Gambaran
Cholangitis adalah peradangan (pembengkakan dan kemerahan) di saluran empedu. The American Liver Foundation mencatat bahwa kolangitis adalah sejenis penyakit hati. Itu juga dapat dipecah lebih spesifik dan dikenal sebagai berikut:
- primary biliary cholangitis (PBC)
- primary sclerosing cholangitis (PSC)
- kolangitis sekunder
- kolangitis imun
Saluran empedu membawa empedu dari hati dan kantong empedu ke usus kecil. Empedu adalah cairan berwarna hijau hingga kuning-coklat yang membantu tubuh Anda mencerna dan menyerap lemak. Ini juga membantu membersihkan limbah dari hati.
Ketika saluran empedu meradang atau tersumbat, empedu dapat kembali ke hati. Ini dapat menyebabkan kerusakan hati dan masalah lainnya. Beberapa jenis kolangitis ringan. Jenis lain bisa serius dan mengancam jiwa.
Ada dua jenis utama kolangitis:
- Kolangitis kronis terjadi secara perlahan seiring waktu. Ini dapat menyebabkan gejala lebih dari 5 hingga 20 tahun.
- Kolangitis akut terjadi secara tiba-tiba. Ini dapat menyebabkan gejala dalam waktu singkat.
Gejala kolangitis
Gejalanya tergantung pada jenis kolangitis yang Anda miliki dan untuk berapa lama. Setiap orang dengan kolangitis mungkin memiliki tanda dan gejala yang sedikit berbeda. Lebih dari 50 persen orang yang didiagnosis dengan kolangitis kronis tidak memiliki gejala.
Beberapa gejala awal kolangitis kronis meliputi:
- kelelahan dan kelelahan
- kulit yang gatal
- mata kering
- mulut kering
Jika Anda menderita kolangitis kronis untuk waktu yang lama, Anda mungkin mengalami:
- rasa sakit di sisi kanan atas
- keringat malam
- kaki dan pergelangan kaki bengkak
- penggelapan kulit (hiperpigmentasi)
- nyeri otot
- nyeri tulang atau sendi
- kembung (cairan di daerah perut)
- timbunan lemak (xanthomas) di kulit di sekitar mata dan kelopak mata
- timbunan lemak di siku, lutut, telapak tangan, dan telapak kaki
- diare atau buang air besar yang berminyak
- gerakan usus berwarna tanah liat
- penurunan berat badan
- perubahan suasana hati dan masalah memori
Jika Anda menderita kolangitis akut, Anda mungkin juga memiliki gejala lain. Ini termasuk gejala mendadak seperti:
- demam tinggi selama lebih dari 24 jam
- panas dingin
- mual
- muntah
- sakit punggung
- rasa sakit di bawah tulang belikat
- nyeri tumpul atau kram di sisi kanan atas
- sakit tajam atau tumpul di tengah perut
- tekanan darah rendah
- kebingungan
- kulit dan mata menguning (jaundice)
Dokter Anda mungkin menemukan tanda-tanda kolangitis di bagian lain tubuh. Ini termasuk:
- hati bengkak atau membesar
- limpa yang membengkak atau membesar
- Kolesterol Tinggi
- kelenjar tiroid yang kurang aktif (hipotiroidisme)
- tulang lemah dan rapuh (osteoporosis)
Mengobati kolangitis
Perawatan untuk kolangitis kronis dan akut mungkin berbeda. Ini karena penyebab kolangitis bervariasi. Perawatan juga tergantung pada seberapa dini Anda didiagnosis menderita kolangitis. Kedua jenis ini dapat menyebabkan komplikasi serius jika tidak diobati.
Perawatan dini sangat penting untuk kolangitis akut. Dokter Anda dapat merekomendasikan antibiotik hingga 10 hari (seperti penisilin, ceftriaxone, metronidazole, dan ciprofloxacin).
Mereka juga dapat merekomendasikan prosedur di rumah sakit, seperti:
- cairan intravena
- drainase saluran empedu
Tidak seperti kolangitis akut, tidak ada obat yang tersedia untuk mengobati kolangitis kronis. Obat yang disebut asam ursodeoxycholic dapat membantu melindungi hati. Ini bekerja dengan meningkatkan aliran empedu. Itu tidak mengobati kolangitis itu sendiri.
Perawatan dan perawatan untuk kolangitis kronis meliputi:
- mengelola gejala
- memonitor fungsi hati
- prosedur untuk membuka saluran empedu yang tersumbat
Prosedur untuk kolangitis kronis dan akut adalah:
- Terapi endoskopi. Pelebaran balon dapat digunakan untuk membuka saluran dan meningkatkan aliran empedu. Ini membantu meningkatkan dan mencegah gejala. Anda mungkin perlu terapi endoskopi beberapa kali untuk mengobati kolangitis. Anda mungkin mendapatkan bius total atau lokal (mati rasa) sebelum prosedur.
- Terapi perkutan. Ini mirip dengan terapi endoskopi, tetapi melalui kulit. Dokter Anda akan membuat mati rasa di area tersebut atau membuat Anda tertidur sebelum prosedur.
- Operasi. Dokter Anda dapat menghapus bagian saluran empedu yang tersumbat. Atau, Anda mungkin memasang stent untuk membuka atau mengeringkan saluran empedu. Anda akan dibius total (tertidur) untuk operasi.
