Gambaran
Multiple sclerosis (MS) adalah penyakit progresif yang merusak lapisan pelindung di sekitar saraf di tubuh dan otak Anda. Ini menyebabkan kesulitan dengan bicara, gerakan, dan fungsi lainnya. Seiring waktu, MS dapat mengubah hidup. Sekitar 1.000.000 orang Amerika memiliki kondisi ini.
MS tidak memiliki obat. Namun, perawatan dapat membantu mengurangi gejala dan meningkatkan kualitas hidup.
Perawatan bedah untuk MS tersedia. Sebagian besar dari mereka dirancang untuk memberikan bantuan gejala tertentu.
Selain itu, orang dengan MS mungkin khawatir bahwa pembedahan atau anestesi dapat menyebabkan MS flare. Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang opsi bedah untuk MS dan apakah aman untuk menjalani operasi secara umum jika Anda memiliki kondisi tersebut.
Bisakah operasi menyebabkan MS?
Para ahli tidak mengerti apa yang menyebabkan MS. Beberapa penelitian telah meneliti genetika, infeksi, dan bahkan trauma kepala. Beberapa peneliti berpikir bahwa operasi sebelumnya mungkin terkait dengan kemungkinan mengembangkan MS.
Satu studi menemukan bahwa orang yang memiliki tonsilektomi atau operasi usus buntu sebelum mereka berusia 20 tahun lebih mungkin mengembangkan MS. Peningkatan risiko itu kecil tetapi signifikan secara statistik. Para peneliti menyerukan penelitian yang lebih besar untuk melihat kemungkinan hubungan antara kedua peristiwa ini dan MS.
Bisakah operasi menyebabkan MS flare?
MS adalah kondisi relapsing-remitting. Itu berarti dapat menyebabkan periode beberapa gejala dan dampak rendah diikuti oleh peningkatan aktivitas dan masalah yang lebih besar. Saat-saat ketika gejala meningkat disebut flare.
Setiap orang memiliki pemicu flare yang berbeda. Beberapa peristiwa, kondisi, atau zat dapat meningkatkan risiko flare-up. Menghindari ini dapat membantu Anda mengelola gejala MS.
Trauma dan infeksi adalah dua kemungkinan penyebab MS flare. Hal ini membuat pembedahan tampak seperti proposisi rumit untuk orang yang hidup dengan MS. Namun, National Multiple Sclerosis Society mengatakan bahwa risiko anestesi umum dan anestesi lokal untuk orang dengan MS hampir sama dengan orang tanpa kondisi.
Ada satu pengecualian. Mereka yang menderita MS lanjut dan tingkat kecacatan terkait penyakit yang parah mungkin berisiko lebih besar untuk mengalami komplikasi. Pemulihan mungkin lebih sulit dan mereka lebih mungkin untuk mengembangkan masalah yang berhubungan dengan pernapasan.
Jika Anda mempertimbangkan operasi untuk perawatan terkait MS atau kondisi lain dan Anda menderita MS, Anda seharusnya tidak mengalami masalah. Namun, bicarakan dengan dokter Anda. Anda harus memastikan bahwa Anda memiliki rencana untuk menghindari infeksi.
Demam bisa menyebabkan suar. Demikian juga, dikurung di ranjang rumah sakit setelah operasi dapat menyebabkan kelemahan otot. Itu bisa membuat pemulihan lebih sulit. Dokter Anda dapat meminta Anda bekerja dengan ahli terapi fisik selama Anda berada di rumah sakit.
Dengan peringatan ini dalam pikiran, aman untuk menjalani operasi jika Anda menderita MS.
Potensi perawatan bedah untuk MS
Meskipun tidak ada obat untuk MS, beberapa operasi dapat meringankan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.
Stimulasi otak dalam
Stimulasi otak dalam adalah prosedur yang digunakan untuk mengobati tremor parah pada penderita MS.
Selama prosedur ini, seorang ahli bedah menempatkan elektroda di thalamus Anda. Ini adalah bagian dari otak Anda yang bertanggung jawab untuk masalah ini. Elektroda terhubung ke perangkat seperti alat pacu jantung dengan kabel. Perangkat ini ditanamkan di dada Anda di bawah kulit. Ini melewati kejutan listrik ke jaringan otak Anda di sekitar elektroda.
