pos. Biaya yang disediakan di sini adalah rata-rata, dan akan memberi Anda gambaran tentang apa yang dapat Anda harapkan untuk dibelanjakan untuk premi untuk Plan N dan Plan F.
Paket N dan Paket F perbandingan premi bulanan di beberapa kota AS
| Biaya |
Merencanakan N premi bulanan |
Merencanakan premi bulanan F |
| Chicago, IL |
$ 87 - $ 176 |
$ 111 - $ 294 |
| Albuquerque, NM |
$ 70 - $ 148 |
$ 102 - $ 215 |
| Minneapolis, MN |
$ 111 - $ 245 |
$ 53 - $ 121 (paket deduksi tinggi) |
| New York, NY |
$ 156 - $ 265 |
$ 193 - $ 568 |
| Los Angeles, CA |
$ 73 - $ 231 |
$ 119 - $ 172 |
Dibawa pulang
Medigap (Asuransi suplemen Medicare) membantu penerima manfaat membayar untuk hal-hal yang tidak dimiliki oleh Medicare asli. Itu dibeli melalui asuransi swasta.
Waktu terbaik untuk mendaftar Medigap adalah selama periode pendaftaran terbuka Suplemen Medicare Anda.
Dua rencana populer adalah Plan F dan Plan N. Plan F adalah opsi cakupan penuh yang populer, tetapi pada 1 Januari 2020, itu tidak lagi tersedia untuk sebagian besar penerima manfaat baru.
Tidak semua orang memenuhi syarat untuk kedua paket.
Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan saran mengenai pembelian atau penggunaan asuransi atau produk asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak dilisensikan sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi AS mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang dapat melakukan transaksi bisnis asuransi.
