Orang dengan penyakit Crohn mengalami peradangan kronis pada lapisan saluran pencernaan mereka.
Penyebab pasti penyakit Crohn tidak diketahui, tetapi peradangan ini melibatkan sistem kekebalan yang mengira zat-zat tidak berbahaya, seperti makanan, bakteri menguntungkan, atau jaringan usus itu sendiri, sebagai ancaman. Itu kemudian bereaksi berlebihan dan menyerang mereka.
Seiring waktu, ini menghasilkan peradangan kronis. Terkadang reaksi berlebihan ini dapat menyebabkan masalah di area lain dari tubuh di luar saluran pencernaan. Yang paling umum adalah pada persendian.
Penyakit Crohn juga memiliki komponen genetik. Dengan kata lain, orang dengan mutasi gen tertentu lebih rentan terhadap penyakit Crohn.
Penelitian telah menemukan bahwa mutasi gen yang sama ini juga terkait dengan jenis kondisi inflamasi lainnya, seperti psoriasis, rheumatoid arthritis, dan spondilitis ankylosing.
Penyakit Crohn dan nyeri sendi
Jika Anda memiliki penyakit Crohn, Anda mungkin juga berisiko lebih tinggi terhadap dua jenis kondisi sendi:
- radang sendi: nyeri dengan peradangan
- arthralgia: nyeri tanpa peradangan
Kedua kondisi ini dapat mempengaruhi hingga 40 persen orang dengan penyakit radang usus (IBD) seperti penyakit Crohn.
Radang sendi
Peradangan dari radang sendi menyebabkan sendi menjadi sakit dan juga bengkak. Arthritis dapat mempengaruhi hingga 20 persen dari mereka yang menderita penyakit Crohn.
Artritis yang terjadi pada penyakit Crohn sedikit berbeda dengan artritis biasa karena dimulai pada usia yang lebih muda.
Berikut ini adalah jenis radang sendi yang dapat terjadi pada orang dengan penyakit Crohn:
Artritis perifer
Mayoritas radang sendi yang terjadi pada orang dengan penyakit Crohn disebut artritis perifer. Jenis artritis ini menyerang sendi-sendi besar, seperti yang ada di lutut, pergelangan kaki, siku, pergelangan tangan, dan pinggul.
Nyeri sendi biasanya terjadi pada saat yang sama dengan lambung dan usus. Jenis artritis ini biasanya tidak menyebabkan erosi sendi atau kerusakan sendi yang berlangsung lama.
Artritis simetris
Persentase yang lebih kecil dari mereka yang menderita penyakit Crohn memiliki jenis artritis yang dikenal sebagai poliartritis simetris. Poliartritis simetris dapat menyebabkan peradangan pada salah satu sendi Anda, tetapi biasanya menyebabkan nyeri pada sendi tangan Anda.
Artritis aksial
Hal ini menyebabkan kekakuan dan rasa sakit di sekitar tulang belakang bagian bawah, dan dapat menyebabkan terbatas dan bergerak dan berpotensi kerusakan permanen.
Spondilitis ankilosa
Akhirnya, sebagian kecil orang dengan penyakit Crohn akan mengalami kondisi parah yang dikenal sebagai ankylosing spondylitis (AS). Kondisi peradangan progresif ini memengaruhi sendi dan tulang belakang sacroiliac Anda.
Gejalanya meliputi rasa sakit dan kekakuan pada tulang belakang bagian bawah dan dekat bagian bawah punggung Anda pada sendi sacroiliac.
Beberapa orang bahkan mungkin memiliki gejala AS berbulan-bulan atau bertahun-tahun sebelum gejala penyakit Crohn mereka muncul. Jenis artritis ini dapat menyebabkan kerusakan permanen.
Arthralgia
Jika Anda merasa sakit pada persendian tanpa pembengkakan, berarti Anda menderita artralgia. Sekitar 40 hingga 50 persen pengidap IBD menderita artralgia di beberapa titik dalam hidup mereka.
Arthralgia dapat terjadi pada banyak sendi yang berbeda di seluruh tubuh Anda. Tempat yang paling umum adalah lutut, pergelangan kaki, dan tangan Anda. Ketika arthralgia disebabkan oleh Crohn, itu tidak menyebabkan kerusakan pada sendi Anda.
