Memahami trigeminal neuralgia
Saraf trigeminal membawa sinyal antara otak dan wajah. Trigeminal neuralgia (TN) adalah kondisi yang menyakitkan di mana saraf ini menjadi iritasi.
Saraf trigeminal adalah salah satu dari 12 set saraf kranial. Ini bertanggung jawab untuk mengirimkan perasaan atau sensasi dari otak ke wajah. "Saraf" trigeminal sebenarnya adalah sepasang saraf: satu memanjang di sepanjang sisi kiri wajah, dan satu berjalan di sepanjang sisi kanan. Masing-masing saraf memiliki tiga cabang, itulah sebabnya disebut saraf trigeminal.
Gejala-gejala TN berkisar dari rasa sakit yang terus-menerus hingga rasa sakit yang menusuk secara intens di rahang atau wajah.
Memahami gejala-gejala neuralgia trigeminal
Nyeri akibat TN dapat dipicu oleh sesuatu yang sederhana seperti mencuci muka, menyikat gigi, atau berbicara. Beberapa orang merasakan tanda-tanda peringatan seperti kesemutan, pegal-pegal, atau sakit telinga sebelum timbulnya rasa sakit. Rasa sakitnya mungkin terasa seperti sengatan listrik atau sensasi terbakar. Itu bisa berlangsung di mana saja dari beberapa detik hingga beberapa menit. Dalam kasus yang parah, ini bisa berlangsung selama satu jam.
Biasanya, gejala TN datang dalam gelombang dan diikuti oleh periode remisi. Bagi sebagian orang, TN menjadi kondisi progresif dengan periode remisi yang semakin pendek antara serangan menyakitkan.
Gejala awal multiple sclerosis
Sekitar setengah dari orang dengan multiple sclerosis (MS) mengalami nyeri kronis, menurut National Multiple Sclerosis Society. TN dapat menjadi sumber rasa sakit yang luar biasa bagi penderita MS, dan diketahui sebagai gejala awal dari kondisi ini.
American Association of Neurological Surgeons (AANS) mengatakan bahwa MS biasanya menjadi penyebab TN pada dewasa muda. TN lebih sering terjadi pada wanita daripada pria, yang juga terjadi pada MS.
Penyebab dan prevalensi
MS menyebabkan kerusakan pada myelin, lapisan pelindung di sekitar sel-sel saraf. TN dapat disebabkan oleh kerusakan mielin atau pembentukan lesi di sekitar saraf trigeminal.
Selain MS, TN dapat disebabkan oleh pembuluh darah yang menekan saraf. Jarang, TN disebabkan oleh tumor, arteri kusut, atau cedera pada saraf. Nyeri wajah juga bisa disebabkan oleh gangguan sendi temporomandibular (TMJ) atau sakit kepala kluster, dan kadang-kadang terjadi setelah pecahnya herpes zoster.
Sekitar 12 orang dari setiap 100.000 di Amerika Serikat menerima diagnosis TN setiap tahun, menurut National Institute of Neurological Disorders and Stroke. TN muncul lebih sering pada orang dewasa di atas 50, tetapi dapat terjadi pada usia berapa pun.
Mendiagnosis neuralgia trigeminal
Jika Anda menderita MS, Anda harus selalu melaporkan rasa sakit baru ke dokter Anda. Gejala baru tidak selalu karena MS, jadi penyebab lain harus disingkirkan.
Situs rasa sakit dapat membantu mendiagnosis masalah. Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan neurologis yang komprehensif dan kemungkinan besar akan melakukan skrining MRI untuk membantu menentukan penyebabnya.
Obat untuk trigeminal neuralgia
Perawatan untuk TN biasanya dimulai dengan obat-obatan.
Menurut AANS, obat yang paling umum diresepkan untuk kondisi ini adalah carbamazepine (Tegretol, Epitol). Ini membantu mengendalikan rasa sakit, tetapi menjadi kurang efektif semakin banyak digunakan. Jika carbamazepine tidak bekerja, sumber rasa sakit mungkin bukan TN.
Obat lain yang umum digunakan adalah baclofen. Ini melemaskan otot-otot untuk membantu meringankan rasa sakit. Kedua obat ini kadang digunakan bersamaan.
Operasi untuk trigeminal neuralgia
Jika obat tidak cukup untuk mengendalikan nyeri TN, pembedahan mungkin diperlukan. Beberapa jenis operasi tersedia.
Jenis yang paling umum, dekompresi mikrovaskular, melibatkan memindahkan pembuluh darah dari saraf trigeminal. Ketika tidak lagi menekan saraf, rasa sakitnya bisa mereda. Kerusakan saraf apa pun yang terjadi dapat dibalik.
Radiosurgery adalah jenis yang paling tidak invasif. Ini melibatkan penggunaan sinar radiasi untuk mencoba memblokir saraf dari mengirimkan sinyal rasa sakit.
Pilihan lain termasuk menggunakan radiasi pisau gamma atau menyuntikkan gliserol untuk mematikan saraf. Dokter Anda juga dapat menggunakan kateter untuk meletakkan balon di saraf trigeminal. Balon kemudian dipompa, menekan saraf dan melukai serat yang menyebabkan rasa sakit. Dokter Anda juga dapat menggunakan kateter untuk mengirim arus listrik untuk merusak serabut saraf yang menyebabkan rasa sakit.
Jenis nyeri lain yang berhubungan dengan MS
Sinyal sensorik yang salah dapat menyebabkan jenis nyeri lain pada orang dengan MS. Beberapa mengalami nyeri yang membakar dan kepekaan terhadap sentuhan, biasanya di kaki. Nyeri leher dan punggung dapat disebabkan oleh keausan atau dari imobilitas. Terapi steroid berulang dapat menyebabkan masalah bahu dan pinggul.
Olahraga teratur, termasuk peregangan, dapat meringankan beberapa jenis rasa sakit.
Ingatlah untuk melaporkan rasa sakit baru ke dokter Anda sehingga masalah yang mendasarinya dapat diidentifikasi dan diobati.
Pandangan
TN adalah kondisi yang menyakitkan yang saat ini tidak dapat disembuhkan. Namun, gejalanya seringkali dapat dikelola. Kombinasi obat-obatan dan opsi bedah dapat membantu meringankan rasa sakit.
Kelompok pendukung dapat membantu Anda mempelajari lebih lanjut tentang perawatan baru dan cara untuk mengatasinya. Terapi alternatif juga dapat membantu meringankan rasa sakit. Terapi yang dicoba antara lain:
- hipnose
- akupunktur
- meditasi
- yoga
