Gambaran
Penyakit Crohn adalah peradangan saluran gastrointestinal (GI). Ini mempengaruhi lapisan terdalam dari dinding usus. Perkembangan borok, atau luka terbuka, di saluran GI adalah gejala utama Crohn.
Menurut Yayasan Crohn dan Colitis Amerika, hingga 700.000 orang Amerika menderita penyakit Crohn. Siapa pun dapat menderita penyakit Crohn, tetapi kemungkinan besar akan memengaruhi orang berusia antara 15 dan 35 tahun.
Jenis bisul apa yang dapat terjadi jika Anda menderita penyakit Crohn?
Bisul yang terjadi dengan penyakit Crohn dapat muncul dari mulut ke anus, termasuk:
- kerongkongan
- usus duabelas jari
- lampiran
- perut
- usus halus
- usus besar
Penyakit Crohn jarang mempengaruhi:
- mulut
- perut
- usus duabelas jari
- kerongkongan
Kondisi serupa adalah kolitis ulserativa, yang hanya menyerang usus besar.
Misalnya, Anda mungkin memiliki bisul di seluruh usus besar jika Anda menderita Crohn. Anda juga mungkin memiliki serangkaian bisul hanya di satu bagian usus besar. Di bagian lain saluran GI, bisul mungkin ada dalam kelompok yang dipisahkan oleh jaringan yang sehat dan utuh. Peradangan kronis juga dapat menyebabkan borok di daerah genital atau anus.
Bisul oral
Ulkus aphthous
Kadang-kadang, orang-orang dengan Crohn akan mengalami luka yang menyakitkan di mulut. Ini dikenal sebagai borok aphthous. Ulkus oral ini biasanya muncul selama radang usus. Mereka dapat menyerupai sakit kanker umum. Kadang-kadang, bisul yang jauh lebih besar dapat muncul.
Piostomatitis vegetarian
Vegetans pyostomatitis jarang terjadi. Ini menyebabkan beberapa abses, pustula, dan bisul di mulut. Ini dapat terjadi dengan penyakit radang usus (IBD) atau penyakit Crohn. Anda dapat mengambil kortikosteroid oral dan topikal, serta apa yang disebut obat "modulasi kekebalan", untuk mengobati luka ini.
Bisul oral karena efek samping obat
Kadang-kadang, bisul oral mungkin merupakan efek samping dari obat yang mengobati Crohn dan IBD. Obat-obatan ini dapat menyebabkan sariawan, infeksi jamur oral.
Apa saja gejala maag?
Ulkus dari Crohn dapat memiliki beberapa gejala:
Hiliran
Bisul dapat membuat fistula jika menembus dinding usus Anda. Fistula adalah hubungan abnormal antara berbagai bagian usus, atau antara usus dan kulit atau organ lain, seperti kandung kemih. Fistula internal dapat menyebabkan makanan memotong area usus sepenuhnya. Hal ini dapat menyebabkan penyerapan nutrisi yang tidak memadai. Fistula eksternal dapat menyebabkan usus mengalir ke kulit. Ini dapat menyebabkan abses yang mengancam jiwa jika Anda tidak mendapatkan perawatan untuk itu. Jenis fistula paling umum pada orang dengan Crohn terjadi di daerah anus.
Berdarah
Pendarahan yang terlihat jarang terjadi, tetapi mungkin terjadi jika terowongan borok ke pembuluh darah besar atau arteri. Tubuh biasanya bertindak cepat untuk menutup pembuluh yang berdarah. Bagi banyak orang, ini terjadi hanya sekali. Namun, pembedahan mungkin diperlukan jika perdarahan sering terjadi.
Jarang, seseorang dengan penyakit Crohn akan mengalami pendarahan hebat secara tiba-tiba. Pendarahan dapat terjadi kapan saja, termasuk saat kambuh atau saat penyakit sedang dalam remisi. Perdarahan masif biasanya membutuhkan operasi penyelamatan nyawa untuk menghilangkan bagian yang sakit dari usus besar atau saluran GI atau untuk mencegah pendarahan yang mengancam jiwa lainnya di masa depan.
Anemia
Bahkan ketika tidak ada perdarahan yang terlihat, Crohn dapat menyebabkan anemia defisiensi besi jika menyebabkan beberapa bisul di usus kecil atau usus besar. Kehilangan darah kronis terus menerus, tingkat rendah, kronis dari ulkus ini dapat terjadi. Jika Anda menderita Crohn yang mempengaruhi ileum atau jika Anda menjalani operasi untuk mengangkat bagian usus halus Anda yang disebut ileum, Anda mungkin mengalami anemia karena ketidakmampuan menyerap cukup vitamin B-12.
Apa saja pilihan pengobatan untuk borok?
Imunosupresan
Respons imun tubuh Anda dapat menyebabkan peradangan. Imunosupresan adalah obat yang menekan respons imun.
Kortikosteroid adalah obat yang menekan sistem kekebalan tubuh untuk mengurangi terjadinya peradangan dan bisul. Anda dapat menggunakannya secara oral atau rektal. Namun, Crohn's dan Colitis Foundation of America melaporkan bahwa mereka dapat memiliki efek samping dan dokter cenderung tidak meresepkannya untuk jangka panjang, jika memungkinkan. Kemungkinan dokter Anda akan menambahkan obat lini kedua yang menekan sistem kekebalan tubuh Anda.
Jika Anda menderita Crohn yang tidak merespons kortikosteroid atau sedang dalam remisi, dokter Anda mungkin akan meresepkan jenis imunosupresan lain seperti azathioprine atau methotrexate. Biasanya diperlukan tiga hingga enam bulan untuk respons dari obat ini terjadi. Obat-obatan ini dapat meningkatkan risiko kanker dan infeksi virus seperti herpes dan cytomegalovirus. Anda harus mendiskusikan risiko Anda dengan dokter Anda.
Perawatan lainnya
Perawatan tambahan untuk Crohn meliputi:
- Dalam kasus bisul mulut, anestesi topikal seperti lidokain dapat membantu menghilangkan rasa sakit. Jika Anda menerima anestesi topikal, kemungkinan akan dicampur dengan kortikosteroid topikal.
- Terapi biologis seperti infliximab dan adalimumab adalah perawatan lain yang mungkin untuk Crohn.
- Dokter Anda mungkin juga meresepkan antibiotik yang membantu mengurangi jumlah bakteri di usus dan mengurangi peradangan.
Operasi
Dokter Anda dapat merekomendasikan operasi untuk mengangkat bagian usus yang memiliki banyak bisul. Dokter Anda tidak dapat menyembuhkan Crohn dengan operasi, tetapi operasi dapat membantu meringankan gejala. Reseksi ileum adalah prosedur di mana dokter Anda mengambil bagian dari usus kecil Anda yang disebut ileum. Jika Anda menjalani reseksi ileum atau menderita Crohn parah dari ileum, Anda perlu mengonsumsi vitamin B-12.
Bawa pulang
Penyakit Crohn adalah kondisi kronis. Tidak ada obat yang tersedia, tetapi banyak orang yang berhasil mengatasi gejalanya. Ulkus adalah gejala penyakit yang sangat menyakitkan. Anda dapat mengurangi seberapa sering mereka terjadi dan berapa lama mereka bertahan dengan perawatan medis dan manajemen gaya hidup. Tanyakan kepada dokter Anda tentang perubahan gaya hidup dan perawatan medis yang mungkin sesuai dengan kondisi Anda.
