Nyeri kanker payudara
Setelah perawatan untuk kanker payudara, adalah umum untuk mengalami rasa sakit, mati rasa, dan kehilangan mobilitas. Hampir setiap aspek perawatan dapat menyebabkan kekakuan, penurunan rentang gerak, atau kehilangan kekuatan. Pembengkakan atau perubahan sensorik juga dapat terjadi.
Bagian tubuh Anda yang mungkin terpengaruh termasuk:
- leher
- tangan dan kaki
- dada dan bahu
- tangan dan kaki
- sendi
Beberapa masalah ini dapat terjadi segera. Yang lain mungkin berkembang dari waktu ke waktu, bahkan berbulan-bulan setelah perawatan awal dilakukan.
Mengapa ini terjadi? Temukan beberapa alasan di bawah ini dan cara menghilangkan rasa sakit Anda.
Operasi
Beberapa jenis operasi dapat dilakukan untuk kanker payudara. Seringkali, Anda perlu memiliki lebih dari satu. Bedah meliputi:
- lumpektomi
- mastektomi
- biopsi simpul sentinel
- diseksi kelenjar getah bening
- operasi payudara rekonstruktif
- penempatan expander
- expander exchange dengan penempatan implan
Selama salah satu dari prosedur ini, jaringan dan saraf dimanipulasi dan dapat rusak. Ini kemungkinan akan menyebabkan pembengkakan dan rasa sakit setelahnya.
Dokter Anda mungkin memasukkan saluran air hingga beberapa minggu untuk membantu membersihkan kelebihan cairan. Saluran air itu sendiri sering tidak nyaman juga.
Saat penyembuhan berlangsung, Anda dapat mengembangkan jaringan parut yang terlihat. Secara internal, mungkin ada perubahan pada jaringan ikat yang bisa terasa seperti sesak ketika Anda bergerak. Mungkin juga terasa seperti struktur penebalan atau seperti kawat di ketiak, lengan atas, atau batang tubuh bagian atas.
Anda mungkin merasa lelah dan stres saat menunggu laporan patologi. Anda mungkin juga minum obat penghilang rasa sakit yang biasanya tidak Anda minum, yang dapat menyebabkan kelelahan dan pusing.
Semua ini normal, tetapi juga ketika masalah dapat dimulai. Kapan pun mobilitas Anda dibatasi oleh operasi bahkan untuk beberapa hari saja, Anda dapat mulai kehilangan stamina, kekuatan, dan rentang gerak. Anda mungkin perlu bantuan untuk berpakaian dan mandi.
Secara umum, sebagian besar ahli bedah memungkinkan orang untuk memulai latihan lengan dan bahu yang lembut segera setelah operasi. Sebelum pulang dari rumah sakit, pastikan Anda tahu apa yang direkomendasikan oleh ahli bedah Anda.
Radiasi
Banyak orang akan menjalani terapi radiasi dalam beberapa minggu setelah operasi. Mungkin radiasi internal (brachytherapy) atau radiasi eksternal.
Terapi internal adalah pengobatan yang ditargetkan yang dirancang untuk menyisihkan jaringan yang normal dan sehat. Radiasi eksternal biasanya diberikan pada seluruh area payudara dalam dosis harian selama beberapa minggu. Dalam beberapa kasus, itu akan termasuk ketiak (aksila), area tulang selangka, atau keduanya.
Terapi radiasi bekerja dengan merusak DNA di dalam sel dan membuatnya tidak mampu membelah dan memperbanyak diri.
Radiasi akan memengaruhi sel kanker dan sel normal. Lebih mudah menghancurkan sel kanker. Sel-sel normal dan sehat lebih mampu memperbaiki diri dan bertahan dari perawatan.
Proses perbaikan tidak sempurna. Itu cenderung untuk mengganti beberapa sel sehat yang rusak dengan jaringan yang tidak sama dengan aslinya.
Fibrosis akibat radiasi
Otot-otot dada Anda dapat diperbaiki dengan jaringan yang lebih berserat, dan karena itu kurang mampu mengembang dan berkontraksi seperti jaringan otot normal.
Selain itu, untaian jaringan fibrotik ini juga dapat menempel dan membentuk adhesi. Ini terdiri dari semacam jaringan parut interior. Garis-garis bekas luka yang Anda lihat di sepanjang sayatan bedah yang disembuhkan termasuk jaringan fibrotik.
