Saya hamil - apakah RA saya akan menyebabkan masalah?
Pada tahun 2009, para peneliti dari Taiwan menerbitkan sebuah penelitian tentang rheumatoid arthritis (RA) dan kehamilan. Data dari Dataset Riset Asuransi Kesehatan Nasional Taiwan menunjukkan bahwa wanita dengan RA memiliki risiko lebih tinggi melahirkan anak dengan berat lahir rendah atau yang kecil untuk usia kehamilan (disebut SGA).
Wanita dengan RA juga berisiko lebih besar untuk mengalami preeklampsia (tekanan darah tinggi) dan lebih mungkin untuk menjalani persalinan sesar.
Apa risiko lain yang ada untuk wanita dengan RA? Bagaimana mereka mempengaruhi keluarga berencana? Baca terus untuk mengetahui.
Bisakah saya punya anak?
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), RA lebih umum di antara wanita daripada pria.
American College of Rheumatology mencatat bahwa selama bertahun-tahun, wanita dengan penyakit autoimun seperti RA disarankan untuk tidak hamil. Bukan itu masalahnya. Saat ini, dengan perawatan medis yang cermat, wanita dengan RA dapat mengharapkan kehamilan yang sukses dan melahirkan bayi yang sehat.
Mungkin lebih sulit untuk hamil
Dalam sebuah penelitian tahun 2011 terhadap lebih dari 74.000 wanita hamil, mereka yang mengalami RA mengalami masa kehamilan yang lebih sulit daripada mereka yang tidak menderita penyakit tersebut. Dua puluh lima persen wanita dengan RA telah mencoba setidaknya satu tahun sebelum mereka hamil. Hanya sekitar 16 persen wanita tanpa RA yang mencobanya sebelum hamil.
Para peneliti tidak yakin apakah itu RA itu sendiri, obat yang digunakan untuk mengobatinya, atau peradangan umum yang menyebabkan kesulitan. Either way, hanya seperempat wanita mengalami kesulitan untuk hamil. Kamu mungkin tidak. Jika ya, tanyakan kepada dokter Anda, dan jangan menyerah.
RA Anda mungkin berkurang
Wanita dengan RA biasanya mengalami remisi selama kehamilan. Dalam sebuah studi tahun 1999 terhadap 140 wanita, 63 persen melaporkan peningkatan gejala pada trimester ketiga. Sebuah studi tahun 2008 menemukan bahwa wanita dengan RA merasa lebih baik selama kehamilan, tetapi bisa mengalami flare-up setelah melahirkan.
Ini mungkin atau mungkin tidak terjadi pada Anda. Jika ya, tanyakan kepada dokter Anda bagaimana mempersiapkan kemungkinan kambuh setelah bayi Anda lahir.
Kehamilan Anda bisa memicu RA
Kehamilan membanjiri tubuh dengan sejumlah hormon dan bahan kimia, yang dapat memicu perkembangan RA pada beberapa wanita. Wanita yang rentan terhadap penyakit ini dapat mengalaminya untuk pertama kalinya segera setelah melahirkan.
Sebuah studi 2011 meneliti catatan lebih dari 1 juta wanita yang lahir antara tahun 1962 dan 1992. Sekitar 25.500 penyakit autoimun yang dikembangkan seperti RA. Wanita memiliki risiko 15 hingga 30 persen lebih besar tertular jenis gangguan ini pada tahun pertama setelah melahirkan.
Risiko preeklamsia
The Mayo Clinic mencatat bahwa wanita yang memiliki masalah dengan sistem kekebalan tubuh mereka memiliki risiko preeklampsia yang lebih tinggi. Dan penelitian dari Taiwan juga menunjukkan bahwa wanita dengan RA memiliki peningkatan risiko kondisi ini.
Preeklampsia menyebabkan tekanan darah tinggi selama kehamilan. Komplikasi termasuk kejang, masalah ginjal, dan dalam kasus yang jarang terjadi, kematian ibu dan / atau anak. Biasanya dimulai setelah 20 minggu kehamilan dan dapat hadir tanpa gejala yang terlihat. Ini biasanya ditemukan selama pemeriksaan kehamilan.
Ketika ditemukan, dokter memberikan peningkatan pemantauan dan perawatan ketika diperlukan untuk memastikan ibu dan bayi tetap sehat. Perawatan yang disarankan untuk preeklampsia adalah pengiriman bayi dan plasenta untuk mencegah penyakit berkembang. Dokter Anda akan membahas risiko dan manfaat mengenai waktu pengiriman.
Risiko kelahiran prematur
Wanita dengan RA mungkin memiliki risiko lebih tinggi melahirkan prematur. Dalam sebuah penelitian yang diterbitkan pada 2013, para peneliti di Stanford University mengamati semua kehamilan yang rumit oleh RA antara Juni 2001 dan Juni 2009. Sebanyak 28 persen wanita melahirkan sebelum usia kehamilan 37 minggu, yang prematur.
Sebuah studi 2011 sebelumnya juga mencatat bahwa wanita dengan RA memiliki risiko lebih tinggi melahirkan SGA dan bayi prematur.
Risiko berat lahir rendah
Wanita yang mengalami gejala RA selama kehamilan mungkin berisiko lebih tinggi untuk melahirkan bayi dengan berat badan kurang.
Sebuah studi tahun 2009 mengamati wanita dengan RA yang hamil, dan kemudian melihat hasilnya. Hasil menunjukkan bahwa wanita dengan RA yang "terkontrol baik" tidak berisiko lebih besar untuk melahirkan bayi yang lebih kecil.
Namun, mereka yang menderita lebih banyak gejala selama kehamilan lebih cenderung memiliki anak dengan berat badan lahir rendah.
Obat-obatan dapat meningkatkan risiko
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa obat RA dapat meningkatkan risiko komplikasi kehamilan. Sebuah studi 2011 mencatat bahwa obat antirematik pemodifikasi penyakit tertentu (DMARDs) khususnya dapat menjadi racun bagi anak yang belum lahir.
Sebuah studi tahun 2006 melaporkan bahwa ketersediaan informasi keselamatan mengenai banyak obat RA dan risiko reproduksi terbatas. Bicaralah dengan dokter Anda tentang obat yang Anda minum dan manfaatnya dibandingkan dengan risikonya.
Keluarga berencana Anda
Ada beberapa risiko bagi wanita hamil dengan RA, tetapi mereka seharusnya tidak menghentikan Anda dari perencanaan untuk memiliki anak. Yang penting adalah mendapatkan pemeriksaan rutin.
Tanyakan kepada dokter Anda tentang potensi efek samping dari obat yang Anda minum. Dengan perawatan prenatal yang cermat, Anda harus dapat memiliki kehamilan dan persalinan yang sukses dan sehat.
