Apa itu tes hormon antidiuretik (ADH)?
Hormon antidiuretik (ADH) adalah hormon yang membantu ginjal Anda mengatur jumlah air dalam tubuh Anda. Tes ADH mengukur seberapa banyak ADH dalam darah Anda. Tes ini sering digabungkan dengan tes lain untuk mengetahui apa yang menyebabkan terlalu banyak atau terlalu sedikit hormon ini ada dalam darah.
Apa itu ADH?
ADH juga disebut arginin vasopresin. Ini adalah hormon yang dibuat oleh hipotalamus di otak dan disimpan di kelenjar hipofisis posterior. Ini memberitahu ginjal Anda berapa banyak air untuk dihemat.
ADH secara konstan mengatur dan menyeimbangkan jumlah air dalam darah Anda. Konsentrasi air yang lebih tinggi meningkatkan volume dan tekanan darah Anda. Sensor dan baroreseptor Osmotik bekerja dengan ADH untuk menjaga metabolisme air.
Sensor osmotik di hipotalamus bereaksi terhadap konsentrasi partikel dalam darah Anda. Partikel-partikel ini termasuk molekul natrium, kalium, klorida, dan karbon dioksida. Ketika konsentrasi partikel tidak seimbang, atau tekanan darah terlalu rendah, sensor dan baroreseptor ini memberitahu ginjal Anda untuk menyimpan atau melepaskan air untuk menjaga rentang zat-zat ini secara sehat. Mereka juga mengatur rasa haus tubuh Anda.
Tujuan pengujian level ADH
Kisaran normal untuk ADH adalah 1-5 pikogram per mililiter (pg / mL). Kisaran normal dapat sedikit bervariasi di antara laboratorium yang berbeda. Level ADH yang terlalu rendah atau terlalu tinggi dapat disebabkan oleh sejumlah masalah yang berbeda.
Kekurangan ADH
ADH terlalu sedikit dalam darah Anda mungkin disebabkan oleh minum air kompulsif atau osmolalitas serum darah rendah, yang merupakan konsentrasi partikel dalam darah Anda.
Gangguan metabolisme air yang langka yang disebut diabetes insipidus sentral terkadang merupakan penyebab defisiensi ADH. Diabetes insipidus sentral ditandai oleh penurunan produksi ADH oleh hipotalamus Anda atau pelepasan ADH dari kelenjar hipofisis Anda.
Gejala umum termasuk buang air kecil berlebihan, yang disebut poliuria, diikuti oleh kehausan ekstrim, yang disebut polidipsia.
Orang dengan diabetes insipidus sentral sering sangat lelah karena tidur mereka sering terganggu oleh kebutuhan untuk buang air kecil. Urin mereka jernih, tidak berbau, dan memiliki konsentrasi partikel yang rendah dan tidak normal.
Diabetes insipidus sentral dapat menyebabkan dehidrasi parah jika tidak ditangani. Tubuh Anda tidak akan memiliki cukup air untuk berfungsi.
Gangguan ini tidak terkait dengan diabetes yang lebih umum, yang mempengaruhi tingkat hormon insulin dalam darah Anda.
Kelebihan ADH
Ketika terlalu banyak ADH dalam darah Anda, sindrom ADH yang tidak tepat (SIADH) mungkin menjadi penyebabnya. Jika kondisinya akut, Anda mungkin sakit kepala, mual, atau muntah. Pada kasus yang parah, koma dan kejang dapat terjadi.
Peningkatan ADH dikaitkan dengan:
- leukemia
- limfoma
- kanker paru-paru
- kanker pankreas
- kanker kandung kemih
- kanker otak
- kanker sistemik yang menghasilkan ADH
- Sindrom Guillain-Barré
- sklerosis ganda
- epilepsi
- porfiria intermiten akut, yang merupakan kelainan genetik yang memengaruhi produksi heme Anda, komponen penting darah
- fibrosis kistik
- empisema
- TBC
- HIV
- AIDS
Dehidrasi, trauma otak, dan pembedahan juga dapat menyebabkan kelebihan ADH.
