Pengobatan Ankylosing Spondylitis: Obat, Terapi Fisik

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Ankylosing spondylitis (AS) adalah jenis radang sendi yang dikaitkan dengan peradangan jangka panjang pada sendi tulang belakang Anda.

Gejala AS yang paling umum adalah rasa sakit dan kaku di punggung dan pinggul. Gejala-gejala ini cenderung semakin terlihat dari waktu ke waktu.

AS juga dapat menyebabkan komplikasi seperti:

• postur bungkuk
• radang mata atau usus
• fungsi paru-paru atau jantung berkurang

Jika Anda menderita SA, ada sejumlah hal yang dapat Anda lakukan untuk membantu mengurangi gejala dan mengurangi perkembangan penyakit.

Mendapatkan perawatan yang tepat membantu membuat rasa sakit dan kekakuan lebih mudah dikelola. Perawatan juga dapat mencegah atau menunda komplikasi. Perawatan paling efektif ketika dimulai lebih awal, sebelum AS menyebabkan kerusakan sendi permanen.

Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang opsi perawatan yang tersedia untuk AS untuk membantu Anda lebih memahami mereka ketika Anda bekerja dengan dokter Anda untuk menemukan kombinasi perawatan terbaik untuk Anda.

Obat-obatan

Beberapa jenis obat sangat membantu untuk AS, tetapi beberapa mungkin bekerja lebih baik untuk Anda daripada yang lain. Dokter Anda dapat merekomendasikan satu atau lebih dari perawatan berikut untuk penyebab dan gejala AS.

Obat antiinflamasi nonsteroid

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) adalah salah satu perawatan yang paling umum untuk AS, termasuk:

• ibuprofen (Advil)
• indometasin (Indocin)
• naproxen (Aleve, Naprosyn)

NSAID dapat membantu meringankan:

• pembengkakan
• rasa sakit
• kekakuan

Beberapa NSAID bersifat long-acting dan dapat dikonsumsi pada malam hari untuk membantu meningkatkan kualitas tidur.

Menggunakan NSAID dosis tinggi atau obat jangka panjang terkadang dapat menyebabkan efek samping, seperti:

• sakit perut
• maag
• bisul perut berdarah
• penyakit ginjal atau jantung

Bicaralah dengan dokter Anda tentang risiko efek samping ini. Dosis tinggi mungkin diperlukan untuk membantu meringankan gejala Anda.

Penghambat faktor nekrosis tumor

Penghambat Tumor necrosis factor (TNF) adalah obat yang dimaksudkan untuk membantu memodifikasi kreasi protein sistem kekebalan Anda yang memicu peradangan.

Berikut adalah beberapa contoh inhibitor TNF:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)

Anda dapat menggunakan inhibitor TNF baik melalui suntikan atau jalur intravena (IV). Mereka digunakan untuk membantu mengurangi:

• nyeri sendi
• kekakuan
• pembengkakan

TNFS juga dapat membantu mencegah kerusakan radiografi (struktural).

Inhibitor TNF bisa efektif ketika NSAID tidak cukup untuk mengurangi rasa sakit atau pembengkakan.

Namun, mereka dapat memiliki efek samping juga. Mereka dapat meningkatkan risiko infeksi seperti TBC. Bicaralah dengan dokter Anda tentang bagaimana inhibitor TNF dapat memengaruhi Anda.

Obat antirematik pemodifikasi penyakit

Obat antirematik pemodifikasi penyakit (DMARDs) biasanya bukan pengobatan lini pertama untuk AS. Tetapi mereka dapat digunakan jika gejala SA Anda parah dan biologik bukan pilihan.

DMARDs menargetkan respons imun yang terlibat dalam peradangan.

Sulfasalazine (Azulfidine), juga dikenal sebagai SSA, adalah DMARD yang paling sering diresepkan untuk AS. Ini dapat membantu mengelola tidak hanya penyakit sendi tetapi juga peradangan usus yang kadang-kadang menyertainya.

SSA digunakan sebagai pengobatan di Eropa, tetapi jarang digunakan di Amerika Serikat.

Satu efek samping yang jarang - tetapi serius - adalah penekanan sumsum tulang. SSA juga dapat menurunkan jumlah sperma pada pria.

Suntikan

Suntikan digunakan untuk memasukkan steroid dan obat-obatan AS lainnya ke dalam persendian Anda untuk membantu menghilangkan rasa sakit dan kekakuan.

Ada tiga jenis suntikan untuk AS:

• injeksi intraartikular: disuntikkan langsung ke sendi Anda
• injeksi periarticular: disuntikkan ke jaringan lunak dekat sendi Anda
• injeksi intramuskuler: disuntikkan ke otot Anda

Berikut ini beberapa suntikan yang mungkin disarankan oleh dokter Anda:

• hidrokortison (Cortef)
• triamcinolone
• methylprednisolone

Terapi fisik

Latihan adalah kunci untuk mengelola SA Anda.

Olahraga yang konsisten dapat membantu mengurangi rasa sakit dan membantu Anda tetap mobile. Dokter Anda mungkin juga menyarankan bekerja dengan ahli terapi fisik untuk mengembangkan rencana latihan yang paling sesuai dengan kebutuhan Anda.

Berikut adalah dua jenis latihan yang bisa sangat membantu.

Latihan penguatan

Otot yang lebih kuat memberikan dukungan yang lebih baik untuk persendian yang menyakitkan. Untuk melakukan latihan penguatan, coba gunakan alat beban atau alat berat.

Terapis fisik Anda mungkin juga menunjukkan kepada Anda cara mengencangkan dan melepaskan otot-otot Anda tanpa menggerakkan sendi Anda sehingga Anda dapat terus membangun kekuatan bahkan ketika SA Anda menyala.

