Apakah Anda berbelanja untuk paket Medicare di Oregon untuk pertama kalinya atau sedang mempertimbangkan mengubah cakupan Medicare Anda saat ini, penting untuk terlebih dahulu memahami semua opsi Anda.
Baca terus untuk mengetahui tentang berbagai paket Medicare yang tersedia di Oregon, jadwal pendaftaran, dan lainnya.
Apa itu Medicare?
Medicare adalah program asuransi kesehatan nasional yang dikelola oleh pemerintah federal. Ini tersedia untuk orang berusia 65 tahun ke atas, serta mereka yang berusia berapa pun yang memiliki cacat atau kondisi kesehatan tertentu.
Bagian A dan B merupakan Medicare asli yang bisa Anda dapatkan dari pemerintah. Selama bertahun-tahun, program Medicare asli telah diperluas untuk mencakup paket yang dapat Anda beli dari perusahaan asuransi swasta. Paket ini dapat menambah atau mengganti pertanggungan yang Anda dapatkan di bawah Medicare asli.
Bagian A adalah asuransi rumah sakit. Ini membantu membayar biaya:
- layanan kesehatan rawat inap yang Anda dapatkan di rumah sakit
- tinggal terbatas di fasilitas perawatan terampil
- perawatan rumah sakit
- beberapa layanan kesehatan rumah terbatas
Jika Anda atau pasangan Anda membayar pajak gaji Medicare selama tahun kerja Anda, Anda tidak perlu membayar premi untuk Bagian A.
Bagian B membantu membayar biaya perawatan rawat jalan, seperti layanan atau persediaan yang Anda terima dari dokter utama atau spesialis, termasuk perawatan pencegahan. Anda membayar premi untuk Bagian B. Jumlah itu tergantung pada berbagai faktor, termasuk penghasilan Anda.
Bagian A dan B mencakup banyak layanan, tetapi ada banyak yang tidak dicakup oleh Medicare asli. Tidak ada cakupan untuk obat resep; pengasuhan jangka panjang; atau layanan gigi, penglihatan, atau pendengaran.
Bahkan dengan layanan yang dibayar oleh Medicare, pertanggungan tidak 100 persen. Anda masih harus membayar sejumlah besar dari kantong ketika Anda menemui dokter, seperti copays, coinurance, dan deductibles.
Anda dapat memperluas cakupan Anda dengan rencana pembelian yang ditawarkan melalui perusahaan asuransi swasta. Ini termasuk rencana suplemen Medicare, rencana obat resep, dan rencana Medicare Advantage (Bagian C).
Paket suplemen Medicare
Paket suplemen Medicare, kadang-kadang disebut paket Medigap, menambah cakupan ke Medicare asli Anda. Mereka dapat membantu menurunkan jumlah yang Anda bayar saat Anda mencari perawatan. Mereka mungkin juga menambahkan perawatan gigi, penglihatan, perawatan jangka panjang, atau cakupan lainnya.
Paket obat resep
Bagian D rencana adalah rencana obat resep. Mereka hanya berfokus pada membantu membayar biaya pengobatan.
Rencana Medicare Advantage (Bagian C)
Paket Medicare Advantage menawarkan pengganti “all-in-one” untuk cakupan asli Medicare plus. Alih-alih memiliki kombinasi rencana publik dan pribadi, Anda bisa mendapatkan paket Medicare Advantage yang mencakup serangkaian manfaat komprehensif, termasuk cakupan untuk obat resep, penglihatan dan gigi, perawatan jangka panjang, pendengaran, dan banyak lagi.
Plus, paket Medicare Advantage sering kali menyertakan banyak tambahan, seperti diskon dan program kesehatan dan kesejahteraan.
Paket Medicare Advantage manakah yang tersedia di Oregon?
Perusahaan asuransi swasta berikut menawarkan paket Medicare Advantage di Oregon.
- Rencana Kesehatan Yayasan Kaiser Barat Laut
- UnitedHealthcare of Oregon Inc.
- Jaminan Kesehatan Providence
- Regence BlueCross BlueShield of Oregon
- Rencana Kesehatan Bersih Kesehatan Oregon
- Rencana Kesehatan Atrio
- Rencana Kesehatan Masyarakat PacificSource
- Sierra Health and Life Insurance Company Inc.
- Rencana Kesehatan CareOregon Inc.
- Moda Health Plan Inc.
- Humana Medical Plan Inc.
- Inc Samaritan Health Plans Inc.
- AllCare Health Plan Inc.
- Perusahaan Asuransi Jiwa & Kesehatan Kesehatan Pertama
- Perusahaan Asuransi Jiwa Aetna
- Rencana Kesehatan Komunitas Trillium
- Perusahaan Asuransi Anthem Inc.
- Perusahaan Kesehatan Senior Highmark
- Marquis Advantage Inc.
- Sistem Kesehatan Karyawan Union Pacific Railroad
Paket-paket ini terdaftar dalam urutan dari pendaftaran Medicare Oregon tertinggi ke terendah. Penawaran paket berbeda-beda di setiap negara, jadi pilihan Anda akan bergantung pada apa yang tersedia di negara tempat Anda tinggal.