Diabetes insipidus nefrogenik adalah gangguan lain yang sangat jarang terjadi yang dapat memengaruhi kadar ADH. Jika Anda memiliki kondisi ini, ada cukup ADH dalam darah Anda, tetapi ginjal Anda tidak dapat menanggapinya, sehingga urin menjadi sangat encer. Tanda dan gejalanya mirip dengan diabetes insipidus sentral. Mereka termasuk buang air kecil yang berlebihan, yang disebut polyuria, diikuti oleh rasa haus yang ekstrim, yang disebut polidipsia. Pengujian untuk gangguan ini kemungkinan akan mengungkapkan tingkat ADH normal atau tinggi, yang akan membantu membedakannya dari diabetes insipidus pusat.
Diabetes insipidus nefrogenik tidak berhubungan dengan diabetes mellitus yang lebih umum, yang mempengaruhi tingkat hormon insulin dalam darah.
Bagaimana sampel darah diambil
Penyedia layanan kesehatan akan mengambil darah dari vena Anda, biasanya di bagian bawah siku. Selama proses ini, berikut ini terjadi:
- Situs ini pertama kali dibersihkan dengan antiseptik untuk membunuh kuman.
- Pita elastis dililitkan di lengan Anda di atas area potensial vena tempat darah akan diambil. Ini menyebabkan pembuluh darah membengkak dengan darah.
- Penyedia layanan kesehatan Anda dengan lembut memasukkan jarum suntik ke dalam pembuluh darah Anda. Darah terkumpul dalam tabung jarum suntik. Saat tabung sudah penuh, jarum kemudian dilepas.
- Pita elastis kemudian dilepaskan, dan tempat tusukan jarum ditutup dengan kasa steril untuk menghentikan pendarahan.
Bagaimana mempersiapkan tes darah Anda
Banyak obat dan zat lain dapat memengaruhi kadar ADH dalam darah Anda. Sebelum tes, dokter Anda mungkin meminta Anda untuk menghindari:
- alkohol
- clonidine, yang merupakan obat tekanan darah
- diuretik
- haloperidol, yang merupakan obat yang digunakan untuk mengobati gangguan psikotik dan perilaku
- insulin
- lithium
- morfin
- nikotin
- steroid
Potensi risiko dari menjalani tes ADH
Risiko yang tidak biasa dari tes darah adalah:
- perdarahan yang berlebihan
- pingsan
- pusing
- pengumpulan darah di bawah kulit (hematoma)
- infeksi di situs tusukan
Memahami hasil tes Anda
ADH tingkat tinggi yang tidak normal dapat berarti Anda memiliki:
- cedera otak atau trauma
- tumor otak
- infeksi otak
- infeksi sistem saraf pusat atau tumor
- infeksi paru-paru
- kanker paru-paru karsinoma sel kecil
- ketidakseimbangan cairan setelah operasi
- sindrom ADH yang tidak tepat (SIADH)
- stroke
- diabetes insipidus nefrogenik, yang sangat jarang
- porfiria akut, yang sangat jarang
Tingkat ADH yang abnormal rendah dapat berarti:
- kerusakan hipofisis
- polidipsia primer
- diabetes insipidus sentral, yang jarang terjadi
Tindak lanjut setelah tes
Tes ADH saja biasanya tidak cukup untuk membuat diagnosis. Dokter Anda mungkin perlu melakukan kombinasi tes. Beberapa tes yang dapat dilakukan dengan tes ADH meliputi:
- Tes anosmolalitas adalah tes darah atau urin yang mengukur konsentrasi partikel terlarut dalam serum dan urin darah Anda.
- Skrining elektrolit adalah tes darah yang digunakan untuk mengukur jumlah elektrolit, biasanya natrium atau kalium, dalam tubuh Anda.
- Tes kekurangan air menguji seberapa sering Anda buang air kecil jika Anda berhenti minum air selama beberapa jam.
