Operasi penggantian sendi total, termasuk penggantian pinggul, adalah salah satu operasi elektif yang paling umum dilakukan.
Menurut American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS), pada tahun 2014 lebih dari 370.770 total operasi penggantian pinggul dilakukan di Amerika Serikat.
Operasi penggantian pinggul total, atau artroplasti, melibatkan pengangkatan sendi pinggul ball-and-socket yang rusak dan menggantinya dengan sendi panggul buatan yang terbuat dari logam atau bahan sintetis yang tahan lama.
Tujuan dari operasi penggantian pinggul total adalah untuk menghilangkan rasa sakit akibat radang sendi, termasuk osteoartritis dan rheumatoid arthritis, atau cedera dan kondisi terkait pinggul lainnya, dan memulihkan rentang gerak di persendian Anda.
Operasi biasanya hanya dilakukan jika tindakan konservatif tidak dapat mengurangi rasa sakit Anda atau meningkatkan mobilitas Anda.
Perawatan konservatif untuk masalah sendi panggul biasanya meliputi:
- obat nyeri
- latihan terapi
- terapi fisik
- peregangan teratur
- manajemen berat badan
- alat bantu berjalan, seperti tongkat
Pemulihan dari operasi penggantian sendi panggul dapat berbeda dari satu orang ke orang lain. Namun, memiliki gagasan tentang apa yang diharapkan dengan pemulihan Anda dapat membantu Anda merencanakan ke depan dan mempersiapkan diri untuk hasil terbaik.
Seperti apa kerangka waktu pemulihan?
Meskipun pemulihan setelah penggantian pinggul total bervariasi berdasarkan individu, ada beberapa tonggak yang umum. Ini berdasarkan data yang telah dikumpulkan dari banyak pasien yang telah menjalani operasi ini.
AAOS melaporkan bahwa kebanyakan orang dapat mengharapkan peningkatan cepat untuk 3 sampai 4 bulan pertama setelah operasi penggantian pinggul. Setelah itu, pemulihan mungkin melambat. Anda mungkin masih akan melihat peningkatan, hanya dengan kecepatan yang lebih lambat.
Mari kita lihat lebih dekat timeline umum untuk pemulihan setelah operasi penggantian pinggul.
Segera setelah operasi Anda
Setelah operasi selesai, Anda akan dibawa ke ruang pemulihan, di mana perawat atau tenaga medis lainnya akan memantau tanda-tanda vital Anda.
Mereka juga akan membantu memastikan bahwa cairan tidak keluar dari paru-paru Anda sementara anestesi habis.
Anda akan diberikan obat penghilang rasa sakit saat berada di ruang pemulihan. Anda mungkin juga diberikan pengencer darah dan memakai stoking kompresi di kaki Anda untuk mencegah pembekuan darah.
Setelah anestesi habis, Anda akan dibawa ke kamar rumah sakit. Setelah Anda sepenuhnya terjaga dan waspada, Anda akan didorong untuk duduk dan berjalan, dengan bantuan alat bantu jalan.
Menurut bukti klinis, diperkirakan memulai terapi fisik segera setelah operasi dapat membantu mempercepat pemulihan dan meningkatkan hasil.
Kemungkinan besar Anda harus menghabiskan 1 hingga 3 hari di rumah sakit setelah operasi Anda.
Beberapa hari kedepan
Saat Anda berada di rumah sakit dalam pemulihan dari operasi, seorang ahli terapi fisik akan membantu Anda melakukan latihan dan gerakan tertentu.
Berpartisipasi dalam terapi fisik setelah operasi penggantian pinggul membantu meningkatkan aliran darah dan membangun kekuatan otot. Ini juga membantu Anda untuk mulai bergerak dengan aman.
Segera setelah operasi Anda, seorang ahli terapi fisik akan bekerja dengan Anda untuk membantu Anda:
- duduk di tempat tidur
- bangun dari tempat tidur dengan aman
- berjalan jarak pendek dengan bantuan alat bantu jalan atau kruk
Terapis fisik Anda juga akan membantu Anda melakukan penguatan khusus dan latihan rentang gerak di tempat tidur.
