HPV dan kehamilan
Fakta cepat
- HPV adalah infeksi menular seksual yang paling umum di Amerika Serikat.
- Pedoman tidak merekomendasikan vaksin HPV untuk wanita hamil.
- HPV tidak mungkin menyebabkan komplikasi selama kehamilan.
Human papillomavirus (HPV) adalah jenis infeksi menular seksual (IMS). Sebagian besar jenis HPV ditularkan melalui hubungan seks oral, vagina, atau anal.
HPV sangat umum. Faktanya, ini adalah IMS yang paling umum di Amerika Serikat, menurut Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Sekitar 80 persen orang akan mendapatkan HPV pada titik tertentu dalam hidup mereka. Ini karena ada lebih dari 150 varietas HPV yang berbeda. Banyak dari mereka biasanya tidak menimbulkan masalah dan akan hilang tanpa perawatan. Hanya sedikit orang yang tahu mereka memilikinya.
Sekitar 40 strain HPV dapat menginfeksi saluran genital. Ini dapat menyebabkan kutil kelamin dan kanker pada area-area tubuh ini:
- serviks
- vagina
- vulva
- penis
- dubur
Untuk mengurangi risiko kanker serviks akibat HPV, vaksin HPV dibuat untuk menargetkan strain HPV spesifik yang terkait dengan kanker serviks. Vaksin ini tidak dianjurkan selama kehamilan.
HPV biasanya tidak menyebabkan masalah dalam kehamilan. Namun, Anda harus tahu tentang beberapa komplikasi langka jika Anda hamil dan memiliki HPV.
Apa saja gejala HPV?
Dengan HPV, Anda mungkin tidak menunjukkan gejala sama sekali. Gejala yang paling umum adalah kutil. Kutil adalah benjolan berwarna daging pada kulit yang tumbuh sendiri atau membentuk cluster yang terlihat seperti bunga kol.
Jenis HPV yang Anda miliki akan menentukan di mana di tubuh Anda kutil tumbuh:
- Kutil kelamin tumbuh pada vagina, vulva, serviks, atau anus pada wanita, dan pada penis, skrotum, atau anus pada pria.
- Bentuk kutil yang umum pada tangan atau siku.
- Kutil plantar muncul pada bola atau tumit kaki.
- Kutil rata biasanya terjadi pada wajah pada anak-anak dan laki-laki, dan pada kaki pada wanita.
Anda mungkin tidak akan merasakan kutil, tetapi kadang-kadang mereka bisa gatal atau terbakar.
Memiliki jenis HPV tertentu juga dapat meningkatkan risiko kanker serviks. Kanker jenis ini sering tidak menghasilkan gejala sampai mulai menyebar. Setelah kanker menyebar, itu dapat menyebabkan gejala seperti:
- perdarahan abnormal dari vagina, atau pendarahan yang bukan karena periode menstruasi Anda
- keputihan, yang mungkin mengandung darah
- rasa sakit saat berhubungan seks
Bagaimana HPV didiagnosis selama kehamilan?
Kebanyakan OB-GYN biasanya tidak melakukan tes untuk HPV selama kehamilan kecuali mereka memiliki alasan untuk itu.
Mendiagnosis HPV biasanya terjadi jika dokter Anda menemukan kutil atau selama tes Pap rutin. Selama tes Pap, dokter Anda menggunakan swab untuk menghapus sejumlah kecil sel dari leher rahim Anda. Mereka mengirim sampel ini ke laboratorium dan mengujinya untuk sel prakanker. Kehadiran sel prekanker menunjukkan bahwa Anda menderita HPV.
Jika Anda berusia di atas 30 tahun, OB-GYN Anda sekarang juga dapat memberi Anda tes DNA HPV, bersama dengan tes Pap. Tes ini dapat mendeteksi apakah Anda memiliki jenis HPV yang dapat menyebabkan kanker serviks.
Bagaimana perawatan HPV selama kehamilan?
Saat ini, tidak ada obat untuk HPV, tetapi kebanyakan wanita tidak akan memerlukan perawatan selama kehamilan. Tidak ada obat yang tersedia untuk mengobati virus itu sendiri. Sebagai gantinya, perawatan berfokus pada penanganan gejala apa pun.
HPV seharusnya tidak menimbulkan risiko bagi bayi Anda.
Kutil juga tidak perlu dirawat kecuali sangat besar atau mengganggu. Jika ini masalahnya, dokter Anda dapat dengan aman melepasnya dengan:
- membekukannya dengan nitrogen cair (cryotherapy)
- terapi laser
- menggunakan jarum yang dipanaskan (elektrokauterisasi)
- melakukan operasi atau eksisi kecil
Apakah kutil HPV mempengaruhi pengiriman saya?