Siapa yang memenuhi syarat untuk Medicare di Oregon?
Kelayakan Medicare tergantung pada usia atau status kesehatan Anda. Anda berhak mendaftar jika:
- usia 65 atau lebih
- lebih muda dari usia 65 dan memiliki cacat yang memenuhi syarat
- segala usia dan memiliki penyakit ginjal stadium akhir (ESRD), yang merupakan penyakit ginjal yang berkembang ke titik membutuhkan dialisis atau transplantasi ginjal
Kapan saya bisa mendaftar di paket Medicare Oregon?
Jika kelayakan Medicare Anda berdasarkan usia, Anda dapat memulai proses pendaftaran 3 bulan sebelum bulan ulang tahun ke-65 Anda. Ini adalah periode pendaftaran awal Anda. Itu kemudian berlangsung selama 3 bulan setelah bulan di mana Anda berusia 65 tahun.
Masuk akal untuk mendaftar di setidaknya Bagian A selama periode pendaftaran awal, karena Anda mungkin memenuhi syarat untuk mendapatkan manfaat Bagian A tanpa membayar premi.
Jika Anda atau pasangan Anda memilih untuk terus bekerja dan terus memenuhi syarat untuk cakupan yang disponsori majikan, Anda mungkin ingin menunda mendaftar di Bagian B atau cakupan tambahan apa pun. Dalam kasus seperti itu, Anda akan memenuhi syarat untuk periode pendaftaran khusus nanti.
Anda dapat membuat perubahan pada rencana Medicare asli yang ada atau mendaftar untuk pertama kalinya di Medicare selama periode pendaftaran terbuka dari 15 Oktober hingga 7 Desember.
Ada juga periode pendaftaran terbuka Medicare Advantage setiap tahun. Pada saat ini, Anda dapat mengubah cakupan dari Medicare asli ke paket Medicare Advantage. Periode pendaftaran terbuka untuk paket Medicare Advantage adalah mulai 1 Januari hingga 31 Maret.
Kiat untuk mendaftar di Medicare di Oregon
Ketika berbelanja untuk rencana Medicare di Oregon, Anda harus ingat bahwa perusahaan asuransi swasta memiliki lebih banyak fleksibilitas, sehingga mereka dapat menyusun rencana mereka dengan cara yang berbeda.
Misalnya, beberapa paket Medicare Advantage mungkin rencana Health Maintenance Organization (HMO), yang mengharuskan Anda memilih dokter perawatan primer yang mengawasi perawatan Anda dan harus memberi Anda rujukan jika Anda perlu menemui spesialis.
Yang lain mungkin merupakan rencana Organisasi Penyedia Pilihan (PPO) yang menawarkan Anda akses ke penyedia jaringan dari semua spesialisasi tanpa perlu referensi.
Jenis rencana apa yang masuk akal untuk Anda? Itu tergantung pada keadaan dan preferensi pribadi Anda. Anda mungkin ingin mempertimbangkan pertanyaan-pertanyaan berikut ketika menimbang pilihan Anda:
- Berapa harga rencana ini untuk saya? Berapa premi? Apakah ada biaya sendiri ketika saya mengunjungi dokter atau mengisi resep?
- Akankah saya memiliki akses ke dokter dan rumah sakit yang nyaman bagi saya? Apakah jaringan menyertakan penyedia yang sudah memiliki hubungan dengan saya? Apakah saya akan ditanggung jika saya membutuhkan perawatan saat bepergian?
- Jenis program apa yang termasuk? Apakah program ini bermanfaat bagi saya?
Sumber data Medicare Oregon
Sumber daya ini dapat berguna jika Anda ingin mempelajari lebih lanjut tentang paket Medicare di Oregon:
- Bantuan Tunjangan Asuransi Kesehatan Senior, melalui OregonHealthCare.gov
- Medicare.gov, situs web resmi Medicare
- Situs web Administrasi Jaminan Sosial AS (SSA)
Apa yang harus saya lakukan selanjutnya?
Saat Anda siap untuk mengambil langkah selanjutnya untuk mendaftar di Medicare, pertimbangkan tindakan berikut:
- Lakukan riset lebih lanjut tentang opsi rencana pribadi Anda. Daftar di atas dapat menjadi titik awal yang bermanfaat untuk melihat ke dalam rencana Medicare Advantage di Oregon. Mungkin juga berguna untuk terhubung dengan agen asuransi yang dapat menawarkan panduan yang lebih personal.
- Jika saat ini Anda memenuhi syarat untuk mendaftar, Anda dapat memulai proses dengan melengkapi aplikasi online di situs web SSA. Situs ini bahkan menyertakan daftar periksa yang merinci informasi yang perlu Anda terapkan.
Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan saran mengenai pembelian atau penggunaan asuransi atau produk asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak dilisensikan sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi AS mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang dapat melakukan transaksi bisnis asuransi.