Jenis jaringan parut interior disebut fibrosis yang diinduksi radiasi. Itu tidak hilang sepenuhnya, tetapi Anda dapat memperbaikinya. Peregangan dan penguatan otot-otot di sekitarnya dapat mencegah masalah lebih lanjut dari berkembang.
Kemoterapi
Karena dokter tahu bahwa sel kanker berkembang biak dengan cepat, sebagian besar obat kemoterapi dirancang untuk menargetkan jaringan yang tumbuh dengan cepat. Di situlah letak risiko efek samping.
Banyak jenis sel normal juga cenderung tumbuh dan mengganti diri dengan cepat. Ini termasuk:
- sel-sel yang membentuk rambut, kuku, dan bulu mata
- sel-sel yang melapisi mulut dan saluran pencernaan
- sel darah merah dan putih yang dibuat di sumsum tulang
Obat antihormon oral, seperti aromatase inhibitor, dapat menyebabkan nyeri sendi dan mengurangi kepadatan tulang. Ini bisa membuat Anda berisiko terkena osteoporosis dan patah tulang.
Agen kemoterapi lainnya, terutama taxane, dapat merusak saraf perifer di tangan dan kaki Anda. Ini dapat menyebabkan:
- mati rasa
- perasaan geli
- sensasi berkurang
- rasa sakit
Bersama-sama, gejala-gejala ini dikenal sebagai neuropati perifer yang diinduksi kemoterapi (CIPN).
CIPN di tangan Anda dapat menyulitkan untuk melakukan tugas motorik halus, seperti menulis, memegang peralatan, dan menggunakan keyboard. CIPN di kaki Anda dapat memengaruhi kemampuan Anda untuk merasakan tanah dan menjaga keseimbangan Anda.
Selain itu, banyak orang mengalami penurunan kemampuan berpikir. Anda mungkin lupa hal-hal, sulit untuk memecahkan masalah sederhana, dan merasa kurang terkoordinasi.
Efek samping ini dapat menyebabkan Anda mengimbanginya dengan menggunakan anggota tubuh dan tubuh Anda dengan cara yang tidak normal. Anda biasanya tidak sadar melakukan gerakan yang diubah ini, tetapi perubahan gerakan ini dapat menyebabkan masalah yang tidak terduga di lengan, punggung, pinggul, dan bahu Anda.
Perawatan dan latihan pascaoperasi untuk dicoba
Setelah operasi, tidak jarang mengalami gejala seperti pembengkakan, rasa sakit, dan kekakuan.
Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, yang terbaik adalah mencari evaluasi dari spesialis ortopedi atau terapis fisik. Mereka dapat mengajari Anda cara bergerak dan berolahraga dengan aman.
Jika Anda tidak terluka, Anda biasanya dapat melanjutkan dengan memulai program olahraga. Anda mungkin tidak merasa ingin melakukan banyak hal, tetapi penting untuk bergerak ketika Anda bisa.
Pada tahap ini, bahkan latihan rentang gerak yang lembut dapat membantu menjaga Anda dari kehilangan terlalu banyak mobilitas dan mencegah Anda mengembangkan lymphedema.
Lingkaran bahu
Lingkaran bahu dapat membantu melonggarkan dan menghangatkan otot-otot yang kaku.
- Putar bahu ke depan.
- Terus bergulir ke depan dalam gerakan melingkar selama 10 repetisi.
- Balikkan gerakan dan putar bahu Anda ke belakang selama 10 repetisi.
Bahu terangkat
Latihan ini dapat membantu meredakan ketegangan dengan melatih otot tambahan di bahu dan ketiak.
- Perlahan angkat bahu Anda di udara, berpura-pura seolah mengangkat bahu ke telinga.
- Tahan posisi di atas selama 5 detik.
- Turunkan bahu Anda ke posisi awal.
- Ulangi 8 hingga 10 kali, lalu ulangi lagi 3 sampai 5 kali sehari.
Lengan terangkat
Latihan ini meningkatkan rentang gerak tanpa mengharuskan Anda mengangkat lengan lebih tinggi dari bahu.
- Letakkan tangan kanan di bahu kanan dan tangan kiri di bahu kiri.
- Angkat siku perlahan-lahan di udara.