Sebelum Anda meninggalkan rumah sakit, terapis fisik akan memberi Anda petunjuk tentang latihan harian untuk Anda lakukan di rumah.
Mereka akan memberi tahu Anda berapa banyak berat yang bisa Anda kenakan di kaki Anda. Mereka mungkin juga menyarankan tindakan pencegahan khusus untuk dilakukan saat tidur, duduk, atau membungkuk.
Tindakan pencegahan ini mungkin berlaku untuk beberapa bulan atau jangka panjang. Dokter bedah Anda akan menentukan berapa lama Anda harus mengambil tindakan ini.
Anda dapat melanjutkan diet teratur di hari-hari setelah operasi. Saat Anda berada di rumah sakit, tingkat nyeri Anda akan dipantau dengan cermat.
Tergantung pada kemajuan Anda, dosis obat nyeri Anda mungkin diturunkan sebelum Anda pulang.
Setelah meninggalkan rumah sakit
Pada awalnya, melakukan kegiatan sehari-hari seperti biasa, seperti mandi, memasak, dan membersihkan, akan sulit dilakukan sendiri. Itulah mengapa penting untuk memiliki sistem pendukung di tempat untuk memastikan Anda dapat melewati hari Anda dengan aman.
Jika Anda tidak memiliki sistem pendukung yang diperlukan, Anda mungkin perlu tinggal di fasilitas rehabilitasi begitu Anda meninggalkan rumah sakit.
Anda akan mendapatkan terapi fisik yang diawasi setiap hari sampai Anda kuat dan cukup mantap untuk bergerak sendiri dengan aman.
Setelah Anda di rumah, Anda harus terus melakukan latihan yang direkomendasikan oleh terapis fisik Anda.
Ini akan membantu Anda mendapatkan kekuatan dan fleksibilitas pada otot dan persendian baru Anda, dan itu akan membantu mempercepat pemulihan Anda.
Jika perlu, tim kesehatan Anda dapat mengatur untuk pembantu kesehatan di rumah, ahli terapi fisik, atau perawat tamu untuk datang ke rumah Anda untuk membantu Anda dengan pemulihan Anda atau untuk memeriksa kemajuan Anda.
Setelah Anda di rumah, Anda harus menjaga luka Anda kering sampai jahitan Anda keluar.
Tiga bulan ke depan
Ketika Anda menjadi lebih kuat dan dapat menambah berat badan pada kaki Anda, Anda akan memiliki waktu yang lebih mudah mengikuti aktivitas harian Anda. Anda mungkin membutuhkan lebih sedikit bantuan daripada sebelumnya dengan melakukan beberapa tugas dasar dan perawatan diri.
Biasanya dibutuhkan sekitar 4 hingga 6 minggu untuk mulai merasa lebih kuat dan dapat mengatasi rasa sakit yang lebih sedikit.
Anda masih harus melanjutkan terapi fisik dengan pergi ke janji temu rutin.
Berjalan pada titik ini sangat penting untuk pemulihan Anda. Anda pasti ingin berjalan secara teratur dan menghindari duduk terlalu lama.
Terapis fisik Anda akan memandu Anda tentang protokol yang sesuai untuk tubuh Anda, termasuk seberapa sering melakukan latihan khusus dan peregangan. Namun, aturan umum untuk rehabilitasi adalah akan lebih banyak pekerjaan di muka.
Ingatlah bahwa setelah operasi, Anda akan mengalami rasa sakit dan kekakuan. Berusaha untuk tetap bergerak sesering mungkin akan membantu mengatasi rasa sakit dan kekakuan Anda.
Karena itu, menyelesaikan program latihan terapi fisik di rumah Anda beberapa kali sepanjang hari akan menjadi penting.
Lebih dari tiga bulan
Setelah 3 bulan, Anda mungkin berada di titik di mana Anda dapat sepenuhnya melanjutkan aktivitas harian Anda, termasuk beberapa olahraga berdampak rendah.
Meskipun Anda mungkin dapat berkeliling tanpa banyak bantuan, tetap penting untuk mengikuti latihan terapi fisik dan melakukan gerakan lembut dan berjalan ringan secara teratur.