Mendiagnosis nyeri sendi
Sulit untuk mengatakan apakah nyeri sendi Anda adalah akibat dari kondisi usus seperti penyakit Crohn. Tidak ada tes tunggal yang bisa mengatakan dengan pasti, tetapi ada beberapa tanda.
Satu perbedaan dari arthritis biasa adalah bahwa peradangan cenderung mempengaruhi sendi besar, dan mungkin tidak mempengaruhi kedua sisi tubuh Anda secara merata. Ini berarti, misalnya, lutut atau bahu kiri Anda mungkin terasa lebih buruk daripada yang kanan.
Sebaliknya, artritis reumatoid cenderung juga mempengaruhi persendian yang lebih kecil, seperti yang ada di tangan dan pergelangan tangan.
Masalah perut yang menyertai penyakit Crohn mungkin menjadi masalah jauh sebelum penyakit tersebut menyebabkan nyeri sendi.
Pengobatan
Biasanya, dokter akan merekomendasikan penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti aspirin (Bufferin) atau ibuprofen (Motrin IB, Aleve), untuk meredakan nyeri sendi dan pembengkakan.
Namun, NSAID tidak dianjurkan untuk orang dengan penyakit Crohn. Mereka dapat mengiritasi lapisan usus Anda dan memperburuk gejala Anda. Untuk nyeri ringan, dokter Anda dapat merekomendasikan penggunaan acetaminophen (Tylenol).
Beberapa obat resep tersedia untuk membantu mengatasi nyeri sendi. Banyak dari perawatan ini tumpang tindih dengan obat penyakit Crohn:
- sulfasalazine (Azulfidine)
- kortikosteroid
- metotreksat
- agen biologis yang lebih baru seperti infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), dan certolizumab pegol (Cimzia)
Selain pengobatan, teknik di rumah berikut ini mungkin membantu:
- beristirahat sendi yang terkena
- icing dan meninggikan sendi
- melakukan latihan tertentu untuk mengurangi kekakuan dan memperkuat otot di sekitar sendi yang dapat diresepkan oleh ahli terapi fisik atau pekerjaan
Perubahan gaya hidup
Olahraga membantu meningkatkan rentang gerak pada persendian Anda dan juga membantu menghilangkan stres. Latihan kardio berdampak rendah seperti berenang, bersepeda stasioner, yoga, dan tai chi serta latihan kekuatan dapat membantu.
Menyesuaikan pola makan Anda juga dapat meringankan gejala penyakit Crohn, terutama dengan bantuan dari makanan yang dapat mengubah susunan bakteri dalam usus Anda.
Ini termasuk prebiotik seperti madu, pisang, bawang, dan bawang putih, serta probiotik seperti kimchi, kefir, dan kombucha.
Yoghurt juga merupakan probiotik, tetapi banyak orang dengan penyakit Crohn sensitif terhadap makanan susu dan mungkin ingin menghindarinya.
Obat alami
Selain probiotik dan prebiotik, Anda bisa mendapat manfaat dari mengonsumsi suplemen minyak ikan. Ini adalah asam lemak omega-3 yang tinggi, yang dapat mengurangi peradangan dan kekakuan sendi.
Akupunktur juga dapat membantu dengan gejala penyakit Crohn dan arthritis.
Kapan harus ke dokter
Jika Anda mengalami nyeri sendi, temui dokter Anda. Mereka mungkin ingin melakukan tes diagnostik untuk menyingkirkan penyebab lain dari rasa sakit Anda.
Dokter Anda mungkin juga ingin menyesuaikan obat penyakit Crohn Anda. Kadang-kadang, nyeri sendi dapat dikaitkan dengan efek samping dari obat Anda.
Dokter Anda dapat merekomendasikan terapis fisik untuk membantu Anda mengembangkan program olahraga untuk sendi Anda.
Pandangan untuk nyeri sendi
Nyeri sendi untuk orang dengan penyakit Crohn biasanya hanya berlangsung singkat dan biasanya tidak menyebabkan kerusakan permanen. Nyeri sendi Anda kemungkinan akan membaik seiring dengan membaiknya gejala usus Anda.
Dengan gejala gastrointestinal yang dijinakkan melalui pengobatan dan diet, prospek persendian Anda umumnya baik.
Namun, jika Anda juga menerima diagnosis AS, prospeknya lebih bervariasi. Beberapa orang membaik seiring waktu, sementara yang lain semakin buruk. Dengan perawatan modern, harapan hidup untuk orang dengan AS biasanya tidak terpengaruh.