Cystic Fibrosis Dan Kehamilan: Semua Yang Harus Anda Ketahui

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Ketika Anda memiliki cystic fibrosis, masih mungkin untuk hamil dan mengandung bayi sampai cukup bulan. Namun, Anda harus dipantau secara ketat selama sembilan bulan ini untuk memastikan bahwa Anda dan si kecil tetap sehat.

Untuk memberi diri Anda peluang terbaik untuk mencapai kehamilan yang sukses, temui dokter kandungan berisiko tinggi sebelum Anda mencoba untuk hamil.

Spesialis ini akan:

• evaluasi kesehatan Anda
• tentukan apakah Anda aman untuk hamil
• membimbing Anda melalui kehamilan

Anda juga akan bekerja sama dengan ahli paru yang merawat fibrosis kistik Anda selama kehamilan.

Ini adalah pratinjau dari apa yang diharapkan saat Anda mulai merencanakan keluarga.

Efek pada kehamilan

Selama kehamilan, gejala fibrosis kistik Anda mungkin memburuk. Bayi yang sedang tumbuh dapat menekan paru-paru Anda dan membuatnya lebih sulit untuk bernapas. Konstipasi juga sering terjadi pada wanita dengan cystic fibrosis.

Komplikasi cystic fibrosis kehamilan lainnya termasuk:

• Pengiriman prematur. Inilah saatnya bayi Anda lahir sebelum minggu ke 37 kehamilan. Bayi yang lahir terlalu dini berisiko mengalami komplikasi seperti kesulitan bernapas dan infeksi.
• Diabetes gestasional. Ini adalah saat ibu memiliki gula darah tinggi selama kehamilan. Diabetes dapat merusak organ seperti ginjal dan mata. Ini juga dapat menyebabkan komplikasi pada bayi yang sedang berkembang.
• Tekanan darah tinggi (hipertensi). Ini adalah peningkatan resistensi karena pembuluh darah yang kaku. Ketika tekanan darah tinggi selama kehamilan, itu dapat mengurangi aliran darah ke bayi Anda, memperlambat pertumbuhan bayi Anda, dan menyebabkan kelahiran prematur.
• Kekurangan nutrisi. Ini dapat mencegah bayi Anda tumbuh cukup besar di dalam rahim.

Tes selama kehamilan

Ada kemungkinan Anda bisa menularkan cystic fibrosis ke bayi Anda. Agar itu terjadi, pasangan Anda juga perlu membawa gen abnormal. Pasangan Anda bisa mendapatkan tes darah atau air liur sebelum Anda hamil untuk memeriksa status kariernya.

Selama kehamilan, dua tes kehamilan ini mencari mutasi gen yang paling umum. Mereka dapat menunjukkan apakah bayi Anda kemungkinan memiliki fibrosis kistik atau membawa salah satu mutasi gen yang diketahui menyebabkan fibrosis kistik:

• Chorionic villus sampling (CVS) dilakukan antara minggu ke-10 dan ke-13 kehamilan. Dokter Anda akan memasukkan jarum panjang dan tipis ke dalam perut Anda dan akan mengambil sampel jaringan untuk pengujian. Sebagai alternatif, dokter dapat mengambil sampel menggunakan tabung tipis yang diletakkan di serviks dan pengisapan lembut.
• Amniosentesis dilakukan antara 15 dan 20 minggu kehamilan Anda. Dokter memasukkan jarum tipis ke dalam perut Anda dan mengambil sampel cairan ketuban dari sekitar bayi Anda. Laboratorium kemudian menguji cairan untuk fibrosis kistik.

Tes pranatal ini dapat menelan biaya beberapa ribu dolar, tergantung di mana Anda melakukannya. Sebagian besar rencana asuransi kesehatan akan menanggung biaya untuk wanita berusia di atas 35 dan untuk wanita dengan risiko yang diketahui.

Setelah Anda tahu apakah bayi Anda menderita fibrosis kistik, Anda dapat mengambil keputusan tentang masa depan kehamilan Anda.

Kiat gaya hidup

Sedikit perencanaan dan perawatan ekstra selama kehamilan Anda akan membantu memastikan hasil terbaik untuk Anda dan bayi Anda. Berikut ini beberapa hal yang dapat Anda lakukan.

Makan dengan benar

Cystic fibrosis membuatnya lebih sulit untuk mendapatkan nutrisi yang tepat selama kehamilan. Ketika Anda makan untuk dua orang, itu bahkan lebih penting bahwa Anda mendapatkan cukup kalori dan nutrisi.

Dokter Anda dapat merekomendasikan memulai kehamilan Anda dengan indeks massa tubuh (BMI) minimal 22. Jika BMI Anda lebih rendah dari itu, Anda mungkin perlu menambah asupan kalori sebelum hamil.

Setelah hamil, Anda akan membutuhkan 300 kalori ekstra setiap hari. Jika Anda tidak dapat mencapai angka itu hanya dengan makanan, minumlah suplemen gizi.

Kadang-kadang mual di pagi hari atau fibrosis kistik dapat mencegah Anda mendapatkan cukup kalori untuk memenuhi kebutuhan bayi Anda. Dalam hal ini, dokter Anda mungkin menyarankan untuk mendapatkan nutrisi Anda secara intravena. Ini disebut nutrisi parenteral.

Berikut adalah beberapa tips nutrisi lain yang harus diikuti selama kehamilan Anda:

• Minumlah banyak air, makan lebih banyak buah dan sayuran, dan tambahkan serat ke dalam diet Anda untuk mencegah sembelit.
• Pastikan Anda mendapatkan cukup asam folat, zat besi, dan vitamin D. Nutrisi ini sangat penting untuk perkembangan bayi Anda. Kadang-kadang orang dengan cystic fibrosis tidak mendapatkan cukup dari mereka.

