Apa itu hepatitis autoimun?
Virus menyebabkan banyak jenis hepatitis. Hepatitis autoimun (AIH) adalah satu pengecualian. Jenis penyakit hati ini terjadi ketika sistem kekebalan Anda menyerang sel-sel hati Anda. AIH adalah kondisi kronis yang dapat menyebabkan sirosis (jaringan parut) hati. Pada akhirnya, itu dapat menyebabkan gagal hati.
Penyebab hepatitis autoimun
AIH terjadi ketika sistem kekebalan tubuh Anda salah mengira sel-sel hati Anda untuk agresor asing dan menciptakan antibodi untuk menyerang mereka. Dokter tidak tahu persis mengapa ini terjadi. Namun, faktor-faktor risiko tertentu telah diidentifikasi, termasuk:
- riwayat keluarga AIH
- riwayat infeksi bakteri atau virus
- menjadi perempuan
- penggunaan obat-obatan tertentu, seperti minocycline
Kondisi autoimun lainnya dapat menyebabkan gejala penyakit hati dan juga terkait dengan perkembangan AIH. Penyakit-penyakit ini termasuk:
- Penyakit kuburan
- tiroiditis
- kolitis ulseratif
- diabetes tipe I
- artritis reumatoid
- scleroderma
- penyakit radang usus (IBD)
- lupus erythematosus sistemik
- Sindrom Sjogren
Jenis hepatitis autoimun
Ada dua jenis AIH berdasarkan tes serum:
- Tipe I lebih umum, cenderung mempengaruhi wanita muda, dan dikaitkan dengan penyakit autoimun lainnya. Ini adalah bentuk AIH paling umum di Amerika Serikat.
- Tipe II terutama menyerang anak perempuan antara usia 2 dan 14 tahun.
Meskipun AIH umumnya terjadi pada masa remaja atau dewasa awal, AIH dapat berkembang pada usia berapa pun.
Gejala hepatitis autoimun
Gejala AIH berkisar dari ringan hingga berat. Pada tahap awal, Anda mungkin tidak memiliki gejala, tetapi pada tahap selanjutnya, gejala dapat muncul tiba-tiba. Mereka mungkin juga lambat berkembang seiring waktu.
Gejala AIH meliputi:
- pembesaran hati (hepatomegali)
- pembuluh darah abnormal pada kulit (spider angioma)
- distensi perut (pembengkakan)
- urin gelap
- tinja berwarna pucat
Gejala tambahan mungkin termasuk:
- kulit dan mata menguning (jaundice)
- gatal yang disebabkan oleh penumpukan empedu
- kelelahan
- kehilangan selera makan
- mual
- muntah
- nyeri sendi
- ketidaknyamanan perut
Mendiagnosis hepatitis autoimun
AIH dapat dengan mudah dikacaukan dengan penyakit lain. Gejalanya sangat mirip dengan virus hepatitis. Untuk membuat diagnosis yang tepat, tes darah diperlukan untuk:
- menyingkirkan virus hepatitis
- tentukan jenis AIH yang Anda miliki
- periksa fungsi hati Anda
Tes darah juga digunakan untuk mengukur kadar antibodi spesifik dalam darah Anda. Antibodi yang terkait dengan AIH meliputi:
- antibodi otot anti-halus
- anti-liver, tipe 1 antibodi ginjal
- antibodi anti-nuklir
Tes darah juga dapat mengukur jumlah antibodi imunoglobulin G (IgG) dalam darah Anda. Antibodi IgG membantu tubuh melawan infeksi dan peradangan.
Biopsi hati terkadang diperlukan untuk mendiagnosis AIH. Ini dapat mengungkapkan jenis dan tingkat keparahan kerusakan hati dan peradangan Anda. Prosedur ini melibatkan mengeluarkan sepotong kecil jaringan hati Anda dengan jarum panjang dan mengirimkannya ke laboratorium untuk pengujian.
Mengobati hepatitis autoimun
Perawatan dapat memperlambat, menghentikan, dan terkadang membalikkan kerusakan hati. Sekitar 65 hingga 80 persen penderita AIH akan menjalani remisi. Namun, remisi bisa memakan waktu hingga tiga tahun.
Obat imunosupresan
Obat imunosupresan dapat digunakan untuk menghentikan serangan sistem kekebalan tubuh. Obat-obatan semacam itu termasuk 6-mercaptopurine dan azathioprine. Mengambil obat imunosupresan dapat membahayakan kemampuan tubuh Anda untuk melawan infeksi lainnya.
Kortikosteroid
Kortikosteroid, biasanya dalam bentuk prednison, dapat langsung mengobati peradangan hati. Mereka juga dapat berfungsi sebagai imunosupresan. Anda mungkin perlu mengonsumsi prednison selama minimal 18-24 bulan. Beberapa orang harus terus menggunakan obat seumur hidup untuk mencegah AIH berulang.
Prednison dapat menyebabkan efek samping yang serius termasuk:
- diabetes
- osteoporosis
- tekanan darah tinggi
- pertambahan berat badan
Transplantasi Hati
Sebuah hati transplantcan memperlakukan AIH. Namun, penyakit ini kadang kambuh bahkan setelah transplantasi. Menurut Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal, ada tingkat kelangsungan hidup satu tahun 86 persen untuk orang yang memiliki transplantasi. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah sekitar 72 persen.
Komplikasi hepatitis autoimun
Komplikasi potensial AIH yang tidak diobati termasuk:
- gagal hati
- jaringan parut hati (sirosis)
- kanker hati
- peningkatan tekanan darah di vena portal, yang memasok darah ke hati
- pembuluh darah yang membesar di perut dan kerongkongan (varises esofagus)
- akumulasi cairan di perut (asites)