- Berhentilah ketika siku Anda mencapai ketinggian bahu. (Kamu mungkin belum bisa mengangkat setinggi ini dengan nyaman dulu. Angkat selagi bisa.)
- Turunkan siku perlahan ke posisi awal.
- Ulangi 8 hingga 10 kali.
Angkat lengan
Latihan ini sering disarankan saat Anda maju dalam pemulihan dan mendapatkan rentang gerak yang lebih baik di lengan Anda.
- Berdiri dengan punggung menempel pada dinding, memastikan postur tubuh Anda lurus saat berdiri.
- Jaga agar lengan Anda lurus, perlahan-lahan angkat kedua lengan ke depan, berhentilah saat Anda mencapai setinggi mungkin. Idealnya, ini dengan tangan Anda menunjuk ke langit-langit dan tangan hampir menyentuh telinga Anda.
- Perlahan-lahan turunkan lengan Anda ke bawah untuk kembali ke posisi awal Anda. Ulangi 8 hingga 10 kali, atau sesuai kemampuan Anda.
Arm crunch
Latihan ini membantu meregangkan ketiak dan punggung bahu.
- Berbaringlah di tanah dengan punggung di lantai. Anda dapat menggunakan bantal untuk penyangga leher.
- Letakkan tangan Anda di belakang kepala dan tangan di telinga Anda. Siku Anda akan ditekuk di kedua sisi kepala Anda.
- Perlahan angkat siku ke arah satu sama lain, rasakan regangan saat Anda melakukannya.
- Berhentilah ketika siku Anda hampir bertemu, rasakan regangan di punggung bagian atas.
- Turunkan siku Anda perlahan kembali ke posisi awal.
- Ulangi 8 hingga 10 kali.
Perawatan lainnya
Jika Anda mengalami jaringan parut di ketiak setelah kelenjar getah bening Anda diangkat, memijat bagian yang sakit dapat membantu. Peregangan dan pijat, ditambah dengan obat anti-inflamasi dan aplikasi panas lembab, dapat membantu meringankan ketidaknyamanan ini.
Beli obat anti-inflamasi dan bantalan pemanas.
Pemulihan dari terapi radiasi
Anda tidak dapat melihat fibrosis yang disebabkan oleh radiasi, tetapi Anda bisa merasakannya ketika Anda menggerakkan lengan dan menemukan bahwa gerakan Anda terbatas.
Fibrosis yang disebabkan oleh radiasi dapat menyebabkan rasa sakit, sesak, dan sensasi yang berubah, bahkan berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah perawatan radiasi Anda berakhir. Dokter akan sering merekomendasikan kombinasi pendekatan terapeutik untuk meningkatkan kekuatan dan mobilitas.
Pijat terapi
Pertimbangkan untuk mendapatkan pijatan teratur untuk lebih membantu meregangkan otot dan membuatnya lebih kenyal.
Anda juga bisa fokus pada pijatan sendiri di area yang terkena. Ini dapat melibatkan Anda secara manual menggosok area yang kaku dan kencang atau membeli perangkat bantu yang dapat bertindak sebagai perpanjangan tangan Anda.
Contohnya termasuk roller busa atau tongkat pijat, yang dapat membantu Anda mencapai punggung atau sisi tubuh Anda.
Beli busa roller atau tongkat pijat.
Peregangan
Lakukan latihan peregangan secara teratur, seperti latihan pascaoperasi yang tercantum di atas.
Anda juga mungkin ingin memasukkan peregangan leher Anda, seperti membuat lingkaran dengan kepala Anda. Coba juga rentangkan kepala ke depan (dengan menjatuhkan dagu ke arah dada) dan kemudian melihat ke atas ke langit-langit.
Latihan mengirim sinyal ke tubuh Anda untuk merombak, melonggarkan, dan mengurangi jaringan parut eksternal dan internal. Beberapa bekas luka kemungkinan akan tetap ada, tetapi itu normal.
Latihan kekuatan
Perkuat lengan, bahu, dan punggung Anda dengan latihan angkat berat atau dengan menggunakan band terapi fisik. Contoh latihan yang bermanfaat termasuk:
- bicep curls
- ekstensi trisep
- lengan terangkat
- penekan bahu
Belanja untuk band terapi fisik.
Tindakan pencegahan
Selalu berbicara dengan dokter Anda sebelum memulai latihan atau program peregangan.