- Transplantasi Hati. Dalam kasus yang serius, Anda mungkin perlu transplantasi hati. Dokter Anda akan mengganti hati Anda yang rusak dengan yang baru. Anda harus meminum obat antikejala selama sisa hidup Anda setelah operasi. Ini membantu tubuh Anda menjaga kesehatan hati yang baru.
Anda mungkin juga memerlukan perawatan untuk beberapa efek samping kolangitis yang serius:
- Nutrisi. Cholangitis dapat mempengaruhi pencernaan dan bagaimana tubuh Anda menyerap beberapa vitamin. Anda mungkin perlu mengonsumsi suplemen vitamin A, D, E, dan K.
- Tulang lemah. Dokter Anda mungkin akan meresepkan obat untuk osteoporosis. Suplemen kalsium dan vitamin D dapat membantu meningkatkan kepadatan dan kekuatan tulang.
- Tekanan darah tinggi. Dokter Anda dapat memantau dan mengobati tekanan darah tinggi di hati (hipertensi portal).
Penyebab kolangitis
Ada berbagai penyebab kolangitis. Terkadang penyebabnya tidak diketahui.
Kolangitis kronis dapat merupakan penyakit autoimun. Ini berarti bahwa sistem kekebalan tubuh Anda sendiri secara keliru menyerang saluran empedu. Ini menyebabkan peradangan.
Seiring waktu, peradangan dapat memicu bekas luka atau pertumbuhan jaringan keras di dalam saluran empedu. Jaringan parut membuat salurannya keras dan sempit. Mereka juga dapat memblokir saluran yang lebih kecil.
Penyebab kolangitis akut adalah:
- infeksi bakteri
- batu empedu
- penyumbatan
- tumor
Penyebab lingkungan dari kedua jenis kolangitis meliputi:
- infeksi (bakteri, virus, jamur, atau parasit)
- merokok
- bahan kimia
Faktor-faktor risiko yang mungkin meningkatkan peluang Anda terkena kolangitis:
- Menjadi wanita. Kolangitis kronis lebih sering terjadi pada wanita.
- Usia. Ini biasanya terjadi pada orang dewasa antara usia 30 dan 60 tahun.
- Genetika. Cholangitis dapat terjadi pada keluarga Anda.
- Lokasi Penyakit ini lebih umum di Amerika Utara dan Eropa Utara.
Mendiagnosis kolangitis
Dokter Anda dapat mendiagnosis kolangitis dengan tes dan pemindaian. Beberapa tanda dapat muncul dalam tes darah berikut:
- hitung darah lengkap (CBC)
- tes fungsi hati
- tes fungsi ginjal
- kultur darah
Pemindaian membantu menunjukkan aliran darah di hati dan bagian perut lainnya:
- X-ray (kolangiogram menggunakan pewarna untuk melihat saluran empedu)
- Pemindaian MRI
- CT scan
- USG
Anda mungkin memerlukan tes lain seperti sampel urin, empedu, atau tinja.
Komplikasi kolangitis
Cholangitis dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius jika tidak diobati. Komplikasi meliputi:
- Masalah hati. Cholangitis dapat menyebabkan jaringan parut hati (sirosis). Ini dapat memperlambat fungsi hati atau menyebabkan gagal hati. Ini juga meningkatkan risiko kanker hati. Ini dapat menyebabkan pembengkakan hati dan tekanan darah tinggi.
- Batu empedu. Empedu yang tersumbat dapat mengeras menjadi batu. Ini dapat menyebabkan rasa sakit dan infeksi.
- Limpa yang membesar. Jika hati tidak berfungsi dengan baik dan tidak bisa menyaring limbah dan racun, sel darah tua dapat terkumpul di limpa, menyebabkannya membengkak.
- Pembesaran vena. Tekanan darah tinggi di hati mungkin memberi terlalu banyak tekanan pada vena di perut. Hal ini dapat menyebabkan pembuluh darah bengkak dan pecah. Ini juga dapat menyebabkan pendarahan.
- Infeksi darah Kolangitis akut dapat menyebabkan sepsis (infeksi darah). Ini dapat merusak beberapa bagian tubuh dan dapat mengancam jiwa jika tidak dirawat.
Kolangitis kronis juga terkait dengan kondisi lain termasuk masalah tiroid, skleroderma, dan rheumatoid arthritis.
Bagaimana prospeknya?
Tanda dan gejala Anda akan bervariasi dari orang lain dengan kolangitis. Dalam beberapa kasus, penyebabnya mungkin tidak diketahui. Anda tidak selalu bisa mencegah kolangitis.
Perawatan dini dapat membantu Anda mendapatkan hasil yang lebih baik. Ini juga membantu mencegah gejala dan komplikasi. Temui dokter Anda segera jika Anda memiliki gejala, termasuk:
- demam
- sakit perut
- menguningnya mata dan kulit
- perubahan pencernaan dan buang air besar
Anda mungkin tidak memiliki gejala sama sekali. Pemeriksaan rutin dapat membantu Anda mempelajari kesehatan hati Anda dengan tes darah sederhana.
Beberapa jenis kolangitis mungkin lebih mudah dibersihkan dengan pengobatan. Minum semua obat sesuai resep dan temui dokter Anda untuk semua janji tindak lanjut.
Anda dapat mencegah komplikasi dengan perubahan gaya hidup sehari-hari seperti berhenti merokok. Diet sehat dan seimbang dengan banyak serat dapat meredakan gejala kolangitis dan mencegah komplikasi. Bicaralah dengan dokter atau ahli gizi Anda tentang rencana diet terbaik untuk Anda.
