Fibrosis paru adalah suatu kondisi yang menyebabkan jaringan parut dan kekakuan paru-paru. Ini membuatnya sulit bernapas. Ini dapat mencegah tubuh Anda mendapatkan oksigen yang cukup dan pada akhirnya dapat menyebabkan gagal napas, gagal jantung, atau komplikasi lainnya.
Para peneliti saat ini percaya bahwa kombinasi paparan iritasi paru-paru seperti bahan kimia tertentu, merokok, dan infeksi, bersama dengan genetika dan aktivitas sistem kekebalan tubuh, memainkan peran kunci dalam fibrosis paru.
Pernah diduga bahwa kondisi itu disebabkan oleh peradangan. Sekarang para ilmuwan percaya bahwa ada proses penyembuhan yang tidak normal di paru-paru yang mengarah ke jaringan parut. Pembentukan jaringan parut paru yang signifikan pada akhirnya menjadi fibrosis paru.
Apa saja gejala fibrosis paru?
Anda mungkin menderita fibrosis paru selama beberapa waktu tanpa gejala apa pun. Sesak napas biasanya merupakan gejala pertama yang berkembang.
Gejala lain dapat termasuk:
- kering, batuk yang kronis (jangka panjang)
- kelemahan
- kelelahan
- lengkungan kuku, yang disebut clubbing
- penurunan berat badan
- ketidaknyamanan dada
Karena kondisi ini umumnya menyerang orang dewasa yang lebih tua, gejala-gejala awal sering disalahartikan sebagai usia atau kurang olahraga.
Gejala Anda mungkin tampak minor pada awalnya dan berkembang seiring waktu. Gejala dapat bervariasi dari satu orang ke orang lain. Beberapa orang dengan fibrosis paru menjadi sakit dengan sangat cepat.
Apa yang menyebabkan fibrosis paru?
Penyebab fibrosis paru dapat dibagi menjadi beberapa kategori:
- penyakit autoimun
- infeksi
- paparan lingkungan
- obat-obatan
- idiopatik (tidak diketahui)
- genetika
Penyakit autoimun
Penyakit autoimun menyebabkan sistem kekebalan tubuh Anda menyerang dirinya sendiri. Kondisi autoimun yang dapat menyebabkan fibrosis paru termasuk:
- artritis reumatoid
- lupus erythematosus, yang umumnya dikenal sebagai lupus
- scleroderma
- polymyositis
- dermatomiositis
- vaskulitis
Infeksi
Jenis-jenis infeksi berikut ini dapat menyebabkan fibrosis paru:
- infeksi bakteri
- infeksi virus yang disebabkan oleh hepatitis C, adenovirus, virus herpes, dan virus lainnya
Paparan lingkungan
Paparan hal-hal di lingkungan atau tempat kerja juga dapat berkontribusi terhadap fibrosis paru. Misalnya, asap rokok mengandung banyak bahan kimia yang dapat merusak paru-paru Anda dan menyebabkan kondisi ini.
Hal-hal lain yang dapat merusak paru-paru Anda termasuk:
- serat asbes
- butiran debu
- debu silika
- gas tertentu
- radiasi
Obat-obatan
Beberapa obat juga dapat meningkatkan risiko terkena fibrosis paru. Jika Anda menggunakan salah satu dari obat-obatan ini secara teratur, Anda mungkin memerlukan pemantauan ketat oleh dokter Anda.
- obat kemoterapi, seperti siklofosfamid
- antibiotik, seperti nitrofurantoin (Macrobid) dan sulfasalazine (Azulfidine)
- obat jantung, seperti amiodarone (Nexterone)
- obat biologis seperti adalimumab (Humira) atau etanercept (Enbrel)
Idiopatik
Dalam banyak kasus, penyebab pasti dari fibrosis paru tidak diketahui. Ketika hal ini terjadi, kondisi ini disebut fibrosis paru idiopatik (IPF).
Menurut American Lung Association, kebanyakan orang dengan fibrosis paru memiliki IPF.
Genetika
Menurut Pulmonary Fibrosis Foundation, sekitar 3 hingga 20 persen orang dengan IPF memiliki anggota keluarga lain dengan fibrosis paru. Dalam kasus ini, ini dikenal sebagai fibrosis paru familial atau pneumonia interstitial keluarga.
Para peneliti telah menghubungkan beberapa gen dengan kondisi tersebut, dan meneliti tentang apa peran genetika yang sedang berlangsung.
Siapa yang berisiko terkena fibrosis paru?
Anda lebih mungkin didiagnosis dengan fibrosis paru jika Anda:
- adalah laki-laki
- berusia antara 40 dan 70
- memiliki riwayat merokok
- memiliki riwayat keluarga dengan kondisi tersebut
- memiliki gangguan autoimun yang terkait dengan kondisi tersebut
- telah minum obat tertentu yang terkait dengan penyakit ini
- telah menjalani perawatan kanker, khususnya radiasi dada
- bekerja dalam pekerjaan yang terkait dengan peningkatan risiko, seperti pertambangan, pertanian, atau konstruksi
Bagaimana didiagnosis fibrosis paru?
