Histamin adalah bahan kimia, yang dikenal sebagai amina biogenik. Ini memainkan peran dalam beberapa sistem utama tubuh, termasuk sistem kekebalan, pencernaan, dan neurologis.
Tubuh mendapatkan semua histamin yang dibutuhkannya dari selnya sendiri, tetapi histamin juga ditemukan dalam makanan tertentu.
Orang yang mengalami respons alergi terhadap makanan kaya histamin mungkin memiliki kondisi yang dikenal sebagai intoleransi histamin. Kondisi ini mempengaruhi sekitar 1 persen dari populasi. Mungkin ada individu dengan sifat genetik yang meningkatkan sensitivitas mereka terhadap histamin.
Kondisi medis tertentu dapat meningkatkan risiko intoleransi histamin. Ini termasuk:
- gangguan atau cedera gastrointestinal
- Penyakit Crohn
- penyakit refluks gastroesofagus (GERD)
- kondisi hati
- stres kronis atau ekstrim
- cedera
- trauma
- ketidakseimbangan dalam mikrobioma usus
Beberapa resep atau obat bebas dapat mengganggu enzim yang memecah histamin, seperti:
- teofilin
- obat jantung
- antibiotik
- antidepresan
- antipsikotik
- diuretik
- perenang otot
- obat pereda nyeri (aspirin, naproxen, indometasin, diklofenak)
- obat gastrointestinal
- alkohol
- obat malaria dan TB
Orang dengan intoleransi histamin dapat mengalami berbagai gejala yang melibatkan berbagai sistem dan organ.
Bagi sebagian orang, makanan kaya histamin dapat memicu sakit kepala, iritasi kulit, atau diare. Obat atau kondisi tertentu dapat meningkatkan kemungkinan sensitivitas histamin.
Tidak ada tes atau prosedur yang dapat diandalkan yang dapat digunakan dokter untuk mendiagnosis intoleransi histamin. Namun, beberapa profesional medis akan menyarankan diet eliminasi.
Ini melibatkan mengeluarkan makanan tertentu dari diet Anda setidaknya selama 4 minggu dan perlahan menambahkannya kembali, satu per satu. Diet eliminasi dapat membantu Anda menentukan apakah histamin adalah masalahnya.
Makanan yang harus dihindari pada diet rendah histamin
Kadar histamin dalam makanan sulit diukur.
Bahkan dalam produk makanan yang sama, seperti sepotong keju cheddar, tingkat histamin dapat bervariasi secara signifikan tergantung pada berapa lama usia, waktu penyimpanannya, dan apakah memiliki aditif.
Umumnya, makanan yang telah difermentasi memiliki tingkat histamin tertinggi. Makanan segar yang belum diolah memiliki level terendah.
Ada juga teori bahwa beberapa makanan - meskipun tidak kaya histamin sendiri - dapat memicu sel-sel Anda untuk melepaskan histamin. Ini dikenal sebagai pembebas histamin. Namun, teori ini belum terbukti secara ilmiah.
Makanan-makanan berikut mengandung tingkat histamin yang lebih tinggi:
- produk susu fermentasi, seperti keju (terutama yang berusia lanjut), yogurt, krim asam, susu mentega, dan kefir
- sayuran fermentasi, seperti sauerkraut dan kimchi
- acar atau acar sayuran
- Kombucha
- daging yang diawetkan atau difermentasi, seperti sosis, salami, dan ham yang difermentasi
- anggur, bir, alkohol, dan sampanye
- produk kedelai fermentasi seperti tempe, miso, kecap, dan natto
- biji-bijian yang difermentasi, seperti roti penghuni pertama
- tomat
- terong
- bayam
- ikan beku, asin, atau kalengan, seperti sarden dan tuna
- cuka
- saus tomat
Pro dan kontra dari diet rendah histamin
Diet rendah histamin bisa sangat membatasi dan dapat menyebabkan kekurangan gizi.
Intoleransi histamin kurang dipahami dan sulit didiagnosis. Tidak ada bukti bahwa diet rendah histamin akan meningkatkan kualitas hidup dalam jangka panjang jika Anda tidak memiliki diagnosis yang benar.
Manfaat utama dari diet rendah histamin adalah dapat berfungsi sebagai alat diagnostik.
Dengan menghilangkan makanan kaya histamin dari diet Anda selama beberapa minggu (di bawah pengawasan dokter) dan kemudian perlahan menambahkannya kembali, Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang toleransi individu Anda terhadap makanan yang mengandung histamin.
Toleransi histamin bervariasi secara signifikan dari satu orang ke orang lain. Ketika Anda menambahkan histamin kembali ke dalam diet Anda, Anda dapat dengan cermat mengevaluasi makanan mana yang memicu gejala tidak nyaman, jika ada.
Tips diet rendah histamin
Untuk menghilangkan makanan yang kaya histamin dan menjalankan diet histamin yang lebih rendah:
- masak semua makananmu sendiri
- makan makanan yang sedekat mungkin dengan bentuk aslinya
- catat semua yang Anda makan dalam buku harian makanan harian yang terperinci (pastikan untuk menyertakan waktu Anda makan setiap makanan)
- catat waktu dan tanggal gejala tidak nyaman untuk perbandingan
- hindari junk food atau apapun yang sangat diproses (jika ada banyak bahan dan makanan siap dimakan)
- jangan terlalu keras pada diri sendiri karena diet ini sangat membatasi
- jangan berencana makan diet ini selama lebih dari 4 minggu
- hanya makan makanan segar yang disimpan di lemari es
- berbicara dengan ahli gizi atau ahli gizi tentang mendapatkan semua nutrisi yang Anda butuhkan saat diet ini
- bicarakan dengan dokter Anda tentang suplemen vitamin dan mineral (pertimbangkan suplemen enzim DAO, serta vitamin B-6, vitamin C, tembaga, dan seng)
Takeaway dan outlook
Konsultasikan dengan dokter sebelum memulai diet rendah histamin.
Kekurangan nutrisi dapat berbahaya pada usia berapa pun, tetapi diet ini sangat berbahaya bagi anak-anak. Jika Anda menduga anak Anda memiliki alergi makanan atau kepekaan, bicarakan dengan dokter anak Anda tentang pengobatan alternatif.
Jika Anda mengalami pusing, sakit kepala, atau komplikasi lain, Anda harus segera menghentikan diet ini dan berkonsultasi dengan dokter.
Setelah Anda menghilangkan atau mengurangi histamin dalam diet Anda selama 2 hingga 4 minggu, Anda dapat mulai secara perlahan memasukkan kembali makanan yang kaya histamin ke dalam rencana makan Anda, satu per satu. Bicaralah dengan dokter atau ahli gizi Anda tentang cara terbaik untuk memperkenalkan kembali makanan ini.
Ada sangat sedikit bukti ilmiah untuk mendukung efektivitas diet rendah histamin dan dapat menyebabkan kekurangan gizi. Secara umum, diet rendah histamin bukanlah rencana perawatan jangka panjang untuk populasi umum. Ini membantu dalam proses diagnosis dan dapat membantu Anda menyingkirkan intoleransi makanan lainnya.
Pada akhirnya, Anda harus menentukan toleransi individu Anda terhadap berbagai makanan yang mengandung histamin. Beberapa obat dapat meningkatkan kemungkinan bereaksi terhadap makanan ini.
