Jika Anda tinggal di Alabama dan berusia 65 atau lebih, atau akan berusia 65 tahun, Anda mungkin bertanya-tanya tentang paket Medicare dan opsi cakupan apa yang tersedia untuk Anda.
Medicare adalah program asuransi nasional yang dikelola oleh pemerintah federal untuk orang Amerika yang lebih tua, dan orang-orang yang memiliki cacat tertentu atau kondisi kesehatan kronis.
Tetapi Medicare lebih dari sekedar rencana kesehatan tunggal. Ada beberapa komponen, beberapa di antaranya tersedia melalui pemerintah federal dan beberapa ditawarkan oleh perusahaan asuransi swasta. Karena itu, ada banyak hal yang perlu dipertimbangkan ketika memilih paket Medicare mana di Alabama yang terbaik untuk Anda.
Apa itu Medicare?
Medicare terdiri dari berbagai bagian. Bagian A dan B adalah komponen utama yang tersedia dari pemerintah federal. Bersama-sama, mereka membuat apa yang dikenal sebagai Medicare asli.
- Medicare Bagian A mencakup biaya rumah sakit. Ini termasuk layanan perawatan kesehatan rawat inap yang mungkin Anda terima di rumah sakit atau fasilitas perawatan terampil, serta beberapa layanan kesehatan rumah terbatas. Kebanyakan orang tidak membayar premi untuk Bagian A. Itu karena Anda membayarnya melalui pemotongan gaji selama tahun-tahun kerja Anda.
- Medicare Bagian B adalah untuk layanan medis umum. Ini mencakup pertanggungan untuk layanan dan prosedur yang diperlukan secara medis yang Anda dapatkan dari dokter atau spesialis reguler secara rawat jalan, termasuk perawatan pencegahan. Kebanyakan orang membayar premi untuk Bagian B. Jumlah premi tergantung pada sejumlah faktor termasuk pendapatan dan apakah Anda menerima jenis manfaat lain.
Sementara bagian A dan B mungkin tampak cukup komprehensif, Anda mungkin menemukan bahwa Medicare asli tidak memberikan cakupan yang cukup. Misalnya, Medicare asli tidak mencakup obat resep. Ada jumlah “pembagian biaya” yang signifikan yang harus dibayarkan oleh anggota ketika mereka menerima perawatan, termasuk pembayaran di muka, koin, dan deduksi. Ini dapat bertambah jika Anda perlu sering ke dokter.
Anda memiliki opsi untuk membeli cakupan tambahan dari perusahaan asuransi swasta untuk membantu menutupi kesenjangan ini.
- Paket suplemen Medicare membantu membayar biaya yang tidak ditanggung oleh Medicare asli seperti copays, coinurance, dan deductibles. Rencana-rencana ini kadang-kadang disebut rencana Medigap.
- Rencana obat resep Medicare, juga disebut Bagian D, secara khusus membantu menutupi biaya obat resep.
Bagaimana dengan Medicare Advantage?
Paket Medicare Advantage menggabungkan komponen Medicare asli, cakupan tambahan, dan paket obat resep menjadi satu paket yang rapi.
Paket ini dijual melalui dan dikelola oleh penyedia asuransi swasta dan dianggap sebagai pengganti penuh untuk Medicare asli. Anda memilih perusahaan asuransi dan jenis paket yang paling sesuai dengan kebutuhan Anda.
Premi yang Anda bayar untuk paket Medicare Advantage sebanding dengan apa yang akan Anda bayar untuk berbagai komponen Medicare asli yang disatukan, tetapi Anda mendapatkan semua cakupan yang sama melalui satu paket tunggal.
Paket Medicare Advantage juga umumnya mencakup fasilitas, seperti program kebugaran dan kesehatan, diskon anggota, dan banyak lagi.
Paket Medicare Advantage manakah yang tersedia di Alabama?
Sejumlah perusahaan asuransi swasta menawarkan paket Medicare Advantage di Alabama, termasuk:
- Perusahaan Asuransi Humana
- Salib Biru dan Perisai Biru Alabama
- Viva Health Inc.
- HealthSpring Life & Health Insurance Company Inc.
- Arcadian Health Plan Inc.
- Sierra Health and Life Insurance Company Inc.
- UnitedHealthcare of Alabama Inc.
- Perusahaan Asuransi Jiwa Aetna
- Perusahaan Kesehatan Senior Highmark
- Simpra Advantage Inc.