Bicaralah dengan mereka sebelum pergi untuk pijat juga. Jika kelenjar getah bening Anda diangkat, mungkin ada pendekatan yang harus dihindari oleh terapis Anda, seperti tekanan dalam atau terapi panas dan dingin.
Mengobati nyeri kemoterapi
Kemoterapi dapat menyebabkan banyak efek samping, termasuk nyeri neuropatik. Nyeri saraf ini bisa sulit diobati. Banyak obat penghilang rasa sakit tidak selalu bekerja.
Langkah pertama adalah berbicara dengan dokter Anda tentang rasa sakit Anda. Mereka mungkin meresepkan gabapentin (Neurontin). Ini disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) untuk mengobati nyeri saraf.
Tergantung pada sifat rasa sakit Anda, mereka mungkin juga meresepkan obat penghilang rasa sakit untuk mengobati rasa sakit terobosan.
Dokter Anda mungkin juga meresepkan obat "tidak berlabel" untuk mengobati gejala Anda. Resep-resep ini tidak secara tegas disetujui oleh FDA untuk mengobati gejala spesifik Anda, tetapi mereka diketahui dapat membantu beberapa orang.
Obat-obatan tidak berlabel yang diresepkan dokter akan bervariasi berdasarkan riwayat kesehatan dan gejala Anda.
Perubahan gaya hidup
Selain sesak dan kaku, Anda mungkin menemukan banyak ketidaknyamanan yang disebabkan oleh gesekan atau berkeringat di tempat-tempat di mana operasi atau perawatan Anda dilakukan. Terkadang, pakaian yang pernah Anda kenakan mungkin terasa tidak nyaman atau membatasi.
Untuk meringankan gejala ini, Anda dapat melakukan perubahan gaya hidup berikut:
- Oleskan tepung jagung ke daerah ketiak Anda untuk mengurangi gesekan. Beberapa orang merekomendasikan untuk memasukkan tepung jagung ke kaus kaki atau kaus kaki, mengikat simpul di bagian atas, dan menempel kaus kaki atau kaus kaki di kulit.
- Hindari mencukur ketiak saat Anda menerima perawatan radiasi.
- Jangan menggunakan air panas saat mandi untuk menghindari kulit kering. Gunakan air hangat saja.
- Kurangi iritasi kulit dengan menghindari sabun yang kuat, antiperspiran, atau deodoran.
- Kenakan pakaian longgar untuk mengurangi ketegangan dan untuk memungkinkan peregangan dan gerakan yang ditingkatkan.
Pandangan
Hal pertama yang harus Anda lakukan adalah mengenali gejalanya sejak dini dan melaporkannya ke dokter. Gejala yang perlu diperhatikan antara lain:
- rasa sakit yang terjadi baik saat istirahat atau selama gerakan
- penurunan gerak sendi
- segala kelemahan, keletihan, atau perubahan sensasi
- penurunan kemampuan untuk melakukan tugas perawatan diri
- cording di ketiak Anda atau di sepanjang lengan Anda, yang mungkin hanya muncul ketika Anda mengangkat lengan Anda
- peningkatan pembengkakan di lengan, dada, dada, atau leher Anda
Jangan abaikan gejalanya. Semakin dini gejala Anda dinilai dan diobati, semakin baik. Ahli onkologi Anda juga harus mengevaluasi Anda. Mereka mungkin merasa cocok untuk merujuk Anda ke ahli ortopedi, ahli saraf, atau terapi fisik.
Penting untuk dicatat bahwa gejalanya mungkin tidak muncul selama beberapa minggu, bulan, atau bahkan bertahun-tahun setelah Anda menyelesaikan perawatan kanker payudara awal. Ini tidak biasa. Jangan berasumsi mereka akan menyelesaikannya sendiri seiring waktu.
Masalah lengan dan bahu sering merupakan bagian dari kerusakan jaminan jangka panjang yang disebabkan oleh perawatan kanker. Gejala-gejala ini mungkin menandakan sesuatu yang serius, seperti kambuhnya kanker atau metastasis.
Saran yang sama berlaku: Laporkan masalah lebih awal, dapatkan evaluasi yang tepat, dan dapatkan perawatan. Anda tidak dapat memperbaiki masalah yang Anda abaikan.
Temukan dukungan dari orang lain yang hidup dengan kanker payudara. Unduh aplikasi gratis Healthline di sini.