Olahraga

Aktivitas fisik penting untuk mendapatkan tubuh Anda dalam kondisi untuk melahirkan dan menjaga paru-paru Anda sehat. Dokter Anda mungkin menyarankan Anda melakukan latihan khusus untuk memperkuat otot yang membantu Anda bernapas. Periksa dengan dokter Anda terlebih dahulu bahwa latihan yang Anda lakukan aman untuk Anda.

Juga, konsultasikan dengan ahli gizi sebelum Anda memulai program olahraga baru. Anda membutuhkan nutrisi yang cukup untuk mendukung peningkatan kebutuhan kalori Anda.

Kiat lain untuk memastikan kehamilan yang sehat

Temui dokter Anda sering. Jadwalkan kunjungan prenatal secara teratur dengan dokter kandungan berisiko tinggi Anda, tetapi juga terus mengunjungi dokter yang merawat cystic fibrosis Anda.

Pantau kesehatan Anda. Tetap di atas kondisi seperti diabetes dan penyakit hati, jika Anda memilikinya. Penyakit-penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi kehamilan jika Anda tidak mengobatinya.

Tetap minum obat Anda. Kecuali jika dokter Anda secara khusus memberi tahu Anda untuk menghentikan pengobatan selama kehamilan, minumlah secara teratur untuk mengelola fibrosis kistik Anda.

Obat yang harus dihindari saat hamil

Obat adalah bagian penting dari penatalaksanaan fibrosis kistik. Berita baiknya adalah, sebagian besar obat yang mengobati kondisi tersebut dianggap aman untuk bayi Anda.

Namun, ada beberapa obat yang harus Anda gunakan dengan hati-hati. Ada sedikit kemungkinan mereka dapat meningkatkan risiko cacat lahir atau masalah lain pada bayi Anda yang belum lahir. Obat-obatan yang harus diperhatikan termasuk:

• antibiotik seperti ciprofloxacin (Cipro), clarithromycin, colistin, doxycycline (Oracea, Targadox), gentamicin (Gentak), imipenem (Primaxin IV), meropenem (Merrem), metronidazole (MetroCream, Noritate), rifampin (Rifadrimin) Bactrim), vankomisin (Vancocin)
• obat antijamur seperti flukonazol (Diflucan), gansiklovir (Zirgan), itrakonazol (Sporanox), posaconazole (Noxafil), voriconazole (Vfend)
• obat antivirus seperti asiklovir (Zovirax)
• bifosfonat untuk memperkuat tulang
• obat cystic fibrosis seperti ivacaftor (Kalydeco) dan lumacaftor / ivacaftor (Orkambi)
• ranitidine (Zantac) untuk mengobati mulas dan refluks gastroesofageal
• obat transplantasi untuk mencegah penolakan, seperti azathioprine (Azasan), mikofenolat
• ursodiol (URSO Forte, URSO 250) untuk melarutkan batu empedu

Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda menggunakan obat-obatan ini. Anda harus mempertimbangkan manfaat dan risiko tetap menggunakan obat apa pun yang dapat menyebabkan masalah selama kehamilan. Dokter Anda mungkin dapat mengalihkan Anda ke obat alternatif sampai Anda melahirkan.

Kiat untuk hamil dengan cystic fibrosis

Sebagian besar wanita dengan kondisi ini bisa hamil, tetapi bisa memakan waktu sedikit lebih lama dari biasanya. Cystic fibrosis mengental lendir di seluruh tubuh - termasuk lendir di leher rahim. Lendir yang lebih tebal membuat sperma pria sulit untuk berenang ke dalam serviks dan membuahi sel telur.

Kekurangan nutrisi juga dapat mencegah Anda berovulasi secara teratur. Setiap kali Anda berovulasi, indung telur Anda melepaskan sel telur untuk pembuahan. Tanpa telur di tempatnya setiap bulan, Anda mungkin tidak bisa hamil dengan mudah.

Jika Anda sudah mencoba selama beberapa bulan untuk hamil, tetapi Anda belum berhasil, bicarakan dengan spesialis kesuburan. Obat-obatan untuk meningkatkan produksi telur Anda atau teknologi reproduksi berbantuan seperti fertilisasi in-vitro dapat meningkatkan peluang Anda untuk hamil.

Pria dengan cystic fibrosis kekurangan atau memiliki penyumbatan dalam tabung yang membawa sperma dari testis ke uretra untuk ejakulasi. Karena itu, sebagian besar tidak dapat hamil secara alami.

Mereka dan pasangan mereka akan membutuhkan IVF untuk hamil. Selama IVF, dokter mengeluarkan sel telur dari wanita dan sperma dari pria, menggabungkan mereka dalam piring laboratorium, dan mentransfer embrio ke dalam rahim wanita.

Sebelum Anda memulai IVF, bicarakan dengan dokter yang merawat fibrosis kistik Anda. Anda mungkin harus menyesuaikan perawatan Anda, karena cystic fibrosis dapat mempengaruhi penyerapan hormon yang diperlukan untuk IVF.

Bawa pulang

Memiliki cystic fibrosis seharusnya tidak mencegah Anda memulai sebuah keluarga. Hamil mungkin hanya membutuhkan sedikit persiapan dan perawatan tambahan.

Setelah Anda hamil, bekerjalah secara dekat dengan dokter kandungan berisiko tinggi dan dokter yang merawat fibrosis kistik Anda. Anda akan membutuhkan perawatan yang baik selama kehamilan Anda untuk memastikan hasil terbaik untuk Anda dan bayi Anda.