Ini akan membantu memastikan bahwa Anda terus meningkatkan:
- kekuatan
- fleksibilitas
- gerak sendi
- keseimbangan
Menurut sebuah studi awal dari 75 orang yang menjalani operasi penggantian pinggul karena osteoartritis, adalah umum bagi pasien untuk mencapai dataran tinggi dalam perkembangannya sekitar 30 hingga 35 minggu pasca operasi.
Studi yang sama ini menemukan bahwa penting untuk melanjutkan dengan program latihan yang ditargetkan di luar titik ini.
Latihan yang fokus pada penopang berat badan dan mekanika dan postur tubuh yang baik sangat membantu, terutama untuk orang dewasa yang lebih berisiko jatuh.
Setiap individu berbeda, jadi tanyakan kepada dokter atau terapis fisik Anda untuk mengevaluasi situasi Anda. Berdasarkan kemajuan Anda, mereka dapat memberi tahu Anda tentang jenis latihan yang harus Anda lakukan.
Pada titik ini, penting juga untuk tetap mengikuti janji Anda untuk pemeriksaan lanjutan untuk memastikan Anda mengalami kemajuan dan tidak ada komplikasi.
Meskipun Anda mungkin akan berfungsi dengan baik 4 hingga 6 bulan setelah operasi Anda, kelemahan pada otot-otot di sekitar pinggul Anda dapat bertahan hingga 2 tahun.
Apa yang membantu pemulihan?
Pemulihan dari penggantian panggul total membutuhkan kerja dan kesabaran yang konsisten.
Meskipun banyak pekerjaan yang perlu dilakukan setelah operasi Anda, ada langkah-langkah penting yang dapat Anda ambil sebelum operasi Anda untuk membantu pemulihan Anda semulus mungkin.
Sebelum operasi Anda
Persiapan yang baik sebelum operasi Anda dapat sangat membantu pemulihan Anda. Beberapa langkah yang dapat Anda ambil yang mungkin membuat pemulihan Anda lebih mudah, termasuk:
- memperkuat otot-otot di sekitar pinggul Anda dengan program terapi fisik
- menempatkan sistem pendukung di tempat sehingga Anda memiliki bantuan ketika Anda pulang dari rumah sakit atau membuat rencana untuk tinggal di pusat rehabilitasi
-
membuat penyesuaian ke rumah Anda sehingga akan lebih mudah dan aman bagi Anda untuk melakukan kegiatan sehari-hari dan dapat mencakup hal-hal seperti:
- memasang dudukan toilet yang lebih tinggi
- menempatkan kursi di pancuran atau bak mandi Anda
- memasang semprotan shower genggam
- menghapus hal-hal yang bisa membuat Anda tersandung, seperti kabel dan karpet yang berserakan
- berbicara dengan ahli bedah Anda tentang apa yang akan terjadi dan kemungkinan masalah yang harus diwaspadai
- menurunkan berat badan, tetapi hanya jika Anda membawa berat badan ekstra atau Anda telah didiagnosis menderita kelebihan berat badan atau obesitas
Setelah operasi Anda
Sangat penting untuk mengikuti instruksi tim kesehatan Anda, terutama setelah Anda kembali ke rumah.
Semakin dekat Anda mengikuti instruksi mereka, semakin baik hasil Anda nantinya. Ini sangat penting untuk perawatan luka dan olahraga.
Perawatan Luka
Pastikan area sayatan bersih dan kering selama 3 minggu. Anda mungkin harus mengganti pembalut pada luka saat Anda berada di rumah, atau Anda dapat meminta pengasuh untuk mengubahnya untuk Anda.
Latihan
Anda akan memulai terapi fisik di rumah sakit, segera setelah operasi Anda. Melanjutkan latihan terapi yang diresepkan adalah kunci pemulihan Anda.
Terapis fisik Anda akan bekerja dengan Anda dalam menyusun rutinitas olahraga. Dalam kebanyakan kasus, Anda harus melakukan latihan yang ditentukan ini 3 atau 4 kali sehari selama beberapa bulan.
Menurut AAOS, latihan dasar berikut ini mungkin sangat membantu setelah operasi Anda untuk mencegah pembekuan darah dan untuk mempercepat pemulihan Anda.