Fibrosis paru adalah salah satu dari lebih dari 200 jenis penyakit paru yang ada. Karena ada begitu banyak jenis penyakit paru-paru, dokter Anda mungkin mengalami kesulitan mengidentifikasi bahwa fibrosis paru adalah penyebab gejala Anda.
Dalam sebuah survei oleh Pulmonary Fibrosis Foundation, 55 persen responden melaporkan salah didiagnosis di beberapa titik. Kesalahan diagnosis yang paling umum adalah asma, pneumonia, dan bronkitis.
Menggunakan pedoman terbaru, diperkirakan bahwa 2 dari 3 pasien dengan fibrosis paru sekarang dapat didiagnosis dengan benar tanpa biopsi.
Dengan menggabungkan informasi klinis Anda dan hasil CT scan khusus pada dada, dokter Anda akan lebih mungkin untuk mendiagnosis Anda secara akurat.
Dalam kasus ketika diagnosis tidak jelas, sampel jaringan, atau biopsi, mungkin diperlukan.
Ada beberapa metode untuk melakukan biopsi paru bedah, jadi dokter Anda akan merekomendasikan prosedur mana yang terbaik untuk Anda.
Dokter Anda juga dapat menggunakan berbagai alat lain untuk mendiagnosis fibrosis paru atau mengesampingkan kondisi lain. Ini mungkin termasuk:
- pulse oximetry, tes noninvasif untuk kadar oksigen darah Anda
- tes darah untuk mencari penyakit autoimun, infeksi, dan anemia
- tes gas darah arteri untuk menilai kadar oksigen dalam darah Anda dengan lebih akurat
- sampel dahak untuk memeriksa tanda-tanda infeksi
- tes fungsi paru untuk mengukur kapasitas paru-paru Anda
- tes ekokardiogram atau stres jantung untuk melihat apakah masalah jantung menyebabkan gejala Anda
Bagaimana pengobatan fibrosis paru?
Dokter Anda tidak dapat membalikkan jaringan parut paru-paru, tetapi mereka dapat meresepkan perawatan untuk membantu meningkatkan pernapasan Anda dan memperlambat perkembangan penyakit.
Perawatan di bawah ini adalah beberapa contoh opsi saat ini yang digunakan untuk mengelola fibrosis paru:
- oksigen tambahan
- prednison untuk menekan sistem kekebalan tubuh dan mengurangi peradangan
- azathioprine (Imuran) atau mycophenolate (CellCept) untuk menekan sistem kekebalan tubuh Anda
- pirfenidone (Esbriet) atau nintedanib (Ofev), obat antifibrotik yang menghambat proses jaringan parut di paru-paru
Dokter Anda juga dapat merekomendasikan rehabilitasi paru-paru. Perawatan ini melibatkan program latihan, pendidikan, dan dukungan untuk membantu Anda belajar cara bernapas lebih mudah.
Dokter Anda mungkin juga mendorong Anda untuk melakukan perubahan pada gaya hidup Anda. Perubahan ini mungkin termasuk yang berikut:
- Anda harus menghindari perokok pasif dan mengambil langkah untuk berhenti jika Anda merokok. Ini dapat membantu memperlambat perkembangan penyakit dan memudahkan pernapasan Anda.
- Makanlah makanan yang seimbang.
- Ikuti rencana latihan yang dikembangkan dengan bimbingan dokter Anda.
- Istirahat yang cukup dan hindari stres berlebih.
Transplantasi paru-paru mungkin disarankan bagi mereka yang berusia di bawah 65 tahun dengan penyakit parah.
Bagaimana prospek orang dengan fibrosis paru?
Tingkat di mana fibrosis paru parut paru-paru orang bervariasi. Bekas luka tidak dapat dibalikkan, tetapi dokter Anda dapat merekomendasikan perawatan untuk mengurangi laju perkembangan kondisi Anda.
Kondisi ini dapat menyebabkan sejumlah komplikasi, termasuk kegagalan pernapasan. Ini terjadi ketika paru-paru Anda tidak lagi berfungsi dengan baik dan mereka tidak bisa mendapatkan cukup oksigen untuk darah Anda.
Fibrosis paru juga meningkatkan risiko kanker paru-paru.
Kiat untuk pencegahan
Beberapa kasus fibrosis paru mungkin tidak dapat dicegah. Kasus-kasus lain terkait dengan faktor risiko lingkungan dan perilaku yang dapat dikendalikan. Ikuti tips ini untuk menurunkan risiko terkena penyakit:
- Hindari merokok.
- Hindari asap rokok.
- Kenakan masker wajah atau alat bantu pernapasan lain jika Anda bekerja di lingkungan dengan bahan kimia berbahaya.
Jika Anda kesulitan bernapas, buat janji dengan dokter Anda. Diagnosis dan pengobatan dini dapat meningkatkan pandangan jangka panjang bagi orang-orang dengan banyak penyakit paru-paru, termasuk fibrosis paru.
