Jika Anda tinggal di Iowa, Anda mungkin memenuhi syarat untuk Medicare. Program federal ini menyediakan asuransi kesehatan bagi warga Iowan yang berusia 65 tahun ke atas, serta beberapa penyandang disabilitas muda.
Jika Anda baru mengenal Medicare, tidak selalu mudah untuk mengetahui opsi pertanggungan Anda. Artikel ini menawarkan pengantar untuk Medicare Iowa, termasuk opsi Medicare Advantage dan cara memilih paket yang tepat untuk Anda.
Apa itu Medicare?
Ada dua opsi cakupan Medicare di Iowa. Anda dapat memilih Medicare atau Medicare Advantage asli. Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang opsi ini.
Medicare Asli juga disebut Medicare tradisional. Ini ditawarkan melalui pemerintah federal, dan itu termasuk:
- Bagian A (Asuransi Rumah Sakit). Bagian ini mencakup cakupan untuk berbagai layanan terkait rumah sakit, termasuk rawat inap di rumah sakit dan perawatan fasilitas perawatan terampil.
- Bagian B (Asuransi Kesehatan). Bagian ini mencakup cakupan untuk banyak layanan medis dan pencegahan yang diperlukan, termasuk layanan dokter, pemeriksaan fisik, dan suntikan flu.
Medicare Asli tidak mencakup semuanya, tetapi perusahaan asuransi menawarkan rencana yang dapat membantu mengisi kesenjangan. Jika Anda membutuhkan pertanggungan obat, Anda dapat mendaftar untuk rencana obat Medicare Bagian D. Jika Anda memerlukan bantuan untuk membayar pembayaran Medicare, coinurance, dan deductible, Anda dapat mendaftar untuk asuransi suplemen Medicare.
Di Iowa, opsi Anda yang lain adalah paket Medicare Advantage. Rencana ini ditawarkan oleh perusahaan swasta dan diatur oleh pemerintah. Mereka mencakup semua rumah sakit dan layanan medis yang sama dengan Medicare asli, tetapi mereka sering menyertakan manfaat tambahan, seperti:
- cakupan obat resep
- pendengaran, penglihatan, atau cakupan gigi
Paket Medicare Advantage manakah yang tersedia di Iowa?
Iowans dapat berbelanja untuk paket Medicare Advantage di Medicare.gov. Pada 2020, operator berikut ini menjual paket Medicare Advantage di Iowa:
- Perusahaan Kesehatan dan Asuransi Jiwa Coventry
- Sierra Health and Life Insurance Company Inc.
- UnitedHealthcare of the Midwest Inc.
- CHA HMO Inc.
- Perusahaan Asuransi Humana
- Medical Associates Health Plan Inc.
- HealthPartners UnityPoint Health Inc.
- Perusahaan Asuransi Jiwa Aetna
- Aliansi Kesehatan - Midwest Inc.
- Perusahaan Asuransi Kesehatan Harken
- PACE Iowa
- Sistem Kesehatan Karyawan Pacific Pacific Railroad
- Kuarsa Rencana Kesehatan Corporation
- Siouxland PACE Inc.
Siapa yang memenuhi syarat untuk Medicare di Iowa?
Jika Anda lebih muda dari 65, Anda memenuhi syarat untuk Medicare Iowa jika:
- Anda telah didiagnosis menderita penyakit ginjal tahap akhir (ESRD);
- Anda telah didiagnosis menderita amyotrophic lateral sclerosis (ALS), lebih dikenal sebagai penyakit Lou Gehrig;
- Atau, Anda telah mendapatkan pemeriksaan cacat Jaminan Sosial setidaknya selama dua tahun.
Untuk Iowans yang berusia 65 tahun, memenuhi salah satu kriteria berikut membuat Anda memenuhi syarat untuk Medicare:
- Anda adalah warga negara AS atau penduduk tetap yang telah berada di AS setidaknya selama lima tahun.
- Anda saat ini menerima manfaat pensiun Jaminan Sosial atau memenuhi syarat untuk manfaat ini.
Ada aturan kelayakan tambahan untuk paket Medicare Advantage di Iowa. Agar memenuhi syarat, Anda harus tinggal di area layanan paket dan memiliki Medicare bagian A dan B.
Kapan saya bisa mendaftar di paket Medicare Iowa?