Latihan rentang gerak

Peregangan membantu menjaga sendi Anda fleksibel dan menjaga postur tubuh Anda.

Terapis fisik Anda dapat menunjukkan kepada Anda cara meregangkan punggung Anda dengan aman walaupun terasa sakit dan kaku.

Ini dapat membantu Anda mengurangi kemungkinan kehilangan mobilitas atau merasakan peningkatan jumlah ketidaknyamanan seiring waktu, yang dapat membantu mencegah kecacatan.

Pelatihan postur

Mempraktikkan postur yang baik adalah cara lain yang baik untuk membantu mengobati AS.

Dalam beberapa kasus, AS dapat menyebabkan peradangan jangka panjang yang menyebabkan tulang tulang menyatu bersama.

Pelatihan postur dapat membantu memengaruhi bagaimana tulang belakang Anda melebur sehingga tulang belakang Anda tidak terkunci pada posisi membungkuk. Posisi ini dapat memengaruhi seberapa baik Anda bergerak dan bagaimana postur Anda.

Salah satu komponen postur yang baik adalah kesadaran. Anda dapat mempelajari cara memeriksa postur dalam cermin ukuran penuh. Dilakukan secara teratur, ini membantu Anda mendeteksi perubahan lebih awal dan meningkatkan potensi koreksi.

Anda juga dapat mulai memperhatikan lebih dekat bagaimana Anda duduk, berdiri, dan berjalan. Ini membantu Anda menghentikan kebiasaan membungkuk dan fokus untuk menjaga diri tetap tegak.

Selain itu, Anda dapat melakukan latihan postur. Salah satu yang paling sederhana dan paling baik adalah berbaring telungkup di lantai atau di tempat tidur yang keras selama beberapa menit.

Kompres panas / dingin

Coba oleskan hot pack atau cold pack ke area yang terkena untuk membantu meringankan rasa sakit dan membuat diri Anda lebih nyaman.

Panas baik untuk nyeri dan nyeri pada persendian yang kaku dan otot yang tegang. Bantal pemanas atau handuk panas di area yang terkena juga dapat membantu. Mandi air hangat atau mandi juga bisa menghilangkan rasa sakit, sambil juga membantu Anda rileks.

Dingin membantu mengurangi pembengkakan di sekitar sendi yang meradang. Cobalah kompres dingin untuk mematikan rasa sakit ketika Anda mengalami kambuh.

Operasi

Pembedahan dihindari sebanyak mungkin untuk pengobatan AS karena kemungkinan pertumbuhan tulang hipertrofik pasca operasi. Kondisi pasca operasi ini dapat menyebabkan lebih banyak masalah daripada kondisi aslinya.

Ada beberapa situasi di mana operasi mungkin diperlukan. Misalnya, ketika Anda mengalami kerusakan sendi pada pinggul atau lutut Anda yang membuatnya sulit untuk berjalan atau melakukan tugas sehari-hari lainnya.

Dalam kasus yang sangat jarang, dokter Anda dapat merekomendasikan jenis operasi yang disebut osteotomy. Ini dilakukan dengan memotong dan meluruskan kembali tulang Anda untuk membantu meluruskan tulang belakang Anda jika tulang itu menyatu menjadi posisi bungkuk.

Osteotomi dapat menjadi prosedur berisiko tinggi. Dokter Anda kemungkinan tidak akan merekomendasikan operasi ini kecuali AS Anda parah dan mengganggu kehidupan sehari-hari Anda.

Sembuhkan pembaruan

Saat ini tidak ada obat yang diketahui untuk AS.

Namun, para peneliti telah mengidentifikasi gen yang meningkatkan risiko pengembangan AS, yang meningkatkan kemungkinan bahwa terapi yang lebih bertarget pada akhirnya dapat mengarah pada penyembuhan untuk kondisi tersebut.

Gen itu disebut human leukocyte antigen B27 (HLA-B27), dan itu diketahui sebagai salah satu faktor risiko utama peradangan pada AS.

Pemicu yang bertanggung jawab untuk mengaktifkan gen ini kemungkinan adalah fragmen protein, seperti bakteri atau virus.

Penting untuk dicatat bahwa seseorang mungkin menderita HLA-B27 dan tidak mengembangkan AS atau penyakit autoimun lainnya.

Juga, gen yang terlibat dalam sumbu interleukin-23 / interleukin − 17 (IL-23 / IL-17) dapat berperan dalam pengembangan AS.

Mereka dapat membantu sistem kekebalan tubuh Anda menghasilkan peradangan dan mungkin dipengaruhi oleh bagian lain dari tubuh Anda, seperti bakteri usus Anda, yang pada akhirnya dapat mengakibatkan AS.

Para peneliti melihat lebih dekat pada jalur ini dan fungsi tubuh lainnya mengendalikan interleukin ini untuk membantu memindahkan bidang medis lebih dekat ke penyembuhan potensial untuk AS.

Bawa pulang

AS dapat menyebabkan rasa sakit dan kaku, sehingga sulit untuk tetap aktif dan melakukan tugas sehari-hari.

Namun, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk membantu mengurangi gejala dan mengobati rasa sakit dan kekakuan Anda.

Mengambil langkah-langkah ini dapat membantu mencegah SA memadukan tulang belakang Anda dan membuatnya sulit untuk berjalan atau berdiri tegak.

Bicaralah dengan dokter Anda tentang berbagai opsi perawatan untuk AS.

Pembedahan dan pengobatan mungkin diperlukan jika gejala Anda parah, tetapi dalam banyak kasus, olahraga dan perawatan steroid mungkin cukup untuk membantu mengelola gejala Anda.