Kejutan listrik membuat bagian otak Anda tidak aktif. Ini dapat membantu mengurangi atau menghentikan tremor sepenuhnya. Tingkat sengatan listrik dapat disesuaikan menjadi lebih kuat atau kurang kuat, tergantung pada reaksi Anda. Anda juga dapat mematikan perangkat sepenuhnya jika Anda memulai jenis perawatan yang dapat mengganggu stimulasi.
Membuka aliran darah
Seorang dokter Italia, Paolo Zamboni, menggunakan balloon angioplasty untuk membuka penyumbatan pada otak penderita MS.
Selama penelitiannya, Zamboni menemukan bahwa lebih dari 90 persen pasien yang dilihatnya dengan MS mengalami penyumbatan atau malformasi pada pembuluh darah yang mengalirkan darah dari otak. Dia berspekulasi bahwa penyumbatan ini menyebabkan cadangan darah, yang menyebabkan tingginya tingkat zat besi di otak. Jika dia dapat membuka penyumbatan itu, dia percaya dia mungkin dapat meringankan gejala kondisi tersebut, bahkan mungkin menyembuhkannya.
Dia melakukan operasi ini pada 65 orang dengan MS. Dua tahun setelah operasi, Zamboni melaporkan bahwa 73 persen peserta tidak mengalami gejala.
Namun, sebuah penelitian kecil dari University of Buffalo tidak dapat mereplikasi temuan Zamboni. Para peneliti dalam penelitian itu menyimpulkan bahwa meskipun prosedurnya aman, itu tidak meningkatkan hasil. Tidak ada dampak positif pada gejala, lesi otak, atau kualitas hidup.
Demikian juga, penelitian lanjutan dengan Zamboni di Kanada tidak menemukan perbedaan setelah 12 bulan antara orang yang memiliki prosedur aliran darah dan orang yang tidak.
Terapi pompa baclofen intratekal
Baclofen adalah obat yang bekerja di otak untuk mengurangi kelenturan. Ini adalah kondisi yang menyebabkan otot berada dalam keadaan kontraktur atau fleksi yang hampir konstan. Obat ini dapat mengurangi sinyal dari otak yang memberi tahu otot untuk terlibat.
Namun, bentuk oral baclofen dapat menyebabkan beberapa efek samping yang signifikan, termasuk sakit kepala, mual, dan kantuk. Jika disuntikkan di dekat sumsum tulang belakang, orang dengan MS memiliki hasil yang lebih baik, memerlukan dosis yang lebih rendah, dan melihat lebih sedikit efek samping.
Untuk operasi ini, seorang dokter akan menanamkan pompa di dekat sumsum tulang belakang. Pompa ini diprogram untuk mengirimkan obat secara teratur. Bagi kebanyakan orang, operasi ini mudah dikelola. Beberapa orang mungkin mengalami sakit di sekitar lokasi sayatan. Pompa harus diisi ulang setiap beberapa bulan.
Rhizotomi
Salah satu komplikasi parah atau gejala MS adalah nyeri saraf yang hebat. Ini konsekuensi dari kerusakan saraf di tubuh. Neuralgia trigeminal adalah nyeri neuropatik yang memengaruhi wajah dan kepala. Stimulasi ringan, seperti mencuci muka atau menyikat gigi, mungkin sangat menyakitkan jika Anda mengalami nyeri saraf jenis ini.
Rhizotomi adalah prosedur untuk memotong bagian dari saraf tulang belakang yang menyebabkan rasa sakit parah ini. Operasi ini memberikan kelegaan yang langgeng tetapi juga akan membuat wajah Anda mati rasa.
Dibawa pulang
Jika Anda menderita MS, bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan perawatan Anda, termasuk pembedahan. Beberapa operasi untuk MS masih dalam tahap uji klinis, tetapi Anda mungkin menjadi kandidat.
Demikian juga, jika Anda mempertimbangkan operasi elektif dan mengetahui Anda membutuhkannya untuk alasan lain, bekerjalah dengan dokter untuk memastikan Anda pulih dengan baik dari prosedur ini.
Sementara operasi sama amannya bagi penderita MS dan juga bagi orang yang tidak memiliki kondisi tersebut, beberapa aspek pemulihan lebih penting bagi penderita MS. Itu termasuk mengawasi tanda-tanda infeksi dan mendapatkan terapi fisik untuk mencegah kelemahan otot.