Jika Anda memenuhi syarat untuk Medicare, Anda dapat mendaftar pada waktu-waktu tertentu sepanjang tahun. Waktu-waktu ini termasuk:
- Periode pendaftaran awal. Jika Anda memenuhi syarat pertama kali saat berusia 65 tahun, Anda dapat mendaftar selama periode 7 bulan ini. Itu dimulai 3 bulan sebelum bulan Anda berusia 65 dan berakhir 3 bulan setelah bulan ulang tahun ke-65 Anda.
- Periode pendaftaran terbuka Medicare. Periode pendaftaran terbuka tahunan terjadi antara 15 Oktober dan 7 Desember. Pada saat ini, Anda dapat bergabung dengan paket Medicare Advantage atau beralih ke rencana baru.
- Masa pendaftaran terbuka Medicare Advantage. Jika Anda sudah dalam paket Medicare Advantage, Anda dapat beralih ke yang lain antara 1 Januari dan 31 Maret setiap tahun.
Peristiwa hidup tertentu, seperti kehilangan pekerjaan yang memberi Anda perlindungan kesehatan, akan memicu periode pendaftaran khusus. Ini memberi Anda kesempatan untuk mendaftar ke Medicare di luar periode pendaftaran standar.
Dalam beberapa kasus, Anda dapat mendaftar untuk Medicare secara otomatis. Jika Anda memenuhi syarat karena cacat, Anda akan mendapatkan Medicare setelah Anda menerima tunjangan cacat Jaminan Sosial 24 bulan. Anda juga akan terdaftar secara otomatis ketika Anda berusia 65 jika Anda sudah mendapatkan manfaat pensiun Jaminan Sosial.
Kiat untuk mendaftar di Medicare di Iowa
Ketika Anda berbelanja untuk paket Medicare Advantage, mempersempit pilihan Anda bisa sangat melelahkan. Untuk mempermudah proses, ingatlah hal-hal ini saat Anda berkeliling.
- Anggaran Mu. Sebelum memilih rencana, putuskan berapa banyak yang mampu Anda belanjakan. Pertimbangkan tidak hanya premi bulanan, tetapi biaya pertanggungan lain, seperti koin, pembayaran, dan deduksi.
- Dokter anda Ketika Anda bergabung dengan paket Medicare Advantage, Anda biasanya mendapatkan perawatan dari dokter di jaringan paket. Jika Anda ingin terus mengunjungi dokter Anda saat ini, pastikan mereka ada di jaringan.
- Kebutuhan cakupan Anda. Paket Medicare Advantage dapat mencakup layanan yang tidak dimiliki oleh Medicare asli, dan manfaat tambahan ini bervariasi dari satu paket ke paket lainnya. Jika Anda membutuhkan manfaat khusus, seperti perawatan gigi atau perawatan penglihatan, pastikan rencana Anda menawarkannya.
- Kebutuhan kesehatan Anda. Jika Anda memiliki kondisi kesehatan kronis, seperti kanker atau penyakit autoimun, Anda mungkin ingin bergabung dengan Rencana Kebutuhan Khusus. Paket-paket ini menyesuaikan layanan dan jaringan penyedia mereka agar lebih sesuai dengan kebutuhan orang-orang dengan kondisi tertentu.
Sumber daya Medicare Iowa
Ada banyak sumber daya bermanfaat yang dapat membantu Anda memahami Medicare Iowa, termasuk:
- Program Informasi Asuransi Kesehatan Senior (SHIIP) 800-351-4664
- Administrasi Jaminan Sosial 800-772-1213
Apa yang harus saya lakukan selanjutnya?
Saat tiba waktunya untuk mendaftar di Medicare, Anda dapat:
- Mendaftar untuk Medicare bagian A dan B. Untuk mendapatkan Medicare, hubungi Administrasi Jaminan Sosial. Ada aplikasi online, tetapi jika Anda mau, Anda dapat mengunjungi kantor Jaminan Sosial setempat atau menelepon 800-772-1213.
- Belanja paket Medicare di Medicare.gov. Alat pencari rencana Medicare online memudahkan untuk berbelanja untuk rencana Medicare di Iowa. Setelah memasukkan kode ZIP Anda, Anda akan melihat daftar rencana yang bisa Anda pilih.
- Bicaralah dengan konselor Medicare. Jika Anda perlu bantuan membandingkan paket Medicare di wilayah Anda, hubungi Iowa SHIIP. Seorang sukarelawan SHIIP dapat membantu Anda memahami opsi Medicare Anda dan membuat keputusan cakupan yang lebih lengkap.
Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan saran mengenai pembelian atau penggunaan asuransi atau produk asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak dilisensikan sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi AS mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang dapat melakukan transaksi bisnis asuransi.