- Pergelangan kaki pompa. Saat Anda berbaring telentang, perlahan-lahan gerakkan kaki Anda naik dan turun beberapa kali. Lakukan ini untuk satu kaki, lalu ulangi dengan yang lain. Ulangi latihan ini setiap beberapa menit.
- Rotasi pergelangan kaki. Sambil berbaring telentang, gerakkan pergelangan kaki menjauh dari dan ke arah kaki lainnya. Lakukan ini untuk satu pergelangan kaki dan kemudian yang lainnya. Ulangi 5 kali, 3 atau 4 kali sehari.
- Tekuk lutut. Sambil berbaring telentang, tekuk lutut Anda, jaga tumit Anda di tempat tidur. Geser kaki Anda ke arah bokong, jaga lutut tetap di tengah. Pegang lutut yang tertekuk selama 5 hingga 10 detik, lalu turunkan. Lakukan ini untuk satu lutut, lalu ulangi dengan lutut lainnya. Ulangi 10 kali, 3 hingga 4 kali sehari untuk kedua kaki.
Sebuah studi tahun 2019 mencatat bahwa orang yang semakin meningkatkan tingkat olahraga selama pemulihan mereka lebih bahagia dengan hasil mereka, dibandingkan dengan orang yang tidak meningkatkan olahraga mereka.
Mereka juga mencetak skor lebih baik dalam hal fungsi.
Pastikan untuk bekerja sama dengan terapis fisik Anda untuk memastikan Anda terus maju dengan tingkat latihan yang Anda lakukan.
Sering berjalan
Salah satu cara terbaik untuk meningkatkan pemulihan Anda adalah dengan berjalan kaki.
Pada awalnya, Anda akan menggunakan alat bantu jalan dan kemudian tongkat untuk keseimbangan. Menurut AAOS, Anda bisa mulai berjalan 5 hingga 10 menit setiap kali, 3 atau 4 kali sehari.
Kemudian, saat kekuatan Anda meningkat, Anda dapat meningkatkan durasinya menjadi 20 hingga 30 menit setiap kali, 2 atau 3 kali sehari.
Setelah pulih, program pemeliharaan rutin harus mencakup berjalan kaki 20 hingga 30 menit setiap kali, 3 atau 4 kali seminggu.
Risiko dan komplikasi
Komplikasi setelah penggantian panggul total tidak umum, tetapi bisa terjadi. Menurut AAOS, kurang dari 2 persen pasien memiliki komplikasi serius, seperti infeksi sendi.
Selain infeksi, kemungkinan komplikasi termasuk:
- gumpalan darah
- dislokasi bola di soket pinggul
- perbedaan panjang kaki
- keausan implan seiring waktu
Tanda dan gejala yang harus diwaspadai
Dapatkan perhatian medis segera jika Anda melihat salah satu dari yang berikut setelah Anda kembali dari operasi:
- Anda mengalami nyeri, kemerahan, atau pembengkakan di paha, kaki, pergelangan kaki atau kaki.
- Tiba-tiba Anda mengalami sesak napas atau nyeri dada.
- Anda mengalami demam di atas 100 ° F (37,8 ° C).
- Luka Anda bengkak, merah, atau mengalir.
Garis bawah
Operasi penggantian pinggul total adalah operasi umum dengan tingkat keberhasilan yang tinggi. Pemulihan Anda akan dimulai segera setelah anestesi habis.
Itu akan dimulai dengan terapi fisik di rumah sakit. Anda akan diberi instruksi tentang latihan yang harus dilakukan di rumah begitu Anda meninggalkan rumah sakit.
Untuk hasil terbaik, penting untuk melakukan latihan ini beberapa kali sehari dan meningkatkan level latihan saat Anda memperoleh kekuatan dan mobilitas. Berjalan teratur juga penting di setiap tahap pemulihan Anda.
Anda mungkin dapat kembali ke sebagian besar aktivitas harian Anda, termasuk mengemudi, dalam waktu sekitar 6 minggu. Pemulihan penuh mungkin memakan waktu satu tahun atau lebih.
Penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang cara mempersiapkan operasi ini dan apa yang termasuk dalam periode pemulihan.
Mengetahui apa yang diharapkan dan mengikuti instruksi dokter akan membantu Anda mencapai hasil terbaik.