- Serikat Tambang Pekerja Kesehatan & Pensiun Amerika
- Perusahaan Asuransi Kesehatan dan Jiwa Cigna
- Mercy Life of Alabama
- Perusahaan Asuransi Anthem Inc.
Perhatikan bahwa operator ini terdaftar dalam urutan dari pendaftaran Medicare tertinggi ke terendah di Alabama. Penawaran juga bervariasi. Tidak semua paket Medicare Advantage Alabama ini tersedia di setiap negara.
Siapa yang memenuhi syarat untuk Medicare di Alabama?
Banyak orang menganggap Medicare hanya sebagai rencana kesehatan untuk manula. Memang benar bahwa Medicare menyediakan perlindungan kesehatan untuk orang berusia 65 dan lebih tua, itu juga melayani orang dari segala usia yang memiliki cacat tertentu atau kondisi kronis.
Anda dapat memenuhi syarat untuk paket Medicare di Alabama jika Anda:
- berusia 65 atau lebih
- adalah segala usia dan memiliki cacat tertentu
- adalah segala usia dan memiliki penyakit ginjal stadium akhir (ESRD), yang berarti Anda memiliki gagal ginjal permanen, membutuhkan transplantasi atau dialisis
Kapan saya bisa mendaftar dalam paket Medicare di Alabama?
Anda dapat mengajukan permohonan untuk Medicare online mulai tiga bulan sebelum Anda berusia 65 tahun. Ini adalah saat periode pendaftaran awal Anda dimulai. Periode pendaftaran Medicare awal berlangsung dari tiga bulan sebelum ulang tahun ke-65 Anda sampai tiga bulan setelahnya. Tetapi Anda tidak harus mendaftar di Medicare selama periode ini.
Ada periode pendaftaran terbuka untuk Medicare setiap tahun mulai 1 Januari hingga 31 Maret. Selama periode ini, siapa pun yang memenuhi syarat untuk Medicare dapat mendaftar untuk pertama kalinya atau dapat mengubah rencana.
Jika Anda memiliki akses ke rencana grup yang disponsori perusahaan, Anda dapat memilih untuk melanjutkan cakupan di bawah rencana itu daripada langsung mendaftar di Bagian B. Dalam hal ini, Anda mungkin memenuhi syarat untuk periode pendaftaran khusus nanti.
Kiat untuk mendaftar di Medicare di Alabama
Saat memilih paket Medicare di Alabama, Anda pasti ingin mempertimbangkan secara spesifik bagaimana setiap rencana akan memengaruhi Anda. Pertanyaan seperti ini penting untuk diingat:
- Berapa biayanya? Pertimbangkan bukan hanya biaya premium, tetapi berapa banyak yang dapat Anda harapkan untuk keluar dari kantong saat Anda mencari perawatan atau mengisi resep.
- Seperti apa desain rencana? Jika Anda mempertimbangkan paket Medicare Advantage, ingatlah bahwa di Alabama, rencana ini dapat disusun dengan berbagai cara. Apakah Anda lebih suka memiliki dokter perawatan primer yang mengawasi perawatan Anda, atau apakah Anda lebih suka langsung ke spesialis jaringan sendiri?
- Apakah jaringan masuk akal untuk kebutuhan Anda? Beberapa jaringan lebih sempit dari yang lain. Jika Anda memiliki dokter reguler yang sudah memiliki hubungan dengan Anda, penting untuk memeriksa apakah mereka ada di jaringan rencana.
Sumber daya Medicare Alabama
Sumber daya berikut dapat berguna dalam memilih paket Medicare di Alabama:
- Departemen Asuransi Alabama
- Pusat Layanan Medicare & Medicaid
- Medicare.gov
- Medicare Interactive
- Administrasi Jaminan Sosial AS
Apa yang harus saya lakukan selanjutnya?
- Pelajari lebih lanjut tentang paket Medicare Advantage di Alabama. Daftar opsi paket di atas adalah tempat yang bagus untuk memulai. Atau, Anda mungkin lebih suka bekerja dengan agen.
- Jika Anda atau pasangan Anda terus memenuhi syarat untuk perawatan yang disponsori oleh majikan, lihat bagaimana perbandingan opsi rencana kelompok Anda. Administrator tunjangan Anda di tempat kerja mungkin dapat membantu.
- Isi aplikasi online untuk Medicare yang tersedia melalui Administrasi Jaminan Sosial AS.
Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan saran mengenai pembelian atau penggunaan asuransi atau produk asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak dilisensikan sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi AS mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang dapat melakukan transaksi bisnis asuransi.