Memiliki kutil kelamin seharusnya tidak memengaruhi kelahiran Anda.
Terkadang, kutil besar dapat menyebabkan perdarahan saat melahirkan. Jarang, kutil kelamin bisa tumbuh cukup besar selama kehamilan untuk menghalangi jalan lahir atau mempersulit persalinan. Jika ini terjadi, dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan untuk melakukan sesar.
Bagaimana HPV dirawat setelah melahirkan?
Jika tes Pap menunjukkan bahwa Anda memiliki sel prakanker di serviks, dokter Anda mungkin menunggu untuk merawat Anda sampai setelah melahirkan. Setelah bayi Anda lahir, kemungkinan Anda akan menjalani tes Pap lagi.
HPV sering hilang tanpa perawatan. Jika Anda masih memiliki sel-sel abnormal setelah melahirkan, dokter Anda mungkin memperlakukan Anda dengan menghapus jaringan abnormal dengan salah satu dari prosedur ini:
- cryosurgery, yang melibatkan penggunaan pilek untuk membekukan sel abnormal
- biopsi kerucut, atau konisasi, yang melibatkan penggunaan pisau untuk menghilangkan irisan jaringan berbentuk kerucut
- loop electrosurgical excision procedure (LEEP), yang melibatkan pengangkatan jaringan abnormal Anda dengan loop yang dipanaskan secara listrik
Apakah HPV dapat ditularkan saat melahirkan?
Memiliki HPV selama kehamilan seharusnya tidak mempengaruhi kesehatan bayi Anda. Anda dapat memberikan HPV kepada bayi Anda yang belum lahir selama kehamilan atau persalinan, tetapi itu tidak mungkin.
Penelitian berbeda pada tingkat penularan HPV dari ibu ke bayi. Dalam sebuah studi 2016, para peneliti menemukan bahwa sekitar 11 persen bayi baru lahir yang lahir dari ibu yang positif HPV juga memiliki virus. Namun, penelitian ini perlu diperluas.
Sebagian besar bayi yang mengembangkan HPV di dalam rahim akan membersihkan virus sendiri tanpa memiliki masalah jangka panjang.
Dalam kasus yang jarang, kutil kelamin dapat ditularkan kepada bayi. Kutil mungkin berkembang pada laring atau pita suara bayi baru lahir. Ketika kutil berkembang di sini, itu disebut papillomatosis pernapasan berulang. Perawatan melibatkan pembedahan untuk menghilangkan pertumbuhan.
Vaksin HPV dan kehamilan
Dua cara terbaik untuk menghindari HPV adalah dengan melakukan hubungan seks yang aman dan mendapatkan vaksinasi.
Pedoman yang lebih lama merekomendasikan vaksin HPV Gardasil untuk wanita berusia antara 11 dan 26, dan untuk pria hingga usia 21 tahun. Pedoman saat ini menyatakan bahwa pria dan wanita berusia antara 27 dan 45 yang belum pernah divaksinasi untuk HPV sebelumnya adalah sekarang memenuhi syarat untuk Gardasil 9. Seri vaksinasi lengkap melibatkan dua atau tiga dosis.
- Dua dosis. Dua dosis vaksin direkomendasikan untuk kebanyakan orang sebelum ulang tahun ke 15 mereka. Dosis kedua harus diberikan antara 6 hingga 12 bulan setelah dosis pertama.
- Tiga dosis. Tiga dosis direkomendasikan untuk siapa saja yang mendapat dosis pertama antara 15 dan 26 tahun, atau untuk siapa saja dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah.
Anda perlu mendapatkan serangkaian vaksinasi lengkap agar terlindungi sepenuhnya.
Jika Anda tidak divaksinasi sebelum hamil, atau Anda memulai seri vaksin tetapi tidak menyelesaikannya, Anda harus menunggu sampai setelah melahirkan untuk mendapatkan atau menyelesaikan vaksin. Pedoman tidak merekomendasikan vaksin HPV untuk wanita hamil.
Jika Anda berusia di atas 30, lihat OB-GYN Anda untuk mendapatkan tes HPV di samping tes Pap rutin Anda. Dengan begitu, Anda dapat berbicara dengan dokter Anda tentang pemantauan khusus yang mungkin Anda perlukan selama kehamilan jika Anda menemukan HPV.
Ingatlah bahwa hampir semua orang dewasa yang aktif secara seksual akan mendapatkan HPV pada titik tertentu dalam hidup mereka. Secara konsisten melakukan seks aman dan menjalani tes akan membantu mencegah IMS.
