Apa itu terapi elektrokonvulsif?
Terapi electroconvulsive (ECT) adalah pengobatan untuk penyakit mental tertentu. Selama terapi ini, arus listrik dikirim melalui otak untuk menyebabkan kejang.
Prosedur ini telah terbukti membantu orang dengan depresi klinis. Ini paling sering digunakan untuk mengobati orang yang tidak menanggapi pengobatan atau terapi bicara.
Sejarah ECT
ECT memiliki masa lalu yang bervariasi. Ketika ECT pertama kali diperkenalkan pada 1930-an, itu dikenal sebagai "terapi kejut listrik." Dalam penggunaan awal, pasien secara teratur menderita patah tulang dan cedera terkait selama terapi.
Relaksan otot tidak tersedia untuk mengendalikan kejang kejam yang disebabkan ECT. Karena itu, ini dianggap sebagai salah satu perawatan paling kontroversial dalam psikiatri modern.
Dalam ECT modern, arus listrik diberikan lebih hati-hati, dengan cara yang lebih terkontrol. Juga, pasien diberikan pelemas otot dan dibius untuk mengurangi risiko cedera.
Hari ini, Asosiasi Medis Amerika dan Institut Kesehatan Mental Nasional mendukung penggunaan ECT.
Mengapa ECT digunakan?
ECT paling sering digunakan sebagai pengobatan pilihan terakhir untuk gangguan berikut:
Gangguan bipolar
Gangguan bipolar ditandai oleh periode energi yang intens dan kegembiraan (mania) yang mungkin atau mungkin tidak diikuti oleh depresi berat.
Gangguan depresi mayor
Ini adalah gangguan mental yang umum. Orang dengan gangguan depresi mayor sering mengalami suasana hati rendah. Mereka mungkin juga tidak lagi menikmati kegiatan yang dulunya menyenangkan.
Skizofrenia
Penyakit kejiwaan ini biasanya menyebabkan:
- paranoia
- halusinasi
- delusi
Jenis ECT
Ada dua jenis utama ECT:
- sepihak
- bilateral
Dalam ECT bilateral, elektroda ditempatkan di kedua sisi kepala Anda. Perawatan ini mempengaruhi seluruh otak Anda.
Dalam ECT unilateral, satu elektroda ditempatkan di bagian atas kepala Anda. Yang lain ditempatkan di pelipis kanan Anda. Perawatan ini hanya memengaruhi sisi kanan otak Anda.
Beberapa rumah sakit menggunakan pulsa “ultra-singkat” selama ECT. Ini berlangsung kurang dari setengah milidetik, dibandingkan dengan pulsa satu milidetik standar. Denyut nadi yang lebih pendek dipercaya dapat membantu mencegah hilangnya memori.
Apa yang diharapkan
Untuk mempersiapkan ECT, Anda harus berhenti makan dan minum untuk jangka waktu tertentu. Anda mungkin juga perlu mengganti obat-obatan tertentu. Dokter Anda akan memberi tahu Anda bagaimana merencanakannya.
Pada hari prosedur, dokter akan memberi Anda anestesi umum dan pelemas otot. Obat-obatan ini akan membantu mencegah kejang yang terkait dengan aktivitas kejang. Anda akan tertidur sebelum prosedur dan tidak mengingatnya sesudahnya.
Dokter Anda akan meletakkan dua elektroda di kulit kepala Anda. Arus listrik yang terkendali akan dilewatkan di antara elektroda. Arus menyebabkan kejang otak, yang merupakan perubahan sementara dalam aktivitas listrik otak. Ini akan berlangsung antara 30 dan 60 detik.
Selama prosedur, irama jantung dan tekanan darah Anda akan dipantau. Sebagai prosedur rawat jalan, Anda biasanya akan pulang pada hari yang sama.
Kebanyakan orang mendapat manfaat dari ECT hanya dalam 8 hingga 12 sesi selama 3 hingga 6 minggu. Beberapa pasien memerlukan perawatan pemeliharaan sebulan sekali, meskipun beberapa mungkin memerlukan jadwal perawatan yang berbeda.
Seberapa efektif ECT?
Menurut Dr. Howard Weeks dari Klinik Disorder Mood Disorder Treatment di UNI, terapi ECT memiliki tingkat keberhasilan 70 hingga 90 persen ketika datang ke pasien menjadi lebih baik. Ini sebanding dengan tingkat keberhasilan 50 hingga 60 persen untuk mereka yang minum obat.
Alasan mengapa ECT sangat efektif masih belum jelas. Beberapa peneliti percaya itu membantu untuk memperbaiki ketidakseimbangan dalam sistem kurir kimiawi otak. Teori lain adalah bahwa kejang entah bagaimana mengatur ulang otak.
Manfaat ECT vs terapi lain
ECT bekerja untuk banyak orang ketika obat-obatan atau psikoterapi tidak efektif. Biasanya ada lebih sedikit efek samping dibandingkan dengan obat-obatan.
ECT bekerja dengan cepat untuk menghilangkan gejala kejiwaan. Depresi atau mania dapat sembuh setelah hanya satu atau dua perawatan. Banyak obat memerlukan waktu berminggu-minggu untuk dapat bekerja. Oleh karena itu, ECT dapat sangat bermanfaat bagi mereka yang:
- bunuh diri
- gila
- katatonik
Namun, beberapa orang mungkin memerlukan pemeliharaan ECT, atau obat-obatan, untuk mempertahankan manfaat ECT. Dokter Anda perlu memantau perkembangan Anda dengan cermat untuk menentukan perawatan tindak lanjut terbaik untuk Anda.
ECT dapat digunakan dengan aman pada wanita hamil dan mereka yang memiliki kondisi jantung.
Efek samping ECT
Efek samping yang terkait dengan ECT jarang terjadi dan umumnya ringan. Mereka dapat mencakup:
- sakit kepala atau sakit otot pada jam-jam setelah perawatan
- kebingungan segera setelah perawatan
- mual, biasanya tidak lama setelah perawatan
- kehilangan memori jangka pendek atau jangka panjang
- detak jantung tidak teratur, yang merupakan efek samping yang jarang
ECT bisa berakibat fatal, tetapi kematian sangat jarang. Sekitar 1 dari 10.000 orang meninggal karena ECT. Ini lebih rendah dari angka bunuh diri Amerika Serikat, yang diperkirakan 12 dalam 100.000 orang.
Jika Anda atau orang yang dicintai sedang berhadapan dengan pikiran untuk bunuh diri, hubungi 911 atau National Suicide Prevention Lifeline di 1-800-273-8255 segera